Page 7 - 《中国药房》2023年17期

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钆对比剂全程化药学服务共识

中国医药教育协会临床合理用药专业委员会，广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会

中图分类号 R981+.9 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）17-2049-08
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.17.01

摘 要 为促进钆对比剂的临床合理使用，并为医师处方该类对比剂及药师审核处方提供参考，本共识工作组根据国内外指南和
共识，发起《钆对比剂全程化药学服务共识》编写项目。该项目由南方医科大学珠江医院牵头，联合国内多家医疗机构的临床专家
和药学专家等，针对钆对比剂的基本药理作用、分类、药代动力学、药效动力学、适应证、禁忌证、注意事项、用法用量及不良反应等
重点内容进行了研讨、总结，最终形成本共识。共识的主要内容包括各类钆对比剂的概述、临床合理使用、安全性管理及全程化药
学服务流程等，供各级医疗机构医师、药师参考。
关键词 钆对比剂；合理用药；药物不良反应；药学服务；全流程；共识

Consensus on whole-process pharmaceutical care for gadolinium-based contrast agents
Clinical Professional Committee on Rational Drug Use of China Medical Education Association， Expert
Committee on Drug Evaluation and Clinical Research of Guangdong Pharmaceutical Association

ABSTRACT In order to promote the rational clinical use of gadolinium-based contrast agents （GBCA） and to provide a reference
for physicians to prescribe such contrast agents and for pharmacists to review prescriptions， the consensus working group launched
the preparation project of “Consensus on whole-process pharmaceutical care for GBCA” according to domestic and foreign
guidelines and consensus. The Zhujiang Hospital of Southern Medical University took the lead and cooperated with clinical experts
and pharmaceutical experts from several domestic medical institutions to discuss and summarize the basic pharmacological effect of
GBCA， types， pharmacokinetics， pharmacodynamics， indications， contraindications， precautions， usage and dosage， adverse drug
reactions， and finally forms the consensus. The main contents of this consensus include an overview of various types of GBCA，
rational clinical use of drugs， security management and whole-process pharmaceutical care process， etc.， for reference by
physicians and pharmacists in medical institutions at all levels.
KEYWORDS gadolinium-based contrast agents； rational drug use； adverse drug reactions； pharmaceutical care； whole-process；
consensus

[3]
钆对比剂（gadolinium-based contrast agent，GBCA） 力学行为及安全性、有效性 。虽然目前学者普遍认为
是磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）对比 钆对比剂是安全的，但仍有极少数患者会出现严重的不
剂中应用最广泛的类型。全球首个 GBCA——钆喷酸 良反应[如急性不良反应和肾源性系统性纤维化（neph‐
葡胺注射液[Gadopentetate acid dimeglumine salt injec‐ rogenic systemic fibrosis，NSF）等] [4―5] ，除此之外还需考
[6]
tion，简写为 Gd（DTPA），商品名马根维显]于 1988 年问 虑脑部钆沉积的风险 。与此同时，不同的 GBCA 在特
世，此后又有多个钆螯合物对比剂被开发并应用于临 殊人群（如肾功能不全患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、儿
床，涉及中枢神经系统、腹部、乳腺和心脏等身体各部 童、老年人等）中的应用有不同要求，临床应尤为关注。
位。伴随不同钆对比剂的开发应用及对比增强磁共振 对于 GBCA 的安全使用和用药监护目前尚缺乏较
成像（contrast-enhanced MRI，CE-MRI）技术的持续进 为系统、全面的药学共识，本文主要从常用 GBCA 的临
步，MRI 检查的敏感性、特异性和准确性均得到不断 床合理使用与安全性管理两个方面进行阐述并撰写全
提高 [1―2] 。 程化的药学服务共识，以期为该类药物的合理使用提供
依据，也为医师处方该类药物及药师审核处方提供
GBCA 的不同理化性质决定了其在患者体内的动
参考。
通信作者 王勇：教授，博士。研究方向：临床药学。电话：020- 1 编制背景及工作流程
61643499。E-mail：yongwh2005@163.com
为更好地制定GBCA的全程化药学服务共识，使医
通信作者 喻珊珊：主任药师，博士。研究方向：临床药学。电话：
020-61643549。E-mail：hygeia1019@163.com 疗机构在GBCA临床合理使用方面更具可操作性，使该

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