Page 7 - 《中国药房》2022年23期

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中国是世界上老龄化人口最多的国家，老龄化已经成为重大的社会问题。多病共患的老年人，由于本身病理生理学的改变，
更易发生药物不良反应。同时，老年人常同时患有多种慢性疾病，多重用药非常普遍，药物相互作用可能会导致不良反应发生率
增加。针对该类患者，尽早发现潜在不适当用药具有重要意义。
目前许多国家和地区已经制定了相应的老年人潜在不适当用药评估标准，但每个标准各有侧重，其地域局限性、标准差异性、
覆盖面差异及循证证据的缺乏非常明显，并且均未涉及老年人多病共患情形下潜在不适当用药的情况，以及药物相互作用的风险
管控。2022年6月，中华医学会临床药学分会发布了《2型糖尿病合并慢性肾病患者多重用药安全中国专家共识》。而本《老年人
心血管疾病合并神经精神疾病多重用药风险防控专家共识》将主要关注心血管疾病合并神经精神疾病状态下老年人的潜在不适
当用药风险，借鉴国外评估工具，利用循证的方法，完善我国老年人心血管疾病合并神经精神疾病状态下潜在不适当用药的评估
标准，并针对相关多重用药风险给出相应的建议。本专家共识在临床的推广应用，将有助于提高老年人安全用药水平，降低心血
管疾病合并神经精神疾病老年患者的不良临床结局。
刘皋林
中华医学会临床药学分会副主任委员

老年人心血管疾病合并神经精神疾病多重用药风险防控专家共识 Δ

中华医学会临床药学分会

中图分类号 R926；R972；R971 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）23-2817-09
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.23.01

摘 要 老年人多重用药非常普遍，其会明显增加药物相互作用和不良反应。心血管疾病合并神经精神疾病是老年人最为常见
的多病共患，也是涉及多重用药最多的疾病组合之一。中华医学会临床药学分会组织相关专家，针对心血管疾病合并神经精神疾
病的老年患者，利用国外用药风险评估工具，结合相关循证结果，制定了我国《老年人心血管疾病合并神经精神疾病多重用药风险
防控专家共识》，进一步推广应用于临床疾病治疗实践，以减少我国老年人的不良临床结局。
关键词 老年人；多重用药；风险防控；心血管疾病；神经精神疾病

Expert consensus on risk prevention and control of multiple drug use in elderly patients with
cardiovascular diseases and neuropsychiatric diseases
Chinese Society of Clinical Pharmacy of Chinese Medical Association

ABSTRACT Multiple drug use is very common in the elderly， which will significantly increase drug interactions and adverse
drug reactions. Cardiovascular disease complicated with neuropsychiatric disease is the most common multi-disease comorbidity
among the elderly， and it is also one of the disease combinations involving the most multiple drug use. In order to reduce the
adverse clinical outcomes of the elderly in China， Chinese Society of Clinical Pharmacy of Chinese Medical Association organized
relevant experts to develop Expert Consensus on Risk Prevention and Control of Multiple Drug Use in Elderly Patients with
Cardiovascular Diseases and Neuropsychiatric Diseases in China by using foreign drug use risk assessment tools and combining
relevant evidence-based results， and further promote its application in clinical disease treatment practice to reduce the adverse
clinical outcomes of the elderly in China.
KEYWORDS the elderly； multiple drug use； risk prevention and control； cardiovascular disease； neuropsychiatric disease

[2]
我国是世界上60周岁以上老年人口最多的国家，预 在我国，42% 的老年人同时患有两种及以上疾病 。多
计在未来 20 年仍将继续快速增长，2026 年 60 岁以上老 病共患的老年人，由于本身病理生理学的改变，更易发
年人口将达 3.04 亿，2039 年将达 4 亿，老龄化已经成为 生药物不良反应。同时，我国老年人治疗中常多药合
[1]
重大的社会问题 。老年人常同时患有多种慢性疾病。 用，平均用药 9.1 种，多者达 36 种；50% 的老年人同时服
用 3 种药物，25% 服用 4～6 种药物，这显著增加了药物
Δ 基金项目 国家重点研发计划专项课题（No.2020YFC2005502） 不良反应、不良药物相互作用的发生率，甚至可能导致
通信作者 张健：主任药师，教授，博士。研究方向：特殊人群精准 更严重的后果 。在共患病中，心血管系统疾病合并神
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用药。电话：021-25077150。E-mail：zhangjian@xinhuamed.com.cn
经精神疾病是老年人最为常见，也是涉及多重用药最多
通信作者 祁佳：副主任药师，博士。研究方向：心脑血管药理。
电话：021-25077158。E-mail：qijia@xinhuamed.com.cn 的疾病组合之一。

中国药房 2022年第33卷第23期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 23 · 2817 ·