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·全民健康助力全面小康专栏·

编者按：为深入学习贯彻党的十九届四中全会精神以及习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述和重要指示批示精
神，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，启动实施健康中国行动，深化医改和健康扶贫工作，稳步提升医疗服务水平，振兴中医
药发展，我刊特从2020年7月起开设“全民健康助力全面小康专栏”，陆续推出一系列健康中国建设与药学工作结合的相关文章，
从而助力提高人民健康水平制度保障、坚持和发展中国特色卫生健康制度。本期专栏文章《基于生物学指标评估我院PIVAS医务
人员职业性接触抗肿瘤药物的风险》，对比了某肿瘤专科医院静脉用药调配中心（PIVAS）医务人员和非PIVAS医务人员的实验室
指标和健康体检指标，以期为PIVAS医务人员职业性接触抗肿瘤药物暴露风险的评估提供有益参考。

基于生物学指标评估我院PIVAS医务人员职业性接触抗肿瘤药

物的风险 Δ

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胡小刚 ，张小华 ，陈开杰，刘 玲，李 娜（重庆大学附属肿瘤医院药学部，重庆 400030）
＊
中图分类号 R952；R136 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）18-2283-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.18.19

摘 要 目的：为静脉用药调配中心（PIVAS）医务人员职业性接触抗肿瘤药物（ADs）的暴露风险评估提供方法学参考。方法：
2019年8－12月，纳入我院15名PIVAS医务人员作为暴露组，另招募15名非PIVAS医务人员作为对照组。进行外周血淋巴细胞
凋亡率、尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平、尿液致突变（Ames）情况（考察相当于原尿样10、20、40 mL的浓缩尿样致鼠伤寒沙门
氏菌TA98、TA100的突变率）检测，同时收集两组人员当年的健康体检资料。采用Spearman等级分析纳入人员工作年限与外周血
淋巴细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率以及尿8-OHdG水平的相关性。比较两组人员的各类体检指标差异；针对存在差异
且异常的体检指标，再按正常生理值范围进行人员分布统计。结果：暴露组和对照组人员工作年限中位数分别为3年和6年，两组
人员基线资料具有可比性（P＞0.05）。暴露组人员的外周血淋巴细胞晚期凋亡率和尿8-OHdG水平均显著高于对照组（P＜0.05或
P＜0.01），但两组人员外周血淋巴细胞早期凋亡率和总凋亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。暴露组人员工作年限与外周血淋巴
细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率以及尿8-OHdG水平的Spearman等级相关性系数分别为0.22、0.03、0.19、0.44，均不具有
统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，暴露组人员的低、中、高水平尿浓缩液致 TA98、TA100 菌的突变率分别提升 13.33％、
20.00％、26.66％和6.67％、13.34％、13.34％。健康体检资料中，两组人员的血糖、大型血小板比率、中性粒细胞比率、中值细胞比
率、血小板数、平均血小板体积和球蛋白比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组人员上述差异指标数值大部分都在正常范围
内，异常值人员分布情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：我院PIVAS医务人员存在一定的职业暴露风险，但风险程度尚
处于机体代偿范围内。采用实验室检查结合健康体检资料的生物学指标评估PIVAS医务人员ADs职业暴露风险是一种可行的
手段。
关键词 抗肿瘤药物；静脉用药调配中心；生物学指标；职业危害；暴露风险

Evaluation of the Risk of Medical Staff Occupationally Exposed to Antineoplastic Drugs in PIVAS of Our
Hospital Based on Biological Indicators
HU Xiaogang，ZHANG Xiaohua，CHEN Kaijie，LIU Ling，LI Na（Dept. of Pharmacy，Chongqing University
Cancer Hospital，Chongqing 400030，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To provide methodological reference for evaluating the risk of occupational exposure to antineoplastic
drugs（ADs）among the medical staff of pharmacy intravenous admixture services（PIVAS）in our hospital. METHODS：From
Aug. to Dec. 2019，15 PIVAS staff were enrolled in the exposure group and other 15 non-PIVAS staff were selected as the control
group. The determination of peripheral blood lymphocyte apoptosis，urine 8-hydroxydeoxyguanosine（8-OHdG）and mutagenicity
（Ames）in urine（mutation rates of Salmenella typhimurium TA98 and TA100 caused by concentrated urine samples of 10，20 and
40 mL were investigated）were carried out. At the same time，the physical examination data of 2 groups were collected. Spearman
rank analysis was used to analyze the correlation of working
Δ 基金项目：重庆市技术创新与应用示范（社会民生类）一般项目
years with early apoptosis rate，late apoptosis rate and total
（No.cstc2018jscx-msybX0138）
apoptosis rate of peripheral blood lymphocytes as well as urine
＊主管药师，硕士。研究方向：医院药学。电话：023-65359279。
E-mail：hxgcq1987@126.com 8-OHdG level. The differences of various physical examination
# 通 信 作 者 ：副 主 任 药 师 。 研 究 方 向 ：医 院 药 学 。 电 话 ： indexes between the two groups were compared. For the
023-65359442。 E-mail：zxh660114@qq.com physical examination indexes with differences，the personnel

中国药房 2020年第31卷第18期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 18 ·2283 ·