Page 88 - 《中国药房》2022年2期
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表1 320例受访者的基本情况 0.61),呈中至强相关(P<0.01)。可见,新增维度量表具
受访者/ EQ-5D-5L健康描述系统评分 MMSE量表评分 有较好的内容效度。
项目 内容
例(%) 中位数 Z/H值 中位数 Z/H值 表3 新增维度与MMSE量表的相关性分析
性别 男 171(53.44) 19.00 -0.98 24.00 -1.46
女 149(46.56) 19.00 23.00 维度 定向力 记忆力 注意力和计算力 回忆能力 语言能力
年龄 <30岁 101(31.56) 20.00 74.24 b 28.00 135.67 b 注意力 0.23 a 0.19 a 0.27 a 0.28 a 0.26 a
30~59岁 118(36.88) 18.00 23.00 记忆力 0.42 a 0.22 a 0.38 a 0.44 a 0.43 a
≥60岁 101(31.56) 17.00 18.00 计算能力 0.52 a 0.35 a 0.59 a 0.45 a 0.52 a
民族 汉族 116(36.25) 19.00 -3.61 b 25.00 -3.23 b 学习能力 0.55 a 0.40 a 0.52 a 0.60 a 0.61 a
少数民族 204(63.75) 18.00 23.00 a:P<0.01
婚姻状况 未婚 97(30.31) 20.00 70.63 b 28.00 11.98 2.4.2 结构效度 对新增维度量表进行探索性因子分
已婚 191(59.69) 18.00 22.00
离异 1(0.31) 16.00 20.00 析,结果显示,新增维度量表的KMO值为0.747,Bartlett’s
2
丧偶 31(9.69) 17.00 16.00 球形检验有统计学意义(χ =519.45,P<0.01),适宜进
文化程度 小学及以下 148(46.25) 17.00 92.85 b 18.50 160.19 b 行因子分析。新增维度量表各维度载荷值及因子贡献
初中 67(20.94) 19.00 24.00
高中或中专 41(12.81) 20.00 27.00 率见表4。由表4可见,新增维度量表主要加载于3个因
大学及以上 64(20.00) 20.00 28.00 子,因子1、2、3贡献率分别为32.76%、26.35%、10.24%,
医疗保险 城镇职工 18(5.63) 18.50 1.63 21.00 4.15
城乡居民 299(93.44) 19.00 24.00 累计贡献率为 69.35%。其中,因子 1 含行动能力、自我
其他 1(0.31) 19.00 16.00 照顾、日常活动、疼痛/不舒服4个维度,反映受访者的生
无 2(0.63) 18.00 27.50 理状态;因子2含注意力、记忆力、计算能力、学习能力4
收入水平 <2 000元/月 261(81.56) 19.00 12.67 a 23.00 16.95 b
2 000~5 000元/月 43(13.44) 19.00 25.00 个维度,反映受访者的认知状态;因子3为焦虑/沮丧,反
5 001~10 000元/月 12(3.75) 19.50 26.50 映受访者的心理状态。
>10 000元/月 4(1.25) 19.50 28.50 表4 新增维度量表各维度载荷值及因子贡献率
是否患慢性病 是 117(36.56) 17.00 -7.78 b 20.00 -6.27 b
否 203(63.44) 19.00 25.00 维度 因子1 因子2 因子3
行动能力 0.897
a:P<0.05;b:P<0.01
自我照顾 0.860
表2 受访者在EQ-5D-5L和新增维度上的分布情况[例 日常活动 0.826
(%%)] 疼痛/不舒服 0.707
注意力 0.726
测量工具/维度 没有困难 有轻微困难 有中度困难 有严重困难 有极严重困难 记忆力 0.712
EQ-5D-5L 计算能力 0.819
行动能力 234(73.13) 51(15.94) 23(7.19) 11(3.44) 1(0.31) 学习能力 0.832
自我照顾 293(91.56) 20(6.25) 5(1.56) 1(0.31) 1(0.31) 焦虑/沮丧 0.936
日常活动 230(71.88) 63(19.69) 19(5.94) 8(2.50) 0(0) 贡献率/% 32.76 26.35 10.24
疼痛/不舒服 153(47.81) 87(27.19) 40(12.50) 34(10.63) 6(1.88) 新增维度对EQ-VAS影响的多元线性回归分析
焦虑/沮丧 197(61.56) 89(27.81) 28(8.75) 4(1.25) 2(0.63) 2.5
最好的健康状态(11111) 99(30.94) - - - - 以 EQ-VAS 评分为因变量、新增维度量表中各维度
最差的健康状态(55555) - - - - - 为自变量(即二分类变量,0 为维度处于“没有困难”水
新增维度量表
注意力 216(67.50) 69(21.56) 25(7.81) 8(2.50) 2(0.63) 平,1 为维度处于其他水平)建立多元线性回归模型,结
记忆力 98(30.63) 123(38.44) 75(23.44) 24(7.50) 0(0) 果见表 5(其中,模型 7 中将注意力、记忆力、计算能力、
计算能力 129(40.31) 97(30.31) 45(14.06) 35(10.94) 14(4.38) 学习能力 4 个维度合并为“认知”这一个变量,当 3 个维
学习能力 114(35.63) 87(27.19) 66(20.63) 41(12.81) 12(3.75)
最好的健康状态(111111111) 43(13.44) - - - - 度均处于“没有困难”水平时,认知变量为0,其他情况则
最差的健康状态(555555555) - - - - - 为1)。由表5可见,相对于只包含EQ-5D-5L原始5个维
-:不存在该种情况
度的情形(模型 1),当在模型中分别增加注意力(模型
2.4 新增维度量表的效度 2)、记忆力(模型3)、计算能力(模型4)、学习能力(模型
2.4.1 内容效度 将新增维度量表中各新增维度的分 5)时,模型解释能力分别提高了5.00%、7.50%、7.50%、
值与 MMSE 量表各维度的分值作 Spearman 相关检验, 17.50%;当把4个新增变量合并为“认知”变量加入模型
结果见表3。由表3可见,注意力、记忆力与MMSE量表 (模型7)时,模型解释能力也提高了5.00%,且无论单独
中的回忆能力相关性最强,r分别为0.28、0.44,呈中度相 增加还是合并增加,新增维度变量在模型中均有统计学
关(P<0.01);计算能力与 MMSE 量表中的注意力和计 意义(P<0.05或P<0.01)。但当把4个新增变量同时加
算力相关性最强(r=0.59),呈中至强相关(P<0.01);学 入模型(模型 6)时,模型解释能力虽然提高了 17.50%,
习能力与 MMSE 量表中的语言能力相关性最强(r= 但新增的 4 个维度中仅学习能力有统计学意义(P<
·206 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 2 中国药房 2022年第33卷第2期