Page 123 - 《中国药房》2021年22期
P. 123

皮、麻黄、甘草、黄芪、桑白皮、浙贝母、茯苓、姜半夏、知                        年来，有关蛤蚧的研究在其品种鉴定、人工养殖、化学成
        母、红枣等组成）的基础上，根据喘息性支气管炎患儿的                          分、药理作用及临床应用等方面都取得了一定的进展，
        具体症状加味不同功效的中药材，可有效降低患儿的炎                           但也存在一定的问题：（1）目前，国内市场上蛤蚧的混伪
                                       [43]
        症因子水平，提高其治愈率。武改等 应用蛤蚧定喘丸                           掺假现象屡见不鲜，严重影响了其临床应用的安全性。
       （由蛤蚧、瓜蒌子、麻黄、石膏、黄芩、黄连、炒苦杏仁、紫                         因此，如何加强市场监管，建立操作简便、准确、可重复
        苏子、炒紫菀、百合、麦冬、甘草等组成）联合多索茶碱治                         的鉴定方法是当前亟需解决的难题。（2）受蛤蚧自身生
        疗支气管哮喘，能显著改善患者的肺功能相关指标，降                           物学特性（如自然繁殖率低，产卵次数少、数量少，达到
        低炎症因子水平，疗效显著且无明显不良反应。曹晓倩                           药用的年限较长，主食活昆虫等）的影响，其人工繁育技
          [44]
        等 在化学药治疗的基础上，给予支气管哮喘患儿人参                           术（如提高产卵率、孵化率或进行人工孵化等）未能得到
        蛤蚧汤（由人参、蛤蚧、川贝、五味子等组成）加减治疗，                         有效突破，严重制约了人工养殖蛤蚧的规模化发展，进
        发现该方可以改善患儿的喘息、咳嗽、胸闷、咽痒等症                           而限制了以其为主要原料的产品的开发和应用。因此，
                                       [45]
        状，并能预防哮喘复发。马战平等 通过临床研究发                            尚需广大科研工作者对蛤蚧的生物习性、优质品种的选
        现，采用易喘平胶囊（由炙黄芪、炒白术、蛤蚧、川贝母等                         育繁育等方面进行更深入的研究；同时，还应加大对蛤
        制成）治疗支气管哮喘的总有效率（90％）明显高于采用                         蚧人工养殖技术规程的宣传和推广力度，以便发展壮大
        桂龙咳喘宁胶囊治疗的总有效率（75％），提示易喘平胶                         人工养殖业，为广大客户提供优质、安全、质量可控的原
                                             [46]
        囊对支气管哮喘具有较好的疗效。吕彩虹 研究发现，                           料来源。（3）动物药材成分复杂，蛤蚧药材中的多种活性
        应用蛤蚧加小青龙汤与玉屏风散联合西医治疗老年慢                            物质及药理作用机制尚未完全确认，以蛤蚧为原料的中
        性支气管炎患者的疗效显著，且能有效预防老年患者支                           成药种类较少。因此，还需要对其药效物质基础及作用
        气管炎的急性发作，控制其病情的进展。                                 机制进行更深入的研究，并结合现代基因工程技术，开
        5.2  治疗慢性阻塞性肺疾病                                    发更多新剂型、新产品，从而更好地服务于国民大众。
            程正良等 应用金龙蛤蚧平喘胶囊（由蛤蚧、天浆                         参考文献
                    [47]
        壳、川贝、金沸草、酒地龙等制成）联合常规西医治疗肺                          [ 1 ]  袁经权，周小雷，王硕，等.蛤蚧本草考证[J].中药材，
        肾气虚型慢性阻塞性肺疾病，具有较好的疗效。徐一慧                                2011，34（3）：474-477.
        等 利用紫河车合人参蛤蚧散（由蛤蚧、苦杏仁、甘草、                          [ 2 ]  国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S]. 2020年
          [48]
        人参、茯苓、贝母、桑白皮、知母等组成）加减治疗慢性阻                              版.北京：中国医药科技出版社，2020：405-406.
                                                           [ 3 ]  蒋超，赵群，金艳，等.快速 PCR 技术鉴别中药材蛤蚧的
        塞性肺疾病，可有效降低患者的疾病发作频率、缩短发
                                                                方法研究[J].中国现代中药，2017，19（1）：21-25.
        病持续时间、控制临床症状，并有助于下调患者的血清
                                                           [ 4 ]  苏燕燕，邬兰，丁丹丹，等.基于12S序列的蛤蚧LAMP快
        IL-8水平。
                                                                速鉴定方法[J].中国中药杂志，2018，43（12）：2509-2515.
        5.3  治疗心肺气虚型慢性心力衰竭
                                                           [ 5 ]  张红印，石林春，刘冬，等.基于COI条形码序列的蛤蚧及
                    [49]
            马瑞浚等 采用人参蛤蚧散（由蛤蚧、苦杏仁、甘
                                                                其混伪品的DNA分子鉴定[J].世界科学技术：中医药现
        草、人参、茯苓、贝母、桑白皮、知母等组成）联合常规化                              代化，2014，16（2）：269-273.
        学药治疗心肺气虚型慢性心力衰竭，能有效改善患者的                           [ 6 ]  饶新铭，王春梅.蛤蚧及其伪品的鉴别[J].海峡药学，
        临床症状，提高其生活质量，改善其预后情况。                                   2009，22（9）：73-74.
        5.4  治疗肾阳虚证                                        [ 7 ]  秦新民，梁燕妮，黄夕洋，等.不同地理区域蛤蚧的RAPD
            蛤蚧补肾丸（胶囊）[由蛤蚧、淫羊藿、麻雀（干）、当                           分析[J].动物学杂志，2005，40（6）：14-18.
        归、黄芪、牛膝、枸杞子、锁阳、党参、肉苁蓉、熟地黄、续                        [ 8 ]  顾海丰，夏云，徐永莉，等，中药材蛤蚧的特异性PCR鉴
        断、杜仲、山药、茯苓、菟丝子、胡芦巴、狗鞭、鹿茸等组                              定[J].四川动物，2012，31（2）：226-231.
        成]具有壮阳益肾、填精补血的功效。为验证其疗效，苏                          [ 9 ]  高赛飞.蛤蚧微卫星位点的筛选及微卫星标记在穿山甲
                                                                个体识别中的应用[D].广州：暨南大学，2010.
        子英等 采用蛤蚧补肾丸（胶囊）对临床诊断明确的300
              [50]
                                                           [10]  PENG Q K，WANG G C，YANG D，et al. Genetic variability
        例肾阳虚证（小便频数）患者进行临床用药观察，结果表
                                                                of the Tokay gecko based on microsatellite analysis[J].
        明，该药对患者夜尿频多、腰膝酸痛、畏寒肢冷、性欲减
                                                                Biochem Syst Ecol，2010，38（1）：23-28.
        退、阳痿遗精、精神不振、气短而喘等症状具有显著的
                                                           [11]  夏云，胡陆军，莫帮辉，等. DNA条形码在蛤蚧真伪品鉴
        疗效。
                                                                定中的前景[J].时珍国医国药，2010，21（10）：2600-2603.
        6 结语                                               [12]  李力，顾海丰，夏云，等.蛤蚧及其伪品微型 DNA 条形码
            蛤蚧作为壮医壮药的习用动物药品种，频繁地出现                              的引物筛选[J].时珍国医国药，2011，22（1）：202-205.
        在壮药方中，对壮族人民防病治病起着重要的作用。近                           [13]  SU Y，DING D，YAO M，et al. Specific DNA mini-barco-


        中国药房    2021年第32卷第22期                                            China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 22  ·2801 ·
   118   119   120   121   122   123   124   125   126   127   128