Page 88 - 《中国药房》2022年2期
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表1 320例受访者的基本情况                          0.61),呈中至强相关(P<0.01)。可见,新增维度量表具

                            受访者/  EQ-5D-5L健康描述系统评分 MMSE量表评分  有较好的内容效度。
         项目      内容
                            例(%)   中位数   Z/H值   中位数 Z/H值         表3 新增维度与MMSE量表的相关性分析
         性别      男         171(53.44)  19.00  -0.98  24.00  -1.46
                 女         149(46.56)  19.00    23.00        维度     定向力     记忆力    注意力和计算力     回忆能力   语言能力
         年龄      <30岁      101(31.56)  20.00  74.24 b  28.00  135.67 b  注意力  0.23 a  0.19 a  0.27 a  0.28 a  0.26 a
                 30~59岁    118(36.88)  18.00    23.00        记忆力     0.42 a  0.22 a   0.38 a    0.44 a  0.43 a
                 ≥60岁      101(31.56)  17.00    18.00        计算能力    0.52 a  0.35 a   0.59 a    0.45 a  0.52 a
         民族      汉族        116(36.25)  19.00  -3.61 b  25.00  -3.23 b  学习能力  0.55 a  0.40 a  0.52 a  0.60 a  0.61 a
                 少数民族      204(63.75)  18.00    23.00          a:P<0.01
         婚姻状况    未婚         97(30.31)  20.00  70.63 b  28.00  11.98  2.4.2  结构效度  对新增维度量表进行探索性因子分
                 已婚        191(59.69)  18.00    22.00
                 离异         1(0.31)  16.00      20.00       析,结果显示,新增维度量表的KMO值为0.747,Bartlett’s
                                                                                   2
                 丧偶         31(9.69)  17.00     16.00       球形检验有统计学意义(χ =519.45,P<0.01),适宜进
         文化程度    小学及以下     148(46.25)  17.00  92.85 b  18.50  160.19 b  行因子分析。新增维度量表各维度载荷值及因子贡献
                 初中         67(20.94)  19.00    24.00
                 高中或中专      41(12.81)  20.00    27.00       率见表4。由表4可见,新增维度量表主要加载于3个因
                 大学及以上      64(20.00)  20.00    28.00       子,因子1、2、3贡献率分别为32.76%、26.35%、10.24%,
         医疗保险    城镇职工       18(5.63)  18.50  1.63  21.00  4.15
                 城乡居民      299(93.44)  19.00    24.00       累计贡献率为 69.35%。其中,因子 1 含行动能力、自我
                 其他         1(0.31)  19.00      16.00       照顾、日常活动、疼痛/不舒服4个维度,反映受访者的生
                 无          2(0.63)  18.00      27.50       理状态;因子2含注意力、记忆力、计算能力、学习能力4
         收入水平    <2 000元/月  261(81.56)  19.00  12.67 a  23.00  16.95 b
                 2 000~5 000元/月  43(13.44)  19.00  25.00    个维度,反映受访者的认知状态;因子3为焦虑/沮丧,反
                 5 001~10 000元/月 12(3.75)  19.50  26.50     映受访者的心理状态。
                 >10 000元/月  4(1.25)  19.50     28.50          表4 新增维度量表各维度载荷值及因子贡献率
         是否患慢性病 是          117(36.56)  17.00  -7.78 b  20.00  -6.27 b
                 否         203(63.44)  19.00    25.00        维度            因子1          因子2         因子3
                                                             行动能力           0.897
            a:P<0.05;b:P<0.01
                                                             自我照顾           0.860
        表2    受访者在EQ-5D-5L和新增维度上的分布情况[例                      日常活动           0.826
             (%%)]                                           疼痛/不舒服         0.707
                                                             注意力                        0.726
         测量工具/维度         没有困难 有轻微困难 有中度困难 有严重困难 有极严重困难       记忆力                        0.712
         EQ-5D-5L                                            计算能力                       0.819
          行动能力          234(73.13) 51(15.94) 23(7.19)  11(3.44)  1(0.31)  学习能力          0.832
          自我照顾          293(91.56) 20(6.25)  5(1.56)  1(0.31)  1(0.31)  焦虑/沮丧                       0.936
          日常活动          230(71.88) 63(19.69) 19(5.94)  8(2.50)  0(0)  贡献率/%  32.76      26.35       10.24
          疼痛/不舒服        153(47.81) 87(27.19) 40(12.50)  34(10.63)  6(1.88)  新增维度对EQ-VAS影响的多元线性回归分析
          焦虑/沮丧         197(61.56) 89(27.81) 28(8.75)  4(1.25)  2(0.63)  2.5
          最好的健康状态(11111)  99(30.94)  -  -    -      -           以 EQ-VAS 评分为因变量、新增维度量表中各维度
          最差的健康状态(55555)  -     -      -     -      -       为自变量(即二分类变量,0 为维度处于“没有困难”水
         新增维度量表
          注意力           216(67.50) 69(21.56) 25(7.81)  8(2.50)  2(0.63)  平,1 为维度处于其他水平)建立多元线性回归模型,结
          记忆力            98(30.63) 123(38.44) 75(23.44)  24(7.50)  0(0)  果见表 5(其中,模型 7 中将注意力、记忆力、计算能力、
          计算能力          129(40.31) 97(30.31) 45(14.06)  35(10.94)  14(4.38)  学习能力 4 个维度合并为“认知”这一个变量,当 3 个维
          学习能力           114(35.63) 87(27.19) 66(20.63)  41(12.81)  12(3.75)
          最好的健康状态(111111111) 43(13.44)  -  -  -     -       度均处于“没有困难”水平时,认知变量为0,其他情况则
          最差的健康状态(555555555)  -  -     -     -      -       为1)。由表5可见,相对于只包含EQ-5D-5L原始5个维
            -:不存在该种情况
                                                            度的情形(模型 1),当在模型中分别增加注意力(模型
        2.4 新增维度量表的效度                                       2)、记忆力(模型3)、计算能力(模型4)、学习能力(模型
        2.4.1  内容效度      将新增维度量表中各新增维度的分                    5)时,模型解释能力分别提高了5.00%、7.50%、7.50%、
        值与 MMSE 量表各维度的分值作 Spearman 相关检验,                    17.50%;当把4个新增变量合并为“认知”变量加入模型
        结果见表3。由表3可见,注意力、记忆力与MMSE量表                         (模型7)时,模型解释能力也提高了5.00%,且无论单独
        中的回忆能力相关性最强,r分别为0.28、0.44,呈中度相                      增加还是合并增加,新增维度变量在模型中均有统计学
        关(P<0.01);计算能力与 MMSE 量表中的注意力和计                      意义(P<0.05或P<0.01)。但当把4个新增变量同时加
        算力相关性最强(r=0.59),呈中至强相关(P<0.01);学                    入模型(模型 6)时,模型解释能力虽然提高了 17.50%,
        习能力与 MMSE 量表中的语言能力相关性最强(r=                          但新增的 4 个维度中仅学习能力有统计学意义(P<


        ·206 ·  China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 2                                    中国药房    2022年第33卷第2期
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