Page 20 - 202008

物且呈紫红色，口内有腥臭味 [3-4] 。藏传医药经典《蓝琉 2.5 药性分析结果
[17]
璃》 中记载，此症可根据患者呕吐物的不同分为3个时 2.5.1 六味 通过应用“味性化味”矢量结构模型分析
期，其中初期可见黏液、酸水，中期可见色黄如胆汁或茜 治疗不消症（13首）、木布病（13首）、浮肿（11首）的含石
草汁，末期可见如烟汁状黏液或呕血。藏医临床将现代 榴子藏药方剂的六味，发现治疗不消症的方剂六味以
医学中的消化性溃疡归属于木布病的范畴 [18-19] 。通过分 辛、甘、酸为主，平均比值分别为32.1、19.6、18.3；治疗木
析治疗木布病的核心药材组合可见，藏医治疗此症常将 布病的方剂六味以苦、甘、辛为主，平均比值分别为
石榴子与健胃消食、清热解毒、活血化瘀类药材联用，包 26.8、22.5、16.8；治疗浮肿的方剂六味以甘、酸、辛为主，
括荜茇、诃子、余甘子、红花、绿绒蒿、土木香、鸭嘴花等， 平均比值分别为40.8、23.4、11.6，详见表4～表6。
如二十五味寒水石散、大月晶丸等方，详见图6。 表4 含石榴子藏药方剂治疗不消症的六味比值（％％）
Tab 4 Six flavors ratio of Tibetan medicine prescrip-
tions of P. granatum seeds in the treatment of
“non-indigestion syndrome”（％％）
方剂名 甘 酸 咸 苦 辛 涩
十味手参散 27.5 15.8 4.9 21.4 31.1 7.0
十二味冰片散 27.6 8.1 4.3 18.0 28.6 13.4
石榴普安散 22.5 21.6 4.8 18.7 27.0 5.4
A.支持度≥20％ B.支持度≥25％ C.支持度≥30％ 六味大托叶云实散 24.4 18.3 4.4 14.8 30.2 7.9
图6 含石榴子藏药方剂治疗木布病核心药材组合的可 八味石榴散 9.4 5.7 7.4 33.6 26.5 17.4
二十五味阿魏散 23.2 8.6 6.8 17.4 38.6 5.4
视化网络 十味消食散 25.4 20.7 8.3 9.3 31.1 5.2
Fig 6 Visual network of core medicine combinations 六味石榴散 18.2 27.0 4.7 12.6 30.2 7.2
九味石榴丸 21.8 24.8 7.5 9.9 32.9 3.0
in Tibetan medicine prescriptions of P. grana-
七味槟榔散 11.9 13.7 7.4 17.0 36.3 3.0
tum seeds in the treatment of“wood cloth di- 十味丛菔散 13.9 17.0 4.5 6.9 38.6 19.0
五味石榴丸 17.1 43.0 4.6 2.7 30.3 2.3
sease”
六味木香丸 11.9 13.7 7.4 17.0 36.3 3.0
2.4.3 浮肿 浮肿是藏医三大水病，即奥奈、甲巴、牟曲 均值 19.6 18.3 5.9 15.3 32.1 7.6
病的主要症状之一 [3，20] 。藏医认为，浮肿是由于饮食起 表5 含石榴子藏药方剂治疗木布病的六味比值（％％）
居失调，导致变色赤巴在肝脏的分解功能紊乱，食物消 Tab 5 Six flavors ratio of Tibetan medicine prescrip-
化分解后产生的精微物质滞留在肝脏里不能运化为精 tions of P. granatum seeds in the treatment of
气，反而引起恶血黄水激增，被隆催动，输布于全身，最 “wood cloth disease”（％％）
[4]
终形成了浮肿 。临床以面部、眼睑、下肢、腹部等浮肿， 方剂名 甘 酸 咸 苦 辛 涩
活动时气喘心悸以及食欲不振、体力衰弱、脉象沉、尿色 二十五味獐牙菜丸 20.7 7.0 7.2 24.0 30.0 11.2
五味金色丸 10.5 24.7 4.1 35.9 7.6 17.1
黄等为主要特征。通过分析治疗浮肿的核心药材组合 大月晶丸 18.2 27.0 4.7 12.6 30.2 7.2
可见，藏医治疗浮肿以增生胃火、健胃消食为主，如将石 二十五味寒水石散 20.6 11.2 5.9 29.4 26.4 6.5
三十五味沉香丸 21.1 9.5 4.3 32.0 17.6 15.6
榴子与荜茇、豆蔻等配伍；其次是消肿利尿，如将石榴子
二十八味槟榔丸 23.5 10.0 4.9 32.3 16.4 13.0
与螃蟹、冬葵等配伍，可见石榴莲花散、石榴日轮丸等 帕朱丸 33.1 17.1 6.8 13.5 21.3 8.3
方，详见图7。 二十一味寒水石散 21.6 23.0 4.4 28.4 10.3 12.3
二十五味鬼臼丸 26.7 15.9 6.2 25.8 14.5 11.0
十六味杜鹃花丸 29.9 16.4 9.2 22.6 16.9 4.9
十一味寒水石散 22.0 13.8 4.1 28.4 10.3 21.4
二十五味大汤丸 22.5 14.5 4.9 35.4 7.2 15.6
十一味金色散 22.0 13.8 4.1 28.4 10.3 21.4
均值 22.5 15.7 5.4 26.8 16.8 12.7
2.5.2 十七效 根据“味性化味”矢量结构模型中的六
A.支持度≥15％ B.支持度≥25％ 味与十七效的关系，分析上述37首含石榴子方剂的十七
图7 含石榴子藏药方剂治疗浮肿病核心药材组合的可 效比值，并进行 K 均值聚类分析。结果，方剂药性分 3
视化网络 类，治疗不消症的方剂主要集中在第Ⅰ类，十七效中糙、
Fig 7 Visual network of core medicine combinations 热、干效等为主；治疗木布病的方剂集中在第Ⅱ类，十七
in Tibetan medicine prescriptions of P. grana- 效以凉、钝、重效等为主；治疗浮肿的方剂主要集中在第
tum seeds in the treatment of“edema” Ⅲ类，十七效中重、钝、润效等为主，详见表7、图8。

·910 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 8 中国药房 2020年第31卷第8期