Page 125 - 《中国药房》2022年1期
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识储备不足,尚未建立起“医药全方位”的思维模式,处                          [ 2 ]  国家卫生健康委,国家中医药管理局.关于加快药学服务
        方点评的质量不高,深层次的用药问题不能被发现。因                                高质量发展的意见[EB/OL].(2018-11-28)[2021-11-03].
        此,笔者建议卫生健康行政部门要加强医疗机构药学部                                http://bgs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2018-11-28/8485.
        门建设和管理、科学设置药学岗位,让药师有精力专注                                html.
                                                           [ 3 ]  卫生部.医院处方点评管理规范(试行):卫医管发〔2010〕
        于自己的专业工作,同时采取开展培训班和科研项目等
                                                                28号[S].北京:中华人民共和国卫生部,2010.
        形式,为提升处方点评人员知识水平提供良好的支持条
                                                           [ 4 ] 《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组.抗菌药物临
        件,使所有药学人员都能掌握药学服务基本技能,提升
                                                                床应用指导原则:2015年版[M].北京:人民卫生出版社,
        其服务能力。                                                  2015:2-129.
        4.6 加强行政职能部门的监督、监管力度                               [ 5 ]  甘肃省卫生厅.关于印发《2012 年甘肃省抗菌药物临床
            本课题组虽然进行了5家医院间处方和医嘱的交叉                              应用分级管理目录》的通知[Z]. 2012-08-15.
        点评,并将点评意见及结果呈报至酒泉市卫生健康委,                           [ 6 ]  卫生部办公厅.关于印发《糖皮质激素类药物临床应用指
        以文件形式将点评结果反馈到各医院进行整改;但由于                                导原则》的通知:卫办医政发〔2011〕23号[Z]. 2011-02-16.
        本课题方案实施前,酒泉市多数二级医疗机构并未实质                           [ 7 ]  国家卫生健康委员会办公厅,国家中医药管理局办公室.
        性开展处方点评工作,医疗机构间点评标准不统一,药                                关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药
        师专业能力差异大,点评大多流于形式,故本方案实施                                及生物制品)的通知[Z]. 2019-06-11.
        后发现的一些常年存在的不合理用药问题不能在短时                            [ 8 ]  酒泉市卫生和计划生育委员会.关于加强公立医疗机构
                                                                辅助用药管理工作的通知[Z]. 2016-11-10.
        间内有效纠正,造成医疗机构之间整改成效差异较大。
                                                           [ 9 ]  四川美康医药软件研究开发有限公司.药名通:上市药品
        据此,笔者建议卫生健康行政部门要将医疗机构药物合
                                                                索引[M].重庆:重庆出版社,2008:40-280.
        理使用相关指标纳入医疗机构及医务人员绩效考核体
                                                           [10]  桑福德.热病:桑福德抗微生物治疗指南[M]. 48 版.范洪
        系中,建立医疗机构合理用药管理工作跟踪和通报制                                 伟,译.北京:中国协和医科大学出版社,2019:4-241.
        度,对进展滞后或管理不力的医疗机构,要采取约谈等                           [11]  何礼贤,肖永红,陆权.国家抗微生物治疗指南[M].北京:
        方式督促其及时整改。                                              人民卫生出版社,2012:1-282.
        4.7  本研究存在的局限性                                     [12]  刘静,茹爱忠,蔡瑞君,等.“多元性辅助用药预警监控体
            传统点评由于是各医疗机构自行开展,其采用的处                              系”在药品管理中的实践[J].中国医院药学杂志,2018,
        方点评的内容标准和方法不一,点评质量参差不齐,无                                38(5):547-551.
        法全面、真实、准确地了解其在临床用药中存在的问                            [13]  刘静,苏锐,曾秀琴,等.系统抗菌药物干预考核对医院抗
        题。本研究虽然建立了统一的处方医嘱点评标准、操作                                菌药物使用强度的影响[J].中国医院用药评价与分析,
                                                                2015,15(6):775-778.
        规程和工作机制,但均为“草案”,下一步点评培训中心
                                                           [14]  杨丽静,何炜,沈伟富,等.区域医疗机构全处方集中点评
        将汇总该方案试行过程中存在的问题,再进行充分讨论
                                                                系统建设[J].医学信息学杂志,2013,34(11):28-31.
        修改后正式出台统一的酒泉市处方点评工作方案及点
                                                           [15]  陈世财,杨悦,刘洋,等.北京市 19 家试点社区卫生服务
        评规则,这样有望促进酒泉市辖区内所有医疗机构临床
                                                                机构处方集中点评效果分析[J].中国药房,2014,25(28):
        合理用药水平的提高,实现医疗联合体内处方点评标准                                2662-2665.
        化、同质化。                                             [16]  汪春晖,李小兵,蒲川.“新医改”背景下重庆市医疗机构
            综上,处方点评是以促进临床合理用药、保障患者                              处方点评工作的创新与实践[J].中国药房,2018,29(10):
        用药安全为目的的处方质量综合评价管理工作,是“新                                1300-1304.
        医改”政策下控制医疗费用不合理增长的有效方法。酒                           [17]  王楠,张威,甄建存.医院处方点评管理体系构建探索[J].
        泉市通过建立医疗联合体内的药学服务统一标准,构建                                临床药物治疗杂志,2018,16(11):26-29.
        统一的处方合理用药评价体系、创新处方点评模式,旨                           [18]  李小兵,白礼西,胡渝,等.重庆市 16 家市属医疗机构处
                                                                方集中点评情况分析[J].中国药房,2018,29(18):2458-
        在进一步促进临床合理用药,实现医疗联合体内药学服
                                                                2462.
        务标准化、同质化。但此项任务任重道远,只有通过行
                                                           [19]  司丹丹,邹永熹,李勤勤,等.区域性处方监管及专家点评
        政管理部门和各级医疗机构的通力合作,加强处方点评
                                                                系统的研究与应用[J].中国卫生信息管理杂志,2017,14
        制度建设,加快药师队伍培养,加强医师合理用药知识
                                                                (3):434-438.
        培训,构建信息化点评管理体系,才能有效提升处方点                           [20]  刘秀兰,付伟,刘东,等.湖北省321家二级以上医疗机构
        评质量,指导临床更加合理地用药。                                        药学资源配置情况调查[J].中国药师,2021,24(2):
        参考文献                                                    336-338,378.
        [ 1 ]  刘宪军,赵志刚.我国处方点评制度剖析与思考[J].药品                                (收稿日期:2021-06-17  修回日期:2021-11-03)
             评价,2012,9(11):12-15.                                                               (编辑:刘明伟)


        中国药房    2022年第33卷第1期                                               China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 1  ·115 ·
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