Page 22 - 《中国药房》2023年21期

续表3
药品 配伍禁忌与药物相互作用
左氧氟沙星片、左氧氟沙星氯化钠注射液 （1）本品与抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子、多种维生素联合使用时应至少间隔2 h。
（2）联合使用左氧氟沙星和华法林时应密切监测凝血酶原时间、INR或其他抗凝实验结果，并注意患者有无出血的表现。
（3）与抗糖尿病药物联合使用时应密切监测患者血糖水平。
（4）与非甾体类抗炎药物联合使用可以增加发生中枢神经系统刺激和癫痫发作的风险。
（5）与茶碱联用时应密切监测茶碱水平并对药物剂量进行适当调整；无论茶碱的血药浓度是否升高均有可能出现不良反应，如癫痫。
（6）与实验室或诊断检查的相互作用：如左氧氟沙星的氟喹诺酮用市售试剂盒进行尿筛查阿片制剂可能会产生假阳性结果，有必要采用更特异的方法确定阿片阳性结果
左氧氟沙星滴耳液 长期大量使用本品，经局部吸收后，可产生与全身用药相同的药物相互作用，如可使环孢素、丙磺舒等药物血药浓度升高，干扰咖啡因的代谢等
布地奈德 与酮康唑和其他已知的强效CYP3A4抑制剂（如利托那韦、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦、泰利霉素）联合使用时应谨慎
依达拉奉注射液 与抗生素（如头孢唑林、头孢替安、哌拉西林）联合使用有致肾功能障碍恶化的风险，联用时应密切监测患者肾功能
银杏叶提取物注射液 本品应避免与小牛血提取物制剂联合使用。有报道本品不能与氨茶碱、阿昔洛韦、注射用奥美拉唑钠联合使用
罂粟碱 本品可阻滞多巴胺受体，与左旋多巴联用可减弱左旋多巴的疗效
骨肽 避免与氨基酸类、碱性类药物联合使用
前列地尔 （1）前列地尔注射液、注射用前列地尔干乳剂避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合。
（2）注射用前列地尔与降血压药、血管扩张及治疗冠心病的药物联合使用时，可增强上述药物的作用，联用时应密切监测患者心血管功能；与延迟血液凝固的药物（抗凝血剂、血小板聚集
抑制剂）联合使用可增加这些患者的出血倾向
脑蛋白水解物 （1）本品与抗抑郁药同时服用时，建议减少后者剂量。
（2）本品与单胺氧化酶抑制剂同时服用，药效有相加作用。
（3）本品不能与氨基酸注射液在同一瓶中输注；当同时应用氨基酸输液时，应注意可能出现氨基酸不平衡的情况
烟酰胺 烟酰胺与异烟肼有拮抗作用，长期服用异烟肼者，应适当增加烟酰胺的用量
法莫替丁 避免与替扎尼定、达沙替尼、甲磺酸地拉韦啶、头孢托仑、福沙那韦等联用
盐酸倍他司汀注射液/片 本品不得与抗组胺药联合使用，联合使用可减弱本品药效
地佐辛注射液 本品与其他中枢神经系统抑制剂（包括阿片类镇痛药、普通麻醉药、镇静药、催眠药）联合使用可产生相加作用；联合使用时应减少1种或全部药物的剂量
吡拉西坦 （1）与抗凝药（如华法林）联用：应注意监测凝血酶原时间，并调整抗凝药的剂量，以预防出血。
（2）与抗血小板聚集药联用：应谨慎。
（3）与甲状腺激素联用：可引起意识模糊、易怒、睡眠障碍
烟酸片 （1）不宜与血管扩张剂（如胍乙啶等降压药）联用。
（2）与他汀类药物联用可增加发生横纹肌溶解的风险。
（3）与胆汁酸螯合药（如考来替泊、考来烯胺）联用时，给药时间应尽可能间隔4～6 h
烟酸注射液/注射用烟酸 （1）可使降压药及吩噻嗪衍生物的作用加剧，并能使纤维蛋白酶失活。
（2）与肾上腺受体阻滞剂联用可引起直立性低血压
人血白蛋白 （1）禁用无菌注射用水稀释。
（2）本品需单独使用，不可与溶剂外的其他药物混合。
（3）不得与血管收缩药、蛋白质水解产物或含有乙醇的溶液混合
3.6 其他用药注意事项 他药品共用。若必须通过其他药品的输液器侧管给予
3.6.1 复方氨基酸注射液 本品时，应停止输注其他药品，并分别在本品给药前、后
复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）、8.5%复方氨基酸注射 用 0.9% 氧化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液冲管。本品
液（18AA-Ⅱ）、小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）、4.26% 静脉滴注使用时应配有孔径为1.2 μm的过滤器，以便去
复方氨基酸注射液（3AA）在静脉滴注时应当严格控制 除输液过程中可能产生的沉淀物（这些沉淀物有可能引
滴注速度，应该缓慢滴注，防止滴注过快引起患者不适。 起小血管栓塞而产生严重后果）。
3.6.2 注射用艾司奥美拉唑
3.6.7 注射用美罗培南
配制后的溶液应立即使用，或于 30 ℃以下保存不
配制静脉注射液后药液可于温度≤25 ℃的环境下
超过12 h。 保存最长达3 h，或于温度≤5 ℃的环境下保存13 h。配
3.6.3 前列地尔注射液
制静脉滴注液后，药液可于温度≤25 ℃的环境下保存1 h，
本品与输液混合后在 2 h 内使用。残液不能再使
或于温度≤5 ℃的环境下保存15 h；或用5%葡萄糖注射
用；不能使用冻结的药品。
液配制成质量浓度为1～20 mg/mL的溶液，需立即使用。
3.6.4 左氧氟沙星滴耳液
3.6.8 人血白蛋白
使用本品时若药温过低，可能会引起眩晕。因此，
使用温度应接近体温。 大剂量用药或快速滴注本品可能会引起脱水、循环
3.6.5 注射用盐酸罂粟碱 负荷增加、充血性心力衰竭、肺水肿。一旦出现循环超
本品不宜与其他药品混合使用，如果静脉输液通道 负荷的临床迹象（如头痛、呼吸困难、血压升高、颈静脉充
输注本品前、后需输注其他药品，必须用不少于 50 mL 盈、中心静脉压升高、肺水肿），应立即停药。有严重外
的 0.9%氯化钠注射液冲洗。 伤及脑损伤的患者使用本品，应遵循相关临床治疗指南。
3.6.6 注射用兰索拉唑 3.6.9 烟酰胺
使用本品时应使用专用的输液器，输液器不得与其 烟酰胺注射液如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。

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