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·药师与药学服务·

我国DTP药房肿瘤药学服务能力现状调研 Δ

王喆元 1，2＊ ，罗 鑫 1，2，3 ，叶 真 ，叶 璇 ，余 波 ，翟 青 ，杜 琼 （1.复旦大学附属肿瘤医院药剂科，上
1，2
5，6
1，2
1，2 #
4
海 200032；2.复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032；3.复旦大学药学院，上海 201203；4.北京金象大
药房医药连锁有限公司，北京 100035；5.上海市同仁医院药剂科，上海 200336；6.上海交通大学医学院附属
同仁医院药剂科，上海 200336）

中图分类号 R952 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）09-1132-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.09.20

摘 要 目的：调研我国直销患者（DTP）药房的肿瘤药学服务能力与工作现状，为构建以药学服务为核心的DTP药房质量评价体
系提供参考。方法：于2019年9－12月期间，以电子问卷的形式调查我国全部126家挂牌DTP药房从事肿瘤相关工作的药师的背
景、专业知识来源、药学服务能力（包括审方与调配、用药咨询与指导、药物治疗管理、随访等方面）、抗肿瘤药物药学专业知识等情
况；对126家挂牌的DTP药房进行现场检查，对其药学服务管理现状进行评价，并结合问卷调查结果描述现场检查印象，评价我国
DTP药房肿瘤药学服务能力现状并提出相应建议。结果：共发放问卷400份，回收有效问卷392份，有效回收率为98.0％。DTP药
房药师主要集中在华东地区，以江西（73人，18.62％）、安徽（68人，17.35％）为主；学历主要为大专及以下（229人，58.42％），其次
是本科（158人，40.31％）；工作年限主要为＞5年（241人，61.48％）；专业方向以药剂学为最多（123人，31.38％），药学（含药理学）
次之（81人，20.66％）。DTP药房药师常规知识来源包括培训课程的学习资料（302人次，77.04％）、教科书（250人次，63.78％）和
微信推送（206 人次，52.55％），前沿知识来源包括培训课程（347 人次，88.52％）、微信推送（211 人次，56.38％）和参加学术会议
（162人次，41.33％）；其期望的培训方式包括网络视频课程（344人次，87.76％）和线下课程（248人次，63.27％）。在审方与调配方
面，主要存在医疗文书及资料尚未完全到位等问题，分别有82.91％、64.54％的药师审方时需要常规病历本、出院小结，91.58％的
药师以医师手写处方作为调配新型抗肿瘤药物的依据。药师在进行用药咨询与指导方面对过敏史、遗传史、不良反应关注较少，
认为药物治疗管理过程中的难点包括监测患者不良反应（239人次，60.97％）、评估用药的合理性（222人次，56.63％）、形成完整的
用药记录（219人次，55.87％）；药师期望的随访形式主要以电话（334人次，85.20％）、配药现场（313人次，79.85％）为主，且333位
（84.95％）药师认为需要实行配药预约制。药师的抗肿瘤药学专业知识考核得分率为40.56％～84.69％。在药学服务管理方面，
扣分以用药评估、药物治疗管理的内容及流程、用药随访及记录为主，扣分比例分别为93％、86％、64％。现场检查发现，药师工
作知识来源单一、对药物不良反应分级标准等评估表的内容掌握不完全、审方不符合要求等问题较突出。结论：我国DTP药房在
相关政策的引导下发展迅速，但其药学服务尚停留在基础阶段，与为患者提供全程化的药学服务的要求有较大差距。有必要提高
DTP 药房药师的专业服务能力，并建立相应的药房质量评价体系，从药师个人和监督管理层面不断提升 DTP 药房的药学服务
质量。
关键词 直销患者药房；调查问卷；现场验收；药学服务能力

Status Investigation on Antitumor Pharmaceutical Care Ability of DTP Pharmacy in China
WANG Zheyuan ，LUO Xin 1，2，3 ，YE Zhen ，YE Xuan ，YU Bo ，ZHAI Qing ，DU Qiong （1.Dept. of
1，2
4
1，2
1，2
1，2
5，6
Pharmacy，the Affiliated Cancer Hospital of Fudan University，Shanghai 200032，China；2.Dept. of Oncology，
Shanghai Medical College， Fudan University， Shanghai 200032， China；3.School of Pharmacy， Fudan
University，Shanghai 201203，China；4.Beijing Golden Elephant Pharmacy Co.，Ltd.，Beijing 100035，China；5.
Dept. of Pharmacy，Shanghai Tongren Hospital，Shanghai 200336，China；6.Dept. of Pharmacy，Tongren
Hospital，Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Shanghai 200336，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate antitumor pharmaceutical care ability and the current status of direct to patient（DTP）
pharmacy in China，and to provide reference for building a quality evaluation system of DTP pharmacy which focuses on the
pharmaceutical care. METHODS：From Sept. to Dec. 2019，
Δ 基金项目：上海市卫生和计划生育委员会重要薄弱学科建设计
an electronic questionnaire survey was conducted among
划（No.沪卫计科教〔2016〕041号）
pharmacists of all of 126 listed DTP pharmacies and involved
＊主管药师。研究方向：临床药学、药事管理。E-mail：vivian-
education background， professional knowledge sources and
wang_star@163.com
# 通信作者：主管药师，硕士。研究方向：临床药学、药事管理。 pharmaceutical care ability（such as prescription checking and
E-mail：dujoan-88@163.com dispensing，medication consultation and guidance，medication

·1132 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 9 中国药房 2020年第31卷第9期