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青蒿炮制的历史沿革与现状 Δ

杨诗龙 ，王业静 ，钱 凯 ，彭 超 ，雷 露 ，黄永亮 ，王世华（1.荆州市中医医院药学部，湖北 荆州
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434000；2.成都中医药大学附属医院药学部，成都 610075）
中图分类号 R283.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）09-1144-04
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.09.22
摘 要 目的：总结青蒿炮制的历史沿革与现状，为青蒿炮制品临床应用提供参考。方法：通过查阅《中华医典》（第5版）、各版
《中国药典》、《全国中药炮制规范》以及地方炮制规范和中药炮制专业书籍，对古今文献中青蒿炮制的内容进行整理和分析。结
果：在秦汉及以前，并未记载青蒿的炮制方法；在东晋南北朝时期，其炮制方法有捣碎或嚼碎等；唐朝时期其炮制方法有捣、研末、
烧灰、制炭、醋浸、小便渍等；宋、元朝时期其炮制方法有焙、炒、锉、捣汁、熬膏等，并开始对其药用部位进行选择；在明朝时期，其炮
制方法有捣、焙、童便浸、童便熬膏、酒煮、酒浸等；在清朝及民国时期，除了沿用研末、烧灰、童便炙、熬膏等炮制方法外，还有蒸露、
酒炒、鳖血拌炒、清炒等；现代以来，炮制方法有切制、鳖血拌（炒）、清炒、醋炒等，且炮制方法逐渐单一，以切制为主。结论：青蒿炮
制品的使用，古今差异较大，可能与青蒿炮制品的临床使用受限、人们认识的局限性以及患者接受度有关。建议后续可从开展中药临
方炮制、制定和完善青蒿炮制品的质量标准、深入研究青蒿炮制原理等方面改善青蒿炮制品现状，丰富青蒿炮制品种类，促进其临床
应用。
关键词 青蒿；炮制；历史沿革；现状

青蒿为菊科 1 年生草本植物黄花蒿（Artemisia an- 环境，但并未载明其炮制方法。
nua L.）的干燥地上部分，其性寒，味苦、辛，归肝、胆经， 1.2 东晋南北朝时期
具有清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟、退黄的功效，常用于 青蒿炮制方法在东晋南北朝时期开始有记载，但较
治疗温邪伤阴、夜热早凉、阴虚发热、骨蒸劳热、暑邪发 为简单，主要是取青蒿汁或仅仅捣碎、嚼碎等。如《肘后
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热、疟疾寒热、湿热黄疸等症 。在历代医家临床应用青 备急方》中记载“青蒿一握。以水二升渍，绞取汁。尽服
蒿的过程中，产生了多种青蒿的炮制方法，但目前并未 之”以及“又嚼青蒿，敷之”等内容。
有研究对此进行归纳和总结。《中华医典》是由中国中医 1.3 唐朝时期
药学会、湖南电子音像出版社、嘉鸿科技开发有限公司 在唐朝，青蒿炮制得到初步发展和应用，其炮制方
合作推出，对中医古籍进行全面系统整理而制成的大型 法也相应增多，但炮制形式仍较为简单，有“捣”“研末”
电子丛书，收录了中国历代医学古籍1 156部，是迄今为 “烧灰”“制炭”等方法。如《外台秘要》记载“捣青蒿封
之，亦可嚼用之”；《千金翼方》《新修本草》中记载“青蒿
止规模最大的中医类电子丛书 。基于此，笔者以《中华
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灰烧蒿作之，柃灰烧木叶作之，并堪蚀恶肉”；《食疗本
医典》（第 5 版）为工具查阅多部古籍文献，并结合各版
草》记载“制炭淋汁，和锻石煎，治恶疮瘢”等。另外，辅
《中国药典》、《全国中药炮制规范》以及地方炮制规范和
料已开始应用于青蒿的炮制，有“醋浸”“小便渍”等方
中药炮制专业相关书籍，对青蒿炮制的历史沿革及现状
法，如《食疗本草》中记载“自然香醋淹为菹，益人”以及
进行归纳，以期为青蒿炮制品的临床应用提供参考。
“治骨蒸，以小便渍一两宿，干，末为丸，甚去热劳”。
1 青蒿炮制历史沿革
1.4 宋、元朝时期
1.1 秦汉及以前
青蒿的炮制方法、炮制工艺以及药用部位选择在
青蒿的应用早在《五十二病方》就有相应记载，如
宋、元时期得到了进一步发展和丰富，炮制方法上明确
“取弱（溺）五斗，以煮青蒿……以熏痔，药寒而休”；《神
记载了焙、炒、锉、研汁、捣汁、熬膏等方式。如《幼幼新
农本草经》中也记载了青蒿的相关内容，如“主疥搔，痂
书》记载“青蒿焙干为末”。同时，这一时期青蒿童便熬
痒，恶创，杀虫，留热在骨节间。明目。一名青蒿，一名
膏的方法记载较多且详细，如《妇人大全良方》中记载
方溃。生川泽”。其说明了青蒿的功效以及药材的生长
“用青蒿一斤，童子小便五升，好酒一升，熬青蒿汁约二
Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81503254）；湖北省 升以来漉去青蒿不用，入酥、蜜再熬成膏……”。其相比
卫生健康委员会2018－2019年度中医药科研项目（No.ZY2019Q025） 于“小便渍（浸）”，有了进一步的发展，且在工艺上更加
＊主管药师，硕士。研究方向：中药炮制与质量标准。E-mail：
复杂和讲究。另外，青蒿不同药用部位的选择使用也得
843067090@qq.com
# 通信作者：主治医师，硕士。研究方向：中医妇科。E-mail：lei- 到重视，如《太平惠民和剂局方》《日华子本草》中皆有
lu198612@163.com “炒青蒿子”的相关记载，《圣济总录》中记载“青蒿头（八

·1144 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 9 中国药房 2020年第31卷第9期