Page 111 - 《中国药房》2023年23期

表1 纳入文献基本特征 表2 雷公藤多苷治疗DKD系统评价的PRISMA评价
研究数量/ 干预措施 偏倚风险 序号 条目 完全符合文献数 部分符合文献数 不符合文献数 条目报告完成度/%
第一作者 疗程/周 结局指标
样本量 治疗组 对照组 评价工具 1 标题 18 0 0 100
吴蔚桦 [12] 12/862 TG B 8～24 ②③ C 2 结构式摘要 1 17 0 5.56
朱国双 [13] 14/826 TG RAAS阻滞剂 4～24 ①②③④⑧ J 3 理论基础 18 0 0 100
陈欢 [14] 13/1 141 TG+B B 12～24 ⑦⑧ C 4 目的 18 0 0 100
程亚清 [15] 21/1 955 TG+缬沙坦 缬沙坦 4～48 ①②③④⑤⑥⑦⑧ C+J 5 纳入标准 18 0 0 100
刘奎 [16] 16/1 482 TG+ACEI/ARB ACEI/ARB 2～48 ①②⑧ C 6 信息来源 17 0 1 94.44
黄静 [17] 13/1 119 TG+ACEI/ARB ACEI/ARB 4～24 ①②③⑤⑧ C 7 检索 2 0 16 11.11
张梦久 [18] 16/973 TG+B B 8～24 ②③④⑤⑥⑦⑧ C 8 证据选择（方法） 15 0 3 83.33
谢海英 [19] 26/未提及 TG+B B 4～24 ②③④⑤⑥⑦ C 9 数据图表 18 0 0 100
戴骁意 [20] 11/859 TG+B B 未报道 ①③⑤⑧ C 10 资料条目 17 0 1 94.44
吴宇 [21] 23/1 878 TG+ACEI/ARB ACEI/ARB 4～24 ①②③⑤⑥⑦⑧ C 11 单个证据批判性评价 14 3 1 77.78
Wu [22] 23/1 810 TG+ARB ARB 2～48 ②③④⑤⑥ C 12 概括效应指标 18 0 0 100
Guo [23] 26/1 824 TG+B B 未报道 ①②③④⑤⑥⑦ C 13 结果合成 9 9 0 50
Ren [24] 22/1 414 TG+ACEI/ARB ACEI/ARB 未报道 ①②⑤⑧ C 14 研究中存在的偏倚风险 14 0 4 77.78
Hong [25] 14/992 TG+ACEI/ARB ACEI/ARB 4～24 ①②③⑧ C 15 其他分析（方法） 2 0 16 11.11
Ye [26] 12/829 TG+缬沙坦 缬沙坦 4～24 ①②③④⑤⑧ C 16 证据选择（结果） 15 0 3 83.33
Wang [27] 18/1 160 TG+ARB ARB 2～52 ②⑤⑧ 未提及 17 证据特征 15 0 3 83.33
Li [28] 31/2 764 TG+B B 12～24 ②③⑧ C 18 证据批判性评价（结果） 10 0 8 55.56
梁新华 [29] 10/584 TG+B B 未报道 ②③④⑤ C 19 单个证据结果 16 0 2 88.89
①：总有效率；②：24 h尿蛋白定量；③：SCr水平；④：BUN水平； 20 结果综合 9 8 1 50.00
21 研究间的风险偏倚 10 3 5 55.56
⑤：Alb水平；⑥：ALT水平；⑦：WBC水平；⑧：不良反应发生率；B：基
22 其他分析（结果） 2 0 16 11.11
础西药治疗；C：Cochrane偏倚风险评估工具；J：Jadad量表。
23 讨论 16 1 1 88.89
2.3 报告质量评价结果 24 注册信息及计划书 1 0 17 5.56
采用PRISMA 2020声明对18篇纳入文献进行报告 25 资金 11 0 7 61.11
质量评价，仅条目1、3、4、5、9、12的报告完成度为100%， 26 利益冲突 8 0 10 44.44
27 信息公开获取途径 2 0 16 11.11
其余条目均存在不同程度的欠缺。各项条目评价情况
注：完全符合计为1分，部分符合计为0.5分，不符合计为0分，最终
见表 2。所有研究中，3 篇文献 [24，26—27] 报告质量评分＞21 对每篇文献合计总分。
分，报告内容相对完整；13 篇文献 [12―18，21―23，25，28―29] 报告质 2.5 文献证据质量评价结果
量评分15～21分，存在部分信息缺陷；2篇文献 [19―20] 报告 运用 GRADE 工具对纳入的 18 篇文献进行证据质
质量评分≤15分，存在严重信息缺陷。 量评价。本研究共纳入 106 个结局指标，其中中级证据
2.4 文献方法学质量评价结果
34个，占比为32.1%；低级证据51个，占比为48.1%；极低
通过 AMSTAR 2 量表对所有纳入文献进行方法学
级证据 21 个，占比为 19.8%；无高级证据。以总有效率
质量评价，4 篇文献 [13，20，22―23] 方法学质量等级为低级，14
为代表的证据质量评价结果及综合效应值分别见表 4、
篇文献 [12，14―19，21，24―29] 方法学质量等级为极低级。关键条
表5（其余指标略）。
目中，条目2所有文献均未满足，未能提供研究相应计划
2.5.1 总有效率
书；条目4仅4篇文献满足，完成度为22.2%，其余文献未
10 篇文献 [13，15―17，20―21，23―26] 报道了总有效率，共 10 项
能补充检索灰色文献、纳入研究的参考文献或咨询专家
证据，其中中级 9 个、低级 1 个。所有证据结果均显示，
等，仅部分符合该条目要求；条目7有15篇文献满足，完
与对照组相比，治疗组总有效率显著提高。
成度为 83.3%，多数研究详细提供了筛选清单及排除理
2.5.2 24 h尿蛋白定量
由；条目9有4篇文献完全满足，13篇文献部分满足，1篇
16 篇文献 [12―13，15―19，21―29] 报道了 24 h 尿蛋白定量，共
文献不满足，完成度为22.2%，多数文献未能对随机分配
25项证据，其中中级1个、低级21个、极低级3个。所有
或选择性报告所引起的偏倚进一步评估；条目 11 有 17
篇文献满足，完成度为94.4%，多数研究者选择了合理的 证据结果均显示，与对照组相比，治疗组 24 h 尿蛋白定
统计方法进行结果合并分析；条目 13 有 6 篇文献满足， 量有所降低。
完成度为 33.3%，在讨论系统评价结果时研究者易忽视 2.5.3 SCr水平
对各种偏倚风险的分析；条目15有16篇文献符合，完成 14 篇文献 [12—13，15，17―23，25—26，28―29] 报道了 SCr 水平，共 19
度为 88.9%，多数研究者运用图示对发表偏倚的影响进 项证据，其中低级 10 个、极低级 9 个。9 项证据结果显
行了评估。非关键条目中，条目1、条目5、条目6所有文 示，治疗组与对照组差异无统计学意义；9项证据结果显
献均满足，其余各项完成度均有所欠缺。各项条目评价 示，与对照组相比，治疗组 SCr 水平有所降低；1 项证据
情况见表3。 显示对照组优于治疗组。

中国药房 2023年第34卷第23期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 23 · 2917 ·