Page 81 - 《中国药房》2020年22期

例（32.91％），仅有12 739例（7.26％）为85岁及以上的老 2.4.2 不同民族人群的药物类别分布 汉族老年患者
年患者。 与彝族、藏族、羌族老年患者ADR的药物类别分布比较
2.3.3 民族 除6 524例ADR报告未填写民族外，其余 构成不同，主要药物类型的年占比组间比较差异均有统
168 907 例 ADR 报告共涉及 19 个民族，其中汉族 ADR 计学意义（P＜0.01），详见表3。
报告最多，共 166 752 例（98.72％，166 752/168 907）；其 2.4.3 ADR 报告累及器官/系统分布及主要涉及药品
他少数民族2 155例，包括彝族953例、藏族732例、羌族 ADR 报告共累及 20 个器官/系统，共 249 802 例次（同
183例、回族97例、蒙古族73例、土家族69例、苗族22例、 一ADR可累及多个器官/系统，故合计值＞175 431），其
满族9例、纳西族4例、壮族3例，傈僳族、白族各2例，阿昌 分布及主要药品详见表 4。由表 4 可见，累及器官/系统
族、布依族、傣族、侗族、仡佬族、维吾尔族各1例。 最多的为皮肤及其附件损害，主要表现为皮疹、瘙痒、红
2.3.4 ADR转归 175 431例ADR报告中，治疗结局为 斑、皮炎等，主要涉及抗感染药；其次表现为胃肠系统损
“好转”的有 88 348 例，“痊愈”的有 84 288 例，共占总报 害，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等；中枢及外周神
告总数的 98.41％；“未好转”的有 928 例（0.53％）、“死 经系统损害排在第3位，主要表现为心悸、头痛、头晕、震
亡”的有 40 例（0.02％）、“不详”的有 1 827 例（1.04％）。 颤、嗜睡等。
40 例 死 亡 病 例 报 告 中 ，诱 发 药 物 以 中 药 注 射 剂 2.4.4 药品剂型与给药途径分布 175 431例ADR报告
（27.50％，11/40）和抗感染药物（20.00％，8/40）居多；死 给药途径共 49 种，引发 ADR 排名前 3 位的依次为静脉
亡原因主要为肺部/支气管感染（32.50％，13/40），且以 滴注 116 230 例（66.25％）、口服 45 124 例（25.72％）、肌
注射给药途径（包括静脉滴注、皮内注射、皮下注射）为 内注射3 033例（1.73％）。注射途径给药致ADR数量逐
主，有32例（80.00％，32/40）。 年增加，2013年的年占比最高（73.26％），主要涉及剂型
2.4 药品情况 为注射液、注射用冻干粉末；口服途径给药致ADR数量
2.4.1 老年患者ADR涉及的药物类别 引起老年患者 位居第2位，年占比为25.20％～27.06％，主要涉及剂型
ADR的药品共涉及15类药物，排名前3位的药物分别为 为片剂、胶囊剂、颗粒剂；其他途径给药（包括皮肤、呼吸
抗感染药、中药、中枢神经系统药物。老年患者ADR涉 道、黏膜、腔道）致ADR数量逐年升高，主要涉及剂型为
及的药物类别及主要药品见表 2（表中维生素包含维生 软膏剂、喷雾剂、滴眼剂等。老年患者ADR涉及主要给
素C、维生素K1、维生素B6 ）。 药途径分布情况见表5。
表2 老年患者ADR涉及的药物类别及主要药品
Tab 2 Drug categories and main drugs involved in elderly patients with ADR
药物类别 例数 构成比，％ 排序前5位的药品（例数）
抗感染药 54 553 31.10 左氧氟沙星（9 411）、头孢曲松钠（3 119）、头孢噻肟钠（2 598）、头孢哌酮钠舒巴坦钠（2 088）、哌拉西林钠他唑巴坦钠（2 048）
中药 32 055 18.27 参麦（2 425）、清开灵（2 205）、香丹（2 116）、血塞通（冻干）（2 101）、舒血宁（1 802）
中枢神经系统药物 17 527 9.99 双氯芬酸钠（1 451）、布洛芬（1 123）、曲马多（1 273）、阿司匹林（570）、吗啡（497）
维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物 16 157 9.21 氯化钠（5 335）、氨基酸（2 697）、葡萄糖（1 860）、维生素（1 437）、氯化钾（963）
心血管系统的药物 15 169 8.65 单硝酸异山梨酯（2 057）、硝苯地平（1 244）、环磷腺苷葡胺（967）、氨氯地平（804）、马来酸依那普利（686）
呼吸系统药物 12 528 7.14 氨茶碱（4 040）、多索茶碱（1 958）、氨溴索（1 109）、沙丁胺醇（870）、丙卡特罗（566）
消化系统药物 5 787 3.30 奥美拉唑（1 623）、消旋山莨菪碱（847）、泮托拉唑（784）、雷尼替丁（542）、西咪替丁（438）
抗肿瘤药物 4 410 2.51 奥沙利铂（478）、吉西他滨（353）、顺铂（601）、多西他赛（311）、紫杉醇（231）
各科用药 4 070 2.32 鲑降钙素（992）、唑来膦酸（628）、骨肽（320）、云南白药膏（226）、康柏西普（162）
影响血液及造血系统的药物 3 890 2.22 氨甲环酸氯化钠（1 558）、前列地尔（655）、卡络磺钠（173）、垂体后叶（164）、酚磺乙胺（113）
内分泌及代谢疾病用药 3 733 2.13 二甲双胍（856）、甲泼尼龙（538）、地塞米松（350）、阿卡波糖（203）、泼尼松（199）
自主神经系统的药物 2 225 1.27 山莨菪碱（1 160）、阿托品（144）、苯巴比妥东莨菪碱（65）、间苯三酚（30）、酚妥拉明（29）
其他类药物 1 896 1.08 卡介苗（191）、碘沙克醇（125）、碘海醇（51）、糜蛋白酶（40）、蔗糖铁（34）
泌尿/生殖系统药物 855 0.49 呋塞米（275）、坦洛新（105）、非那雄胺（77）、氢氯噻嗪（60）、别嘌醇（55）
主要影响变态反应和免疫功能的药物 576 0.33 氯雷他定（133）、氯苯那敏（90）、胸腺肽（59）、小牛脾提取物（36）、胸腺五肽（35）
合计 175 431 100.
表3 汉族与彝族、藏族、羌族老年患者ADR药物类别的分布情况比较[例（％％）]
Tab 3 Distribution of ADR drug categories in elderly patients of Han nationality，Yi nationality，Tibetan nationa-
lity and Qiang nationality [case（％％）]
民族 例数 抗感染药 中药 中枢神经系统药物 维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物 心血管系统药物 呼吸系统药物 消化系统药物
汉族 166 752 51 713（31.01） 30 440（18.25） 16 775（10.06） 11 978（7.18） 15 489（9.29） 14 429（8.65） 6 240（3.74）
彝族 ＊ 953 452（47.43） 146（15.32） 62（6.51） 43（4.51） 82（8.60） 50（5.25） 33（3.46）
藏族 ＊ 732 258（35.25） 90（12.30） 39（5.33） 57（7.79） 58（7.92） 107（14.62） 30（4.10）
羌族 ＊ 183 45（24.59） 21（11.48） 16（8.74） 10（5.46） 18（9.84） 44（24.04） 7（3.83）
注：与汉族比较，P＜0.01
＊
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Note：vs. Han nationality， P＜0.01

中国药房 2020年第31卷第22期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 22 ·2759 ·