Page 31 - 《中国药房》2020年第24期
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cine'））；同时，将文献类型设为“Clinical Trial”，检索时限
                           开始
                                                           为建库起至2020年5月31日。
                         输入数据集G                                结果，从 CNKI 共得到 17 篇原始文献，阅读题目和
                                                           摘要，剔除 13 篇与中药治疗 PHC 无关的文献；阅读全
                根据文献算法 得到最佳的密度参数，最佳簇类数k
                       [10]
                                                           文，剔除无对应证型以及随机分组不规范的文献3篇，最
                                                                         [13]
         在数据集G中，任意取一              在数据集G中，任意取一              终得到1篇文献 ；从PubMed共得到12篇文献，阅读题
             点every                   点each
                                                           目和摘要，剔除10篇与中药治疗PHC无关的文献，最后
                     根据公式（1），计算d（every，
                           each）                                                [14-15]
                                                           阅读全文，得到2篇文献             。使用Excel 2019软件提取
                                                           医院和文献里的中药处方（包括证型和中药），共得到治
                           d≤εr
                                                           疗PHC的有效中药处方907张，将纳入处方中的中药按
                             是
                                                           照2015版《中国药典》的要求规范化处理（例如将“元参”
                把each点保存在属于every的εr邻域，得到领域数
                         据点的数目                             规范为“玄参”等），即得到PHC处方数据库（Prescription
                                          根据公式（3）和列表M，     Database of Primary Hepatic Carcinoma，PDOPHC）
                                          计算每个数据点的聚类
                根据公式（2），计算出每个数据点的局部密度，    中心距离δi，并把它们储
                      并把其存储在列表M中                           1.4 治疗PHC的中药处方的录入与数据分析
                                             存在列表K中
                                                               将 PDOPHC 中的中药处方导入 TCMDP 中，采用
                把M中的数据按大到小排序，选出局部密度最
                         大的数据点s                            CMC-DD算法、WD-Get Rules算法和频次统计方法分析
                                                           处方中的药物功效类别、四气五味归经、药性组合、核心
              根据公式（1），计算d（xi＝s，yj ），找出最小距离作为点s的
                          聚类中心
                                                           药对和核心药物组合，进而探讨治疗PHC的中药处方配
                根据约束条件计算公式（4），得到空间中最大的k                    伍规律。
                       个点作为聚类中心
                                                           2 结果与分析
                把剩余的每个点归属到它的有更高密度的最近
                         邻所属类簇
                                                           2.1  基于频次统计方法的组方规律分析
                                                           2.1.1 治疗PHC的中药处方涉及证型分布
                        k个聚类结果
                                                               经频次统计显示，907 张治疗 PHC 中药处方的证型
                                                           主要涉及痰瘀互结证、正虚瘀结证、肝脾血瘀证、气滞血
                           结束
                                                           瘀证等10个证型，详见图6。
                   图5 CMC-DD具体算法流程
                Fig 5  Flow of CMC-DD algorithm                180
                                                               150
        1.2.3 频次统计方法                                           张  120
            频次统计是指根据某些标准对总数据进行分组，并                             处方数，  90
        对每组中的个体数量进行计数。                                          60
                                                                30
        1.3  中药处方收集与数据库建立                                       0
            在江西省南昌市4个区（东湖区、青山湖区、西湖区、                                痰瘀互结  正虚瘀结  肝脾血瘀  气滞血瘀  脾虚湿困  温热蕴结  肝气郁结  肝郁脾虚  肝胆湿热  肝肾亏损
        红谷滩区）的4 所三级甲等医院（江西省中医院、江西中
                                                                                   PHC证型
        医药大学第二附属医院、南昌市第三医院、南昌市洪都                                 图6   治疗PHC的中药处方涉及证型分布
        中医院），检索并提取所有临床诊断为“原发性肝癌”的                          Fig 6   Distribution of syndrome types involved in
        电子中药处方，检索时限为 2016 年 1 月至 2019 年 12                         TCM prescriptions against PHC
        月。剔除无效处方（即临床诊断与用药不符的处方），剔
                                                               以证型进行配伍规律的分析更符合中医“辨证论
        除相同处方（即排除同一医师或同一科室开具的经验用
                                                           治”的思想，故本研究随机选取了PHC的某一证型，即痰
        方，剔除无对应证型的处方，剔除证型描述不规范的处                           瘀互结型原发性肝癌（TYPHC）为例，对其所涉及到的
        方，剔除伴有其他疾病的处方，最终筛选出临床治疗                            169 张中药处方进行配伍规律的分析（其他证型的分析
        PHC的有效中药处方。在中国知网（CNKI）进行文献检                        可参考本证型进行类推）。
        索，检索式为：SU＝（'原发性肝癌'+'肝肿瘤'）*（'中药'+'复                 2.1.2 治疗TYPHC中药处方药物功效分析
        方'+'汤'+'方'）*（'疗效'+'变化'+'对照组'+'临床'）*'随机'－               经频次统计显示，治疗 TYPHC 的中药处方中的药
        '鼠'－'动物'－'meta'；检索时限为建库起至2020年5月31                 物功效种类主要涉及到补虚、利水渗湿、清热、活血化
        日。在 PubMed 中进行文献检索，检索式为：（（search                   瘀、理气等15种药物种类，详见图7。
       （'liver cancer'[MeSH]） OR （'Primary hepatic carcino-    如图7所示，在治疗TYPHC时，医家多使用补虚药、
        ma'[MeSH]）AND（'TCM' OR 'traditional Chinese medi-  利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、理气药、化痰药以达


        中国药房    2020年第31卷第24期                                            China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 24  ·2969 ·
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