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2.6 健康体检指标 平均血小板体积13.7 fL和8.2 fL。已知各指标正常生理
暴露组人员血糖、中值细胞比率、血小板数均显著 值 范 围 为 ：血 糖 3.9～6.1 mmol/L，大 型 血 小 板 比 率
低于对照组（P＜0.05），大型血小板比率、中性粒细胞比 19.1％～47.0％，中性细胞比率40％～75％，中值细胞比
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率、平均血小板体积和球蛋白水平均显著高于对照组 率3.5％～14.0％，血小板 125×10 ～350×10 L ，平均血
（P＜0.05）；而其余健康体检指标组间比较差异均无统 小板体积 9.4～12.6 fL，球蛋白 20～40 g/L。因此，从数
计学意义（P＞0.05）。两组人员的健康体检情况见表4。 值上来看，以上各指标的异常数值离正常生理值范围差
针对表4中存在差异且异常的体检指标，采用Fish- 异较小，尚不能认为其是具有生理学意义的改变。
er精确概率法对其人员分布情况进行统计分析，结果见 3 讨论
表 5（因为两组人员的中值细胞比率均在正常生理值范 既往研究报道显示，在 ADs 暴露的工作环境中，医
围内，所以没有进行人员分布分析）。由表5可见，暴露 务人员排泄物中往往能够检测出ADs的残留 [7，9] ，某些临
组和对照组中大部分人员的指标数值均处于正常生理 床指标也明显高于未暴露者 [10-11] 。但由于目前对大多数
值范围内，处于异常（升高或降低）的一般仅为1～2例。 毒性反应指标没有明确的临界值界定 ，因此ADs暴露
[12]
统计分析显示，两组人员异常指标分布差异无统计学意 对医务人员的机体损伤程度不易判断和评估。为此，研
义（P＞0.05）。 究者们通常会采用问卷调研的方式，从暴露者自身身体
查阅异常指标人员的体检指标具体数值发现，暴露 状态的反馈方面进行辅助分析，但这种方式存在一定的
组人员异常指标数值分别为：血糖3.73 mmol/L、大型血 主观性和趋向性。为更加准确地评价 ADs 暴露对 PIV-
小板比率 49.4％、中性粒细胞比率 81.1％、血小板 124× AS 医务人员的影响，本课题组在结合传统反映 ADs 暴
10 L 、平均血小板体积13.3 fL、球蛋白 49.5 fL；对照组 露实验室指标的基础上，通过进一步结合人员当年的体
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人员异常指标数值分别为：血糖6.4 mmol/L、大型血小板 检资料信息，包括肝功能、血常规、肾功能、血压、血脂和
比率52.9％和11.5％、血小板113×10 L 和121×10 L 、 血糖指标等实验室指标，评估我院PIVAS医务人员职业
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表4 两组人员的健康体检情况
Tab 4 Physical examination of 2 groups
指标分类 指标 对照组（n＝15） 暴露组（n＝15） U/t P
血脂 总胆固醇（x±s），mmol/L 4.04±0.89 4.04±0.64 0.01 0.99
三酰甘油（x±s），mmol/L 0.89±0.33 0.72±0.22 －1.62 0.12
低密度脂蛋白（x±s），mmol/L 2.18±0.89 1.89±0.44 －1.14 0.27
高密度脂蛋白（x±s），mmol/L 1.53±0.23 1.53±0.18 0. 1.00
血糖 葡萄糖（x±s），mmol/L 4.99±0.64 4.56±0.40 －2.21 0.04
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血常规 红细胞[M（P25，P75）]，×10 L －1 4.37（4.17，4.75） 4.38（4.27，4.80） 110.50 0.94
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白细胞[M（P25，P75）]，×10 L －1 5.90（5.20，6.80） 5.70（5.40，6.90） 107.50 0.84
大型血小板比率[M（P25，P75）]，％ 30.20（26.40，34.30） 36.03（31.80，43.30） 57.00 0.02
平均红细胞血红蛋白含量[M（P25，P75）]，pg 31.10（30.20，31.50） 31.00（29.70，31.30） 103.50 0.71
血红蛋白（x±s），g/L 136.02±14.24 137.88±9.20 0.42 0.67
淋巴细胞比率（x±s），％ 36.85±8.00 31.83±8.15 －1.70 0.10
中性粒细胞比率（x±s），％ 54.71±6.91 61.05±7.86 2.35 0.03
中值细胞比率（x±s），％ 8.44±1.94 7.08±1.17 －2.31 0.03
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中性细胞数（x±s），×10 L －1 3.43±1.27 3.70±0.97 0.68 0.50
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淋巴细胞数[M（P25，P75）]，×10 L －1 1.88（1.83，2.44） 1.98（1.65，2.06） 88.50 0.33
中值细胞数[M（P25，P75）]，×10 L －1 0.47（0.41，0.64） 0.44（0.30，0.51） 90.50 0.37
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血小板数（x±s），×10 L －1 210.59±55.94 162.92±30.82 －2.89 0.01
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红细胞平均体积[M（P25，P75）]，fL 91.60（89.70，92.59） 92.86（89.40，94.40） 76.00 0.14
平均红细胞血红蛋白浓度，g/L 336.88±9.78 333.21±3.53 －1.37 0.19
血小板分布宽度[M（P25，P75）]，fL 13.59（12.10，14.70） 14.30（13.40，16.60） 77.00 0.15
平均血小板体积[M（P25，P75）]，fL 10.80（10.20，11.10） 11.41（10.90，12.40） 59.00 0.03
红细胞分布宽度（x±s），fL 44.12±1.46 44.64±1.38 1.00 0.33
肝功能 丙氨酸转氨酶[M（P25，P75）]，U/L 13.80（8.70，23.32） 15.00（11.00，21.00） 105.00 0.78
天冬氨酸转氨酶（x±s），U/L 17.40±4.86 19.39±2.41 1.42 0.17
总蛋白（x±s），g/L 76.05±4.33 78.56±4.31 1.59 0.12
球蛋白（x±s），g/L 28.31±4.96 33.02±6.11 2.32 0.03
白蛋白[M（P25，P75）]，g/L 47.53（46.96，48.89） 46.20（44.43，47.20） 66.50 0.06
肾功能 肌酐[M（P25，P75）]，μmol/L 51.50（48.20，57.90） 51.00（46.50，53.90） 91.00 0.39
尿酸（x±s），μmol/L 274.03±56.12 290.80±55.80 0.82 0.42
尿素（x±s），mmol/L 4.92±1.02 5.08±0.66 0.52 0.61

·2286 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 18 中国药房 2020年第31卷第18期