Page 56 - 《中国药房》2021年第6期

加味六味地黄汤对CKD-MBD模型大鼠肾/骨组织损伤的影响 Δ

郭华慧 ，梁群卿 ，李贺生 ，杨义龙 ，黄家晟 ，陈鹏辉 ，兰聪颖 ，黄仁发 [1.广西中医药大学研究生院，南宁
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530200；2.广西中医药大学附属瑞康医院健康体检中心，南宁 530011；3.广州中医药大学深圳医院（福田）肾病
科，广东 深圳 518034]
中图分类号 R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）06-0690-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.06.08
摘 要 目的：研究加味六味地黄汤对慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）模型大鼠肾/骨组织损伤的影响。方法：将雄性
SD大鼠随机分为正常组（n＝10）、单纯高磷组（n＝30）、模型组（n＝30）、骨化三醇组（阳性对照，0.09 μg/kg，n＝30）和加味六味地
黄汤组（以生药总量计10 g/kg，n＝30）。采用高磷联合腺嘌呤饲料饲养6周的方法建立CKD-MBD模型。造模后，正常组和模型
组大鼠继续以普通饲料/高磷饲料饲养并灌胃蒸馏水；各药物组大鼠改为普通饲料饲养并灌胃相应药液（溶剂均为水）；按0.1 mL/kg每
天按时灌胃1次，连续6周。正常组大鼠末次给药后取血、处死，其余各组大鼠分别于给药2、4、6周时随机取10只取血、处死。检
测各组大鼠血清中尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、核因子κB
受体活化因子配体（RANKL）和骨钙素含量，测定股骨头的骨密度，观察肾组织和骨组织的形态学变化并计算肾小管损伤百分比
和肾间质纤维化分值。结果：与正常组比较，单纯高磷组大鼠各时间点上述指标均无明显变化（P＞0.05），肾/骨组织亦无异常改
变。与单纯高磷组相同时间点比较，模型组大鼠各时间点血清中BUN、Scr、磷、iPTH、FGF-23、RANKL、骨钙素含量和肾小管损伤
百分比、肾间质纤维化分值均显著升高，血清中钙含量和股骨头的骨密度均显著降低（P＜0.05或P＜0.01），肾组织呈弥散性纤维
化，骨小梁宽度增加、成骨细胞减少。与模型组相同时间点比较，加味六味地黄汤组和骨化三醇组大鼠各时间点血清中BUN（加
味六味地黄汤组给药2周除外）、Scr、血磷、iPTH、FGF-23、RANKL、骨钙素含量和肾小管损伤百分比、肾间质纤维化分值均显著降
低，血清中钙含量和骨密度（给药2周除外）均显著升高（P＜0.05或P＜0.01），肾/骨组织病理变化明显改善；而加味六味地黄汤组
和骨化三醇组上述各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味六味地黄汤可改善CKD-MBD模型大鼠肾/骨组织损伤，提
高其骨密度并调节钙磷代谢紊乱。
关键词 加味六味地黄汤；慢性肾病矿物质和骨代谢异常；肾组织；骨组织；损伤；大鼠

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Δ 基 金 项 目 ：国 家 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目（No.81760805，
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广西自然科学基金课题（No.2015GXNSFAA139134）；深圳市科技计划
资助项目（No.JCYJ20190809102413156） [26] HANNINEN A，TOIVONEN R，POYSTI S，et al. Akker-
＊硕士研究生。研究方向：急慢性肾衰竭的中西医结合防治。 mansia muciniphila induces gut microbiota remodelling
E-mail：995114424@qq.com and controls islet autoimmunity in NOD mice[J]. GUT，
# 通信作者：主任医师，教授，硕士生导师，博士。研究方向：急慢 2018，67（8）：1445-1453.
性肾衰竭的机制。电话：0755-23537100。E-mail：Huangrenfa1972@ （收稿日期：2020-09-30 修回日期：2020-12-31）
163.com （编辑：林 静）

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