Page 20 - 《中国药房》2021年5期

表1 我国开展处方前置审核工作的医疗机构情况
Tab 1 General situation of medical institutions carrying out pre-prescription review in China
医疗机构编号 医疗机构名称 所在区域 医疗机构等级 医疗机构类型 前置审核工作开展起始年 文献来源
1 首都医科大学附属北京朝阳医院 东部 三级甲等 综合型 2016 [6]
2 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 东部 三级甲等 专科型 - [7]
3 福建医科大学附属宁德市医院 东部 三级甲等 综合型 2007 [8]
4 上海长征医院 东部 三级甲等 综合型 2017 [9-11]
5 首都医科大学宣武医院 东部 三级甲等 综合型 2016 [12-15]
6 安徽医科大学附属省立医院 中部 三级甲等 综合型 2015 [16]
7 清华大学附属北京清华长庚医院 中部 三级甲等 综合型 2017 [17]
8 盐城市第三人民医院 东部 三级甲等 综合型 2015 [18-19]
9 伊犁哈萨克自治州友谊医院 西部 三级甲等 综合型 2015 [20]
10 厦门市妇幼保健院 西部 三级甲等 专科型 2009 [21-24]
11 南通大学附属东台市人民医院 东部 三级乙等 综合型 2012 [25]
12 西安市胸科医院 西部 三级甲等 专科型 - [26]
13 上海交通大学附属第六人民医院 东部 三级甲等 综合型 2017 [27]
14 白银市白银区妇幼保健站 西部 基层医疗机构 专科型 - [28]
15 新疆维吾尔自治区人民医院 西部 三级甲等 综合型 2016 [29]
16 解放军第一五三中心医院 中部 三级甲等 综合型 2012 [30]
17 湘潭市中心医院 中部 三级甲等 综合型 2013 [31]
18 北京大学肿瘤医院 东部 三级甲等 专科型 2012 [32]
19 贵港市人民医院 西部 三级甲等 综合型 2016 [33]
20 新疆医科大学第一附属医院 西部 三级甲等 综合型 2012 [34]
21 内蒙古第三医院 西部 三级甲等 专科型 2017 [35]
22 山西医科大学第二医院 中部 三级甲等 综合型 2013 [36]
23 江门市五邑中医院 东部 三级甲等 专科型 2017 [37]
24 新疆生产建设兵团医院 西部 三级甲等 综合型 2019 [38]
25 上海市同仁医院 东部 三级乙等 综合型 2018 [39]
26 浙江省台州医院 东部 三级甲等 综合型 2018 [40]
27 泰州市第四人民医院 东部 二级甲等 综合型 2018 [41]
28 广州医科大学附属第六医院 东部 三级甲等 综合型 2018 [42]
29 首都医科大学附属北京世纪坛医院 东部 三级甲等 综合型 2018 [43]
（9所）和日审方量（10所）。医疗机构处方前置审核工作 处方人工复核”审方模式的医疗机构，审方药师会对系
模式见表2。 统拦截的问题处方再次复核，对复核不合理的处方将及
2.3.1 问题处方干预方式 我国现有的处方前置审方 时反馈给医师。与此同时，问题处方干预方式的选择既

模式有两种：①系统审核+问题处方人工复核——在审 需要考虑如何尽可能在最短时间内将信息传递给医师，
方软件的系统审核的基础上，通过系统审核的处方即可 又同时提高医师的接受度。对此进行分析结果发现，18
缴费及调配，未通过系统审核的问题处方则由审方药师 所医疗机构（医疗机构编号 3～10、13、15～19、21、22、
人工复核；②审方药师人工审核——医师开出处方后， 25、29）提及问题处方干预方式，其中 77.78％（14/18）的
药房审方药师对处方进行审核，审核合格的处方即可进 医疗机构采用审方系统在线交流平台，其次为电话沟通
行缴费及调配。纳入研究中一共有26所医疗机构（医疗 （6/18，占 33.33％）、面对面沟通（3/18，占 16.67％）、书面
机构编号 1～11、13～17、19、21～29）提及审方模式， 沟通（2/18，占11.11％）等。大部分医疗机构沟通方式多
84.62％（22/26）的医疗机构采用“系统审核+（问题处方） 样，审方系统在线交流平台及电话沟通是最为常用的沟
人工复核”的审方模式，仅4所医疗机构（医疗机构编号 通方式，面对面沟通和书面沟通则主要用于其他沟通方
3、14、16、21）采用“人工审核”的前置审方模式。 式不佳时。
2.3.2 审方范围 25所医疗机构（医疗机构编号1～14、 2.3.4 单张处方系统审核时间及问题处方人工复核时
16、18～21、23、25～29）提及处方前置审核的审方范围， 间 仅 3 所医疗机构（医疗机构编号 4、5、23）提及单张

76.00％（19/25）的医疗机构为门（急）诊处方前置审核， 处方系统审核时间，平均为 0.05 s（门急诊处方）、0.2 s
而住院处方（1/25，占 4.00％）及静脉药物集中调配中心 （全院处方）、0.03 s（门诊处方）；9所医疗机构（医疗机构
处方（3/25，占12.00％）的前置审核工作则开展较少，2所 编号 4～6、8、10、15、18、27、29）提及问题处方人工复核
医疗机构对全院处方开展了处方前置审核工作。 时间，平均为 20～180 s，其中 88.89％（8/9）医疗机构平
2.3.3 问题处方干预方式 对于采用“系统审核+问题 均问题处方人工复核时间在60 s以内。

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