Page 114 - 《中国药房》2023年4期

患者的治疗体验与效果。 关键词初步检索
1 临床药师与医师协作概念的理论研究 （中文86篇，英文1 080篇） 排除非临床药物治疗全过程
协作、研究主体非医师与药
1.1 文献检索 师的文章
（中文67篇，英文773篇）
本文首先从理论层面对现有的临床药师与医师协
阅读标题、摘要初步筛选
作概念进行总结。在中国知网、维普网等中文数据库以 （中文19篇，英文307篇）
及 Web of Science、PubMed 等英文数据库中分别以“临 进一步排除无法获得全文、
未给定明确协作概念、未标
床药师 AND 医师 AND 协作”和“Pharmacist AND Physi‐ 明概念来源、同一概念来源
重复引用的文章
cian AND Collaborat*”为关键词进行检索，收集纳入文 （中文19篇，英文293篇）
献中药师与医师协作的定义及内涵。由于国家间药学 阅读全文进一步筛选
（中文0篇，英文14篇）
服务体系建设的差异，在检索外文文献时未对药师类型 图1 文献检索流程图
加以限制，以保证检索结果的全面性 。
纳入标准：（1）研究主体包括医师和药师，并对二者 康协作组织（Canadian Interprofessional Health Collabora‐
之间的协作行为给出了定义，且协作行为指宽泛意义上 tive，CIHC）《全球跨专业教育与协作实践研究指南讨论
[23]
的临床药物治疗全过程的协作；（2）语种为中、英文。排 文件》 、跨专业协作组织（Interprofessional Education
除标准：（1）协作行为仅包括药师和医师针对某特定疾 Collaborative，IPEC）《跨专业协作实践核心能力（2016年
[24]
病治疗阶段的协作；（2）协作行为是医师和药师跨专业 版）》对跨专业协作和教育的定义及内涵界定 ，美国护
教育、跨单位协作以及同一主体的团队内合作等；（3）协 士协会（American Nurses Association，ANA）给出的医护
作行为是已有明确规定且与本文研究不符的多学科诊 合作的概念等 。
[25]
疗（multi-disciplinary treatment，MDT）、合作实践协议 1.5 概念界定词条及类型
（cooperation practice agreement，CPA）、协作药物治疗管 纳入文献在对药师与医师协作给出解释时，其所界
理（collaborative drug therapy management，CDTM）等； 定的具体词条和类型各有不同，大致可分为直接给定概
（4）未标明协作概念的来源，或概念来源重复。 念、引用溯源词条概念、参考类似协作机制概念3种，详
1.2 数据提取与分析方法 见表1。
对所纳入文献中提及的药师与医师协作概念进行 表1 药师与医师协作概念所界定的词条类型
提取与归纳。初步分析发现，现有研究在给此类协作行
词条类型 具体词条 文献/篇
为下定义时所界定的词条趋于多元化，且概念来源广 直接给定概念 药师与医师协作 2 [9，14]
泛，在一定程度上会影响概念的专业性与适用度。此 引用溯源词条概念 协作 2 [1，11]
外，现有概念在语句的构成方式上各有侧重，在对多元 跨专业协作 6 [10，13，15，19―21]
团队合作 1 [12]
主体的跨专业协作进行概念整合时，一般包含协作主 参考类似协作机制概念 医护合作 3 [16―18]
体、协作方式、协作内容、协作目的等基本构成要素。因
由上表可见，既往研究者在尝试界定药师与医师协
此，为提高协作概念归纳的全面性与合理性，本文同时
作行为的定义时，多数选择采用协作及跨专业协作的溯
提取纳入文献所界定的协作概念及给定或引用概念的
源概念，该类定义方式一方面能够反映出药师与医师协
来源，并根据协作主体、协作方式、协作内容、协作目的4
作的本质，另一方面由于跨专业协作在行政管理、医疗
个基本构成要素对现有概念进行解构，进而对现有临床 [2，26―27]
药师与医师协作概念及特征属性进行统计分析。 卫生、教育教学等各个领域具有良好的实践经验 ，
其概念应用范围更广，目前已有不同国家的多个组织机
1.3 文献筛选结果
通过阅读文献标题、摘要，对文献研究类型和内容 构给出跨专业协作的定义及内涵，在一定程度上增加了
文章中概念界定的准确性与专业性。此外，医护合作作
进行初步判断。下载符合条件的文献并阅读全文，按上
述纳入与排除标准逐一筛选。具体筛选流程如图 1 所 为目前实践程度较高的协作性工作模式，对药师与医师
示。经过筛选，共纳入涉及临床药师与医师协作相关概 协作概念的提出也有良好的参考价值。
念的研究14篇。 而在 2 篇直接给出“药师与医师协作”概念的文
1.4 概念来源 献 [9，14] 中，其概念均为研究者在对药师与医师协作现状
纳入文献中的协作概念来源广泛，其中 3 篇为研究 进行质性研究，并整合多项已有研究对相关概念表述的
者组合多个概念后自行拟定 [9―11] ，7 篇引用自书籍、论文 基础上自行拟定的，虽具有较强的理论与实践基础，但
等文献 [12―18] ，4篇来源于指南、法规等文件 [1，19―21] 。来源途 传播度不高。
径在一定程度上可反映各概念的专业与准确水平。由 1.6 概念特征属性及构成要素
纳入文献可知，多数药师与医师协作的概念引用自各类 参考“人的行为”的5个基本要素，即行为主体、行为
书籍、论文以及指南、法规等。例如 WHO《跨专业团队 客体、行为环境、行为手段、行为结果，对提取到的药师
[22]
协作教育和协作实践的行动框架》 、加拿大跨专业健 与医师协作概念进行提取归纳。本研究根据研究需要

· 488 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 4 中国药房 2023年第34卷第4期