Page 71 - 《中国药房》2023年6期

表1 纳入文献的研究设计和方法学信息
第一作者（发表年份） 研究地区 研究角度 目标人群 研究时限 评价方法 模型类型 模型参数来源 贴现率 支付意愿阈值 敏感性分析方法
Fitzner（2001） [14] 中国香港 患者、全社会 全年龄段 1年 CBA 决策树模型 本地数据、国外文献 / / OSA
You（2009） [15] 中国香港 医疗机构 65岁以上 5年 CUA Markov模型、决策树模型 本地数据、国内外文献 3% / OSA、PSA
You（2014） [16] 中国香港 全社会 65岁以上 9年 CUA 传染病模型 国内外文献 3% 3倍2012年中国香港人均GDP（109 671美元） /
You（2015） [17] 中国香港 医疗机构、全社会 全年龄段 1年 CUA 决策树模型 本地数据、国外文献 3% 1倍2012年中国香港人均GDP（36 557美元） OSA、PSA
Leung（2016） [18] 中国香港 医疗机构 65岁以上 1年 CUA 决策树模型 国内外文献 3% 1倍2014年中国香港人均GDP（39 933美元） OSA、PSA
陈秀云（2016） [19] 中山 患者 学龄前 7个月 CBA / 本地数据 / / /
Wong（2016） [20] 中国香港 医疗机构 6个月～6岁 1年 CUA 决策树模型 本地数据、国内外文献 3% 1倍2015年中国香港人均GDP（40 594美元） OSA、PSA
杨亚兰（2020） [21] 深圳 政府 65岁以上 6个月 CBA / 本地数据 / / /
杜芳（2021） [22] 深圳 政府 65岁以上 1年 CUA 决策树模型 国内文献 / 1倍2019年深圳人均GDP（203 400元） OSA、PSA
Chen（2021） [23] 深圳 全社会 70～74岁 5年 CUA Markov模型 本地数据、国内外文献 5% 1倍2019年中国人均GDP（10 289美元） OSA、PSA
向蓥飞（2021） [24] 广州 政府 学龄前 6个月 CBA、CEA 传染病模型 本地数据、国内外文献 / / /
Ding（2022） [25] 中国香港 全社会 50～85岁 / CUA Markov模型、决策树模型 本地数据、国内外文献 3% 低于1倍2022年中国香港人均GDP（24 302美元） OSA、PSA
/：未提及；OSA：单因素敏感性分析（one-way sensitivity analysis）；PSA：概率敏感性分析（probabilistic sensitivity analysis）；GDP：国内生产总值
（gross domestic product）
表2 纳入文献的卫生经济学评价结果和结论

第一作者（发表年份） 试验组干预措施 对照组干预措施 基础分析结果 基础分析结论 敏感性分析结果
Fitzner（2001） [14] 大规模接种、针对儿童接种、 不接种疫苗 大规模接种的效益-成本比为3.81∶1；针对儿童接种的效益- 试验组方案在患者角度具有经 基础分析结果对发病率增加、疫苗有效性提高、覆盖率
针对老年人接种、针对工龄 成本比为3.81∶1；针对老年人接种的效益-成本比为3.78∶1； 济性，但在全社会角度不具有 变化或工资率变化均不敏感
人群接种流感疫苗 针对工龄人群接种的效益-成本比为3.81∶1 经济性
You（2009） [15] 联合接种流感和肺炎疫苗 不接种疫苗 每获得1个QALY的成本为500美元 试验组方案具有经济性 与对照组相比，试验组具有更低的成本和更高的
QALYs（P均小于0.001）
You（2014） [16] QIV TIV 对于＞65～79岁年龄组，当QIV成本比TIV多1、2、5美元 接种QIV的经济性取决于疫苗 /
时，QIV的ICER分别在6、5、3年内低于支付意愿阈值；对 的单位成本
于≥80岁年龄组，当QIV成本比TIV多1、5美元时，QIV的
ICER在7、5年内低于支付意愿阈值
You（2015） [17] QIV TIV 从全社会角度，每获得1个QALY的成本为22 603美元；从医 QIV比TIV更具经济性 流行中的B型流感所占百分比、QIV的额外疫苗成本是
疗机构角度，每获得1个QALY的成本为12 558美元 关键影响因素；从医疗机构和全社会角度来看，QIV方
案具有经济性的概率分别是52.77%和66.94%
Leung（2016） [18] ID/IM IM 每获得1个QALY的成本为14 528美元 ID/IM方案比IM方案更具经 当流感感染概率从10.6%下降到5.4%时，ID/IM方案的
济性 ICER超过了支付意愿阈值；ID/IM方案具有经济性的
概率为94.7%
陈秀云（2016） [19] 接种流感疫苗 不接种疫苗 4、6、8个月内，人均接种疫苗的效益分别为16.49、49.48、 接种流感疫苗具有经济性 /
47.87元，效益-成本比分别为0.28∶1、0.85∶1和0.83∶1
Wong（2016） [20] IM/MNP IM 每获得1个QALY的成本为27 200美元 IM/MNP方案比IM方案更具 当病程＜5.7 d或每支微针贴片疫苗接种成本是肌内注
经济性 射疫苗成本的1.39倍以上时，IM/MNP方案的ICER超
过支付意愿阈值；在1倍和3倍中国香港人均GDP作为
支付意愿阈值时，IM/MNP方案具有经济性的概率分别
为57.28%和91.68%
杨亚兰（2020） [21] 联合接种肺炎和流感疫苗 不接种疫苗 人均净效益为643.06元 联合接种肺炎和流感疫苗具有 /
经济性
杜芳（2021） [22] 流感疫苗30%和75%接种率 流感疫苗10%接种率 30%接种率的策略，效用增加1 302 QALYs；75%接种率的策 提高流感疫苗接种率具有经 相比10%接种率，其余2个接种策略具有经济性的概率
略，总效用增加4 230 QALYs 济性 均超过90%
Chen（2021） [23] 联合接种肺炎和流感疫苗 不接种疫苗 每获得1个QALY的成本为2 699美元 联合接种疫苗具有经济性 ICER对流感发作率和流感疫苗有效性的变化相对敏
感；联合接种疫苗方案具有经济性的概率估计为100%
向蓥飞（2021） [24] 接种QIV或TIV 不接种疫苗 接种1剂次TIV，每投入226.19元可减少1例流感病例，每投 接种QIV或TIV均具有经济性 /
入1元可获得5.72元效益；接种2剂次TIV，每投入178.77元
可减少1例流感病例，每投入1元可获得7.24元效益；接种
QIV，每投入315.83元可减少1例流感病例，每投入1元可获
得4.10元效益
Ding（2022） [25] 联合接种23价肺炎球菌和 不接种疫苗 50岁人群接种疫苗，每获得1个QALY的成本为49.5美元； 联合接种疫苗具有经济性 联合接种疫苗方案具有经济性的概率为100%
流感疫苗 65岁人群接种疫苗，每获得1个QALY的成本为94.9美元
/：未提及；QALY：质量调整生命年（quality adjustment of life year）；QIV：四价流感疫苗（quadrivalent influenza vaccine）；TIV：三价流感疫苗（tri‐
valent influenza vaccine）；ICER：增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio）；ID/IM：向拒绝肌内注射流感疫苗的人提供皮内注射流感疫
苗（offering intradermal vaccine to those who had declined the intramuscular vaccine）；IM：只提供肌内注射流感疫苗（intramuscular）；IM/MNP：向拒绝
肌内注射流感疫苗的人提供微针贴片流感疫苗（offering microneedle patch vaccine to those who have declined intramuscular vaccine）

中国药房 2023年第34卷第6期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 6 · 701 ·