Page 70 - 《中国药房》2023年6期
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流感是一种急性呼吸道感染性疾病，所有年龄段的                          国香港、澳门、广州、深圳等粤港澳大湾区范围内的地
                      [1]
          人群均可感染 。据估计，全球每年有250 000～500 000                    区；（4）文献语种为中文或英文。
                         [2]
          人因流感而死亡 。疫苗接种是预防流感的最有效方                                 本研究的排除标准包括：（1）只有摘要的文献；（2）
          法，WHO 建议，特殊人群应接种季节性流感疫苗，包括                          无法提取原文的文献；（3）只有成本分析而不包括效果、
          儿童（6～59个月）、老年人、慢性疾病患者、妊娠期妇女、                        效益等结果的文献；（4）与成本和效果评价无关的文献；
                    [3]
          医护人员等 。                                            （5）重复发表的文献；（6）综述、评论、指南和学位论
              卫生经济学评价是一种从成本、效果两个方面对相                          文等。
          关项目进行研究的方法，广泛应用于临床治疗、公共卫                            1.3 文献筛选与资料提取
                  [4]
          生等领域 。目前，虽然已有研究对我国内地省市的流                                由 2 位研究者借助 Endnote 20 软件对文献的标题、
                                             [5]
          感疫苗接种问题进行了卫生经济学评价 ，但我国不同                            摘要等关键信息进行筛选，随后阅读全文，根据上述纳
          地区的疫苗接种成本和效果可能会有所差异。粤港澳                             入与排除标准筛选文献。提取的信息主要包括研究设
          大湾区建设是一项重大的国家战略，2019 年中共中央、                         计（研究地区、研究角度、目标人群、研究时限、干预措
          国务院发布了《粤港澳大湾区发展规划纲要》，明确提出                           施）、卫生经济学评价方法（CEA、CBA、CUA）、模型信息
                                              [6]
         “塑造健康湾区”“推进卫生资源紧密合作”。粤港澳大                           （模型类型、模型参数来源、贴现率、支付意愿阈值、敏感
          湾区整体处于亚热带季风气候区，其流感的流行方式与                            性分析方法）、结果与结论（基础分析结果与结论、敏感
          位于温带气候区的内地省市有所不同。在温带气候区，                            性分析结果）等。
                                  [7]
          流感主要发生在寒冷的冬季 ；而在亚热带气候区，流感                           1.4 文献质量评价
          的季节性往往不太明显，甚至在1年内会出现多个流感                                使用卫生经济研究质量评价工具（Quality of Health
          高峰  [8―10] 。此外，港澳地区在医疗制度、社会文化氛围等                    Economic  Studies，QHES）对 纳 入 的 文 献 进 行 评 价 。
          方面也与内地省市存在较大差异，可能会使得疫苗卫生                            QHES共涉及16个题项，每题项会被赋予1～9分的分数
          经济学评价结果有所不同。因此，针对中国内地省市的                            权重，总分为100分；若研究质量评分＞75分，可视为高
                                                                      [13]
          既往研究结果      [11―12] 可能并不适用于粤港澳大湾区，故有                质量研究 。
          必要单独对粤港澳大湾区流感疫苗接种的卫生经济学                             1.5 数据处理
          研究进行系统评价。基于此，本研究系统检索了该地区                                使用 Endnote 20 软件对文献进行整理，筛选出符合
          流感疫苗经济性评价的相关文献，并对其进行质量评                             本研究纳入与排除标准的文献；使用 Excel 软件整理文
          价，为今后学者开展粤港澳大湾区流感疫苗经济性评价                            献中的关键信息，并进行描述性分析。
          提供方法学参考。                                            2 结果
          1 资料与方法                                             2.1 文献筛选结果
          1.1 文献检索                                                经检索，本研究共获得相关文献1 007篇；根据“1.2”
              本研究选取了 10 个数据库，包括 7 个英文数据库                      项下纳入与排除标准，最终纳入文献 12 篇               [14―25] ，其中中
         （PubMed、Embase、ISI  Web  of  Knowledge、Science-      文文献４篇、英文文献 8 篇。文献发表于 2001－2022
          Direct、Scopus、the Cochrane Library、ProQuest）和 3 个中  年。文献筛选流程图见图 1，纳入文献的研究设计和方
          文数据库（中国知网、万方数据、维普网）。在英文数据                           法学信息见表1，卫生经济学评价结果和结论见表2。
          库中，本研究以“influenza”“immunization”“vaccination”             从数据库检索（n＝1 007）
         “vaccines”“vaccinia”“cost”“cost-benefit analysis”“Hong                           剔除重复文献（n＝101）
                                                                    阅读文献题目（n＝906）
          Kong”“Macau”“Aomen”“Shenzhen”“Guangdong”
                                                                                       根据题目初步剔除文献（n＝722）
         “Kwangtung”等作为主题词或关键词进行组合检索；在
                                                                    阅读文献摘要（n＝184）
          中文数据库中，为获得尽可能多的文献，本研究以“香                                                      依据摘要内容剔除文献（n＝97）
          港”“澳门”“深圳”“广州”“大湾区”“流感疫苗”等作为主                               阅读全文（n＝87）
          题词或关键词进行组合检索。检索时间限定为各数据                                                       阅读全文后剔除文献（n＝75）
          库建库起至2022年6月30日。                                         最终纳入分析的文献（n＝12）
          1.2 文献纳入与排除标准                                                     图1 文献筛选流程图
              本研究的纳入标准包括：（1）研究对象为流感疫苗；                        2.2 研究设计
         （2）研究主题为卫生经济学评价，即运用了成本-效果分                               从研究地区来看，12 篇文献中，研究地区为中国香
                                                                                                   [24]
          析（cost-effectiveness  analysis，CEA）、成 本 - 效 益 分 析   港的有7篇    [14―18，20，25] ，深圳的有3篇 [21―23] ，广州 、中山 各
                                                                                                          [19]
         （cost-benefit analysis，CBA）、成本-效用分析（cost-utility     1篇。从研究角度来看，1篇文献 同时从患者和全社会
                                                                                         [14]
          analysis，CUA）等经济学评价方法；（3）研究地区包括中                    角度进行了研究，1 篇文献 同时从医疗机构和全社会
                                                                                     [17]
          · 700 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 6                               中国药房  2023年第34卷第6期
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