Page 125 - 《中国药房》2022年1期
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识储备不足,尚未建立起“医药全方位”的思维模式,处 [ 2 ] 国家卫生健康委,国家中医药管理局.关于加快药学服务
方点评的质量不高,深层次的用药问题不能被发现。因 高质量发展的意见[EB/OL].(2018-11-28)[2021-11-03].
此,笔者建议卫生健康行政部门要加强医疗机构药学部 http://bgs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2018-11-28/8485.
门建设和管理、科学设置药学岗位,让药师有精力专注 html.
[ 3 ] 卫生部.医院处方点评管理规范(试行):卫医管发〔2010〕
于自己的专业工作,同时采取开展培训班和科研项目等
28号[S].北京:中华人民共和国卫生部,2010.
形式,为提升处方点评人员知识水平提供良好的支持条
[ 4 ] 《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组.抗菌药物临
件,使所有药学人员都能掌握药学服务基本技能,提升
床应用指导原则:2015年版[M].北京:人民卫生出版社,
其服务能力。 2015:2-129.
4.6 加强行政职能部门的监督、监管力度 [ 5 ] 甘肃省卫生厅.关于印发《2012 年甘肃省抗菌药物临床
本课题组虽然进行了5家医院间处方和医嘱的交叉 应用分级管理目录》的通知[Z]. 2012-08-15.
点评,并将点评意见及结果呈报至酒泉市卫生健康委, [ 6 ] 卫生部办公厅.关于印发《糖皮质激素类药物临床应用指
以文件形式将点评结果反馈到各医院进行整改;但由于 导原则》的通知:卫办医政发〔2011〕23号[Z]. 2011-02-16.
本课题方案实施前,酒泉市多数二级医疗机构并未实质 [ 7 ] 国家卫生健康委员会办公厅,国家中医药管理局办公室.
性开展处方点评工作,医疗机构间点评标准不统一,药 关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药
师专业能力差异大,点评大多流于形式,故本方案实施 及生物制品)的通知[Z]. 2019-06-11.
后发现的一些常年存在的不合理用药问题不能在短时 [ 8 ] 酒泉市卫生和计划生育委员会.关于加强公立医疗机构
辅助用药管理工作的通知[Z]. 2016-11-10.
间内有效纠正,造成医疗机构之间整改成效差异较大。
[ 9 ] 四川美康医药软件研究开发有限公司.药名通:上市药品
据此,笔者建议卫生健康行政部门要将医疗机构药物合
索引[M].重庆:重庆出版社,2008:40-280.
理使用相关指标纳入医疗机构及医务人员绩效考核体
[10] 桑福德.热病:桑福德抗微生物治疗指南[M]. 48 版.范洪
系中,建立医疗机构合理用药管理工作跟踪和通报制 伟,译.北京:中国协和医科大学出版社,2019:4-241.
度,对进展滞后或管理不力的医疗机构,要采取约谈等 [11] 何礼贤,肖永红,陆权.国家抗微生物治疗指南[M].北京:
方式督促其及时整改。 人民卫生出版社,2012:1-282.
4.7 本研究存在的局限性 [12] 刘静,茹爱忠,蔡瑞君,等.“多元性辅助用药预警监控体
传统点评由于是各医疗机构自行开展,其采用的处 系”在药品管理中的实践[J].中国医院药学杂志,2018,
方点评的内容标准和方法不一,点评质量参差不齐,无 38(5):547-551.
法全面、真实、准确地了解其在临床用药中存在的问 [13] 刘静,苏锐,曾秀琴,等.系统抗菌药物干预考核对医院抗
题。本研究虽然建立了统一的处方医嘱点评标准、操作 菌药物使用强度的影响[J].中国医院用药评价与分析,
2015,15(6):775-778.
规程和工作机制,但均为“草案”,下一步点评培训中心
[14] 杨丽静,何炜,沈伟富,等.区域医疗机构全处方集中点评
将汇总该方案试行过程中存在的问题,再进行充分讨论
系统建设[J].医学信息学杂志,2013,34(11):28-31.
修改后正式出台统一的酒泉市处方点评工作方案及点
[15] 陈世财,杨悦,刘洋,等.北京市 19 家试点社区卫生服务
评规则,这样有望促进酒泉市辖区内所有医疗机构临床
机构处方集中点评效果分析[J].中国药房,2014,25(28):
合理用药水平的提高,实现医疗联合体内处方点评标准 2662-2665.
化、同质化。 [16] 汪春晖,李小兵,蒲川.“新医改”背景下重庆市医疗机构
综上,处方点评是以促进临床合理用药、保障患者 处方点评工作的创新与实践[J].中国药房,2018,29(10):
用药安全为目的的处方质量综合评价管理工作,是“新 1300-1304.
医改”政策下控制医疗费用不合理增长的有效方法。酒 [17] 王楠,张威,甄建存.医院处方点评管理体系构建探索[J].
泉市通过建立医疗联合体内的药学服务统一标准,构建 临床药物治疗杂志,2018,16(11):26-29.
统一的处方合理用药评价体系、创新处方点评模式,旨 [18] 李小兵,白礼西,胡渝,等.重庆市 16 家市属医疗机构处
方集中点评情况分析[J].中国药房,2018,29(18):2458-
在进一步促进临床合理用药,实现医疗联合体内药学服
2462.
务标准化、同质化。但此项任务任重道远,只有通过行
[19] 司丹丹,邹永熹,李勤勤,等.区域性处方监管及专家点评
政管理部门和各级医疗机构的通力合作,加强处方点评
系统的研究与应用[J].中国卫生信息管理杂志,2017,14
制度建设,加快药师队伍培养,加强医师合理用药知识
(3):434-438.
培训,构建信息化点评管理体系,才能有效提升处方点 [20] 刘秀兰,付伟,刘东,等.湖北省321家二级以上医疗机构
评质量,指导临床更加合理地用药。 药学资源配置情况调查[J].中国药师,2021,24(2):
参考文献 336-338,378.
[ 1 ] 刘宪军,赵志刚.我国处方点评制度剖析与思考[J].药品 (收稿日期:2021-06-17 修回日期:2021-11-03)
评价,2012,9(11):12-15. (编辑:刘明伟)
中国药房 2022年第33卷第1期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 1 ·115 ·