Page 115 - 《中国药房》2022年8期
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巴林和加巴喷丁的药动学和药效学进行了对比，结果显                           物的消耗量，同时降低其疼痛评分。由此可见，加巴喷丁
        示，尽管两者作用机制相似，但是药动学和药效学存在                           类药物疼痛治疗研究的热点主要为加巴喷丁类药物的滥
        差异。在药动学方面，加巴喷丁吸收缓慢，血药浓度不                           用误用、超说明书用药、作为多模式镇痛组成部分的临床
        随药物剂量增加而成比例增加，呈现出非线性药动学的                           应用、基于系统评价和Meta分析的相关指南更新等。
        特点；相比之下，普瑞巴林吸收更快，血药浓度随剂量增                          3 讨论
        加而成比例增加。在药效学方面，普瑞巴林和加巴喷丁                               本研究采用文献计量学分析的方法，深入了解了国
        在治疗 PHN 时均表现出明显的剂量-效应关系，且 450                      内外关于加巴喷丁类药物疼痛治疗研究的现状和热点，
                                                                                                        [10]
        mg/d 的普瑞巴林减缓疼痛的效果与加巴喷丁预期的最                         但与之前文献计量学的研究同样存在一定的局限性 ：
        大效果相当。总的来说，普瑞巴林似乎更具药动学优                            （1）数据库间的差异是造成文献计量学分析局限性的
        势，这些优势可能会转化为药效学的提升。                                原因之一。本研究仅检索了Web of Science核心合集数
        2.9 研究热点分析                                         据库中的相关文献，尽管 Web of Science 是文献计量学
            高引文突现强度的文献可在一定程度上反映某领                          分析中使用最频繁、最值得信赖的数据库，但没有检索
                               [11]
        域的发展趋势或研究热点 。本研究选择引文突现时                            PubMed、Embase和Cochrane图书馆等数据库，可能使得
        间结束于 2020 年的 6 篇文献来分析加巴喷丁类药物疼                      部分文献未被纳入。（2）文献计量学的结果可能与现实
                                                    [13]
        痛治疗领域的研究热点           [13，28－32] 。其中，Finnerup 等 于   研究情况存在差异。例如，一些最近发表的高质量文献
        2015年发表在Lancet Neurology上的文献的引文突现强                 可能因为被引用频次低而未被关注。因此，仍有必要继
        度排名第1位（41.35），突现时间跨度为5年（2016－2020                  续关注最新发表的文献。（3）所有的信息都是通过工具
        年），该文推荐加巴喷丁和普瑞巴林为NP的一线治疗药                          提取的，不像系统评价或Meta分析，数据是由两人或多
        物。Evoy 等   [28] 于 2017 年发表在 Drugs 上的系统评价           人独立提取。因此，用于支持本研究结果的数据可能存
       “Abuse and misuse of pregabalin and gabapentin”为引文  在偏差。（4）本研究没有检索2021年发表的文献，因为在
        突现强度排名第 2 位的文献（22.82），该文结果显示，加                     检索数据库时，2021年的数据并不完整。
                                                               本文运用文献计量学方法，对近十年国内外加巴喷
        巴喷丁类药物具有潜在的滥用风险，特别是在有阿片类
                                                           丁类药物疼痛治疗的研究现状和热点进行了全面分
        药物滥用史的人群中（一般人群的加巴喷丁类药物滥用
                                                           析。目前，该领域的研究热点主要包括加巴喷丁类药物
        发生率为 1.6％，而阿片类药物滥用人群的加巴喷丁类
                                                           的滥用误用、超说明书用药、作为多模式镇痛组成部分
        药物滥用发生率为 3％～68％）。Goodman 等 于 2017
                                               [29]
                                                           的临床应用、基于系统评价和 Meta 分析的相关指南更
        年发表在 New England Journal of Medicine 上的“Gaba-
                                                           新等。
        pentin and pregabalin for pain：is increased prescribing a
                                                           参考文献
        cause for concern?”为引文突现强度排名第 3 位的文章
                                                           [ 1 ]  HAUMANN J，JOOSTEN E B A，EVERDINGEN M.
       （20.04），该文从4个方面分析了加巴喷丁和普瑞巴林近
                                                                Pain prevalence in cancer patients：status quo or opportuni-
        年处方量持续增长的原因，结果显示，加巴喷丁或普瑞
                                                                ties for improvement[J]. Curr Opin Support Palliat Care，
        巴林的治疗可能会使一些患者受益，但医师不应认为该
                                                                2017，11（2）：99-104.
        类药物是大多数疼痛的有效治疗方法或阿片类药物的                            [ 2 ]  BERTERAME S，ERTHAL J，THOMAS J，et al. Use of
                           [30]
        常规替代品。Chou等 于2016年发表的文献的引文突                             and barriers to access to opioid analgesics：a worldwide，
        现强度排名第4位（19.60），该文为美国疼痛学会联合美                            regional，and national study[J]. Lancet，2016，387（10028）：
        国麻醉医师学会制定的术后疼痛管理指南，旨在为儿童                                1644-1656.
        及成年患者术后疼痛管理提供有循证依据且安全、有效                           [ 3 ]  GOODMAN C W，BRETT A S. A clinical overview of
        的用药建议，其中一条为医师应考虑术前给予加巴喷丁                                off-label use of gabapentinoid drugs[J]. JAMA Intern
        或普瑞巴林，尤其是那些接受大型手术或其他伴有剧烈                                Med，2019，179（5）：695-701.
        疼痛手术的患者，或者作为阿片类药物耐受患者多模式                           [ 4 ]  CALANDRE E P，RICO-VILLADEMOROS F，SLIM M.
                                                                Alpha 2 delta ligands，gabapentin，pregabalin and miroga-
                                 [31]
        镇痛的组成部分。Colloca等 于 2017 年发表的文献的
                                                                balin：a review of their clinical pharmacology and thera-
        引文突现强度排名第5位（14.11），该文介绍了NP病因、
                                                                peutic use[J]. Expert Rev Neurother，2016，16（11）：1263-
        诊断及治疗的最新进展，并推荐加巴喷丁和普瑞巴林用
                                                                1277.
                               [32]
        于NP的治疗。Mishriky等 于2015年发表的文献的引                     [ 5 ]  KOKOL P，BLAŽUN VOŠNER H，ZAVRŠNIK J. Appli-
        文突现强度排名第 6 位（12.80），该文研究结果显示，尽                          cation of bibliometrics in medicine：a historical bibliome-
        管普瑞巴林用于术后疼痛管理属于超适应证用药，但是                                trics analysis[J]. Heal Inf Libr J，2021，38（2）：125-138.
        围手术期给予普瑞巴林可明显减少患者术后阿片类药                            [ 6 ]  TRAN B X，VU G T，HA G H，et al. Global evolution of


        中国药房    2022年第33卷第8期                                              China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 8  ·1001 ·
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