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经典名方辛夷散的古今文献分析与考证

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王领弟 ，林映雪 ，王 莹 ，邢 婧 ，孟 鑫 ，葛慧敏 ，陈星燃（1.承德医学院附属医院药学部，河北 承德
067000；2.承德医学院附属医院骨伤科，河北 承德 067000）
中图分类号 R289 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）18-2300-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.18.20
摘 要 目的：为经典名方辛夷散的临床应用、制剂开发等提供参考和文献证据支持。方法：探索中医古籍数据库、中医古籍文献
知识库及中医智库等，对辛夷散的处方历史沿革及方义衍变、组方原理等方面进行分析与考证。结果与结论：辛夷散出自宋代严
用和的《严氏济生方》，原方由辛夷仁、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、防风、羌活、甘草、白芷等10味药材组成，主治伤风鼻塞、鼻窒、
鼻鼽、鼻渊、鼻息肉等诸多鼻病。历代组方多在原方基础上加减羌活、苍耳子、防风、薄荷等。关于辛夷的药用部位，35首方剂中
有13首选用了辛夷仁、22首选用了辛夷。药材用量方面，以各味药材“等分”“每服二钱”居多，原方按当今计量法折算得各药材均
为 0.82 g。服用方法上多继承了原方用法“食后茶清调服”。该方治疗鼻息肉以辛夷、升麻、白芷、防风、藁本、细辛、川芎上行升
散、清热通窍，加木通以利胃湿泻火下行，甘草甘缓调和诸药，绿茶降火调服末药，整方升降并用，诸药相合，则诸症自愈。
关键词 经典名方；辛夷散；文献考证；历史沿革；方义衍变；组方原理

目前，鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病已成为全球性的健 沿用此方，或在原方基础上加减应用。
康问题，其现代医学治疗方法主要包括药物治疗、免疫 本研究以“辛夷散”为关键词，搜索中医古籍数据
治疗及手术治疗等，以控制和缓解症状为主，虽然起效 库、中医古籍文献知识库及中医智库等，收集有明确信
快且效果显著，但停药后病情极易反复，并且有些药物 息记载的辛夷散相关记录，剔除了同名异方或只记载有
副作用大，不宜长期服用 。而中医在鼻病的治疗方面 方名的记录，对比不同时期辛夷散的功效主治、处方、制
[1]
[2]
有着不可替代的优势（如经典名方辛夷散） ，可治根治 法/用法，按成书年代系统梳理了辛夷散的历代流传情
本，疗效显著且副作用小。 况，详见表1。
2018 年 4 月，国家中医药管理局公布了《古代经典 通过对上述35首相关方剂的整理分析可知，辛夷散
[3]
名方目录（第一批）》（以下简称“《目录》”） ，辛夷散（出 的历代变化主要体现在功效主治、处方、制法/用法等
自《严氏济生方》）为其中之一。作为经典名方，辛夷散 方面。
在临床上被普遍应用于治疗各类鼻病，疗效可靠，临床 1.1 功效主治分析
应用价值较高。而其是否可根据原方方义衍变出稳定 《严氏济生方》记载：“辛夷散治肺虚，风寒湿热之气
有效的成方制剂目前尚未见有研究报道。从古今文献 加之，鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香
入手考证经典名方是研发名方制剂的首要步骤，但笔者 臭”。之后，历代医家对辛夷散的主治病症进行了进一
[2]
经文献检索发现目前尚无辛夷散的考证类研究。故本 步的总结及扩充：如，明代吴昆的《医方考》较具体地描
研究从处方历史沿革及方义衍变、组方原理等方面出 述了其主治“鼻生息肉，气息不通，香臭莫辨者” ；清代
[10]
发，对古今文献中辛夷散的相关记载进行全面梳理、分 景日昣的《嵩厓尊生》记载辛夷散可治“无感鼻塞” ；清
[23]
析，以期为经典名方辛夷散的临床应用、制剂开发等提 代陶承熹的《惠直堂经验方》曰其可“治脑漏如神” 。
[24]
供参考和文献证据支持。 可见，辛夷散的主治病症涉及伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻
1 处方历史沿革及方义衍变 渊、鼻息肉等诸多鼻病。
辛夷散出自宋代严用和的《严氏济生方》，主治“肺 1.2 处方分析
虚，风寒湿热之气加之，鼻内壅塞，涕出不已，或气息不 35首方剂中，有25首在原方基础上减少了羌活（表
通，或不闻香臭”，处方为“辛夷仁、细辛（洗去土叶）、藁 1 中第 3、6～9、11、13～14、17～18、20～22、24～35 首），
本（去芦）、升麻、川芎、木通（去节）、防风（去芦）、羌活 有1首减少了防风、同时增加了苍耳子（表1中第23首），
（去芦）、甘草（炙）、白芷各等分”，制法及服法为“上十味 有3首增加了苍耳子（表1中第4、12、16首），有1首同时
药制成细末，每服二钱，食后茶清调服”。后世医家或 增加了苍耳子和薄荷（表1中第10首）。
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原方中藁本、防风和羌活均去芦，后世医家对上述
＊主管中药师，硕士。研究方向：中药质量控制与中医古籍文献
分析。电话：0314-2279478。E-mail：363121249@qq.com 药材是否去芦意见不一。早在汉代，就有关于中药去芦

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