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表6 含石榴子藏药方剂治疗浮肿的六味比值（％％） 比值，％
0％ 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％
Tab 6 Six flavors ratio of Tibetan medicine prescrip- 十味黑冰片散
十七味寒水石丸
石榴日轮丸
tions of P. granatum seeds in the treatment of 六味寒水石散
八味石灰华散
“edema”（％％） 能安均宁散
回生甘露丸 Ⅲ
方剂名 甘 酸 咸 苦 辛 涩 竺黄安宁丸
十五味铁粉散
石榴莲花散 21.6 32.5 4.3 17.9 13.0 10.8 石榴健胃丸
石榴莲花散
石榴健胃丸 24.3 46.0 5.3 9.0 11.4 4.0 十一味金色散
二十五味大汤丸
十五味铁粉散 59.4 11.4 6.0 5.9 7.3 9.9 十一味寒水石散
竺黄安宁丸 56.9 16.2 5.0 3.9 14.0 4.1 十六味杜鹃花丸
二十五味鬼臼丸
回生甘露丸 45.8 13.9 5.0 17.4 10.5 7.4 二十一味寒水石散
帕朱丸
能安均宁散 48.2 14.9 6.0 5.1 21.3 4.6 二十八味槟榔丸
三十五味沉香丸
八味石灰华散 44.5 23.4 5.0 8.4 10.7 二十五味寒水石散
六味寒水石散 45.0 21.6 5.1 12.0 11.8 4.5 大月晶丸 Ⅱ
五味金色丸
石榴日轮丸 39.5 22.1 4.8 14.6 10.6 8.3 二十五味獐牙菜丸
六味木香丸
十七味寒水石丸 30.4 28.2 7.6 17.3 7.4 9.1 五味石榴丸
十味丛菔散
十味黑冰片散 33.5 27.7 6.5 13.6 10.2 8.5 七味槟榔散
九味石榴丸 Ⅰ
均值 40.8 23.4 5.5 11.4 11.6 7.1 六味石榴散
十味消食散
表7 37首含石榴子藏药方剂的十七效比值（x±±s,％％） 二十五味阿魏散
八味石榴散
Tab 7 Seventeen effectiveness ratio of 37 Tibetan 六味大托叶云实散
石榴普安散
medicine prescriptions of P. granatum seeds 十二味冰片散
十味手参散
（x±±s,％％） 柔 重 温 润 稳 寒 钝 凉 软 稀 干 燥 热 轻 锐 糙 动
十七效 不消症 木布病 浮肿
对治隆 对治赤巴 对治培根
柔 3.2±0.8 3.9±0.8 6.2±1.5
重 8.8±1.4 9.8±1.5 15.2±1.9 比效
温 0.2±0.1 0.2±0.1 0.1±0.0 图8 37首含石榴子藏药方剂的十七效比值K聚类分析图
润 6.7±1.2 6.8±1.0 10.0±0.7 Fig 8 K-cluster analysis chart of seventeen effective-
稳 6.3±1.2 6.7±1.0 9.7±0.6 ness ratio of 37 Tibetan medicine prescriptions
寒 1.0±0.7 1.8±0.7 0.9±0.4
钝 7.2±1.6 10.8±1.2 11.5±1.8 of P. granatum seeds
凉 7.2±2.0 12.7±2.0 9.5±1.3
软 1.1±0.2 1.6±0.1 1.5±0.2 火、健胃消食、祛隆、治培根、治肾病之功效；红花、石灰
稀 4.8±1.1 7.6±0.8 7.0±0.9 华为凉性药物，具有清肝、肺热，调节胃火偏盛之功效；
干 10.5±2.1 7.5±0.9 7.2±2.3 诃子六味俱全，为中性药物，具有平衡三因之功效 [2-3] 。
燥 0.8±0.1 0.5±0.2 0.3±0.1
热 10.5±2.1 6.6±1.0 6.7±2.3 由此可见，石榴子通常与温性药材配伍，亦可与凉性药
轻 9.2±1.1 6.1±1.7 3.6±0.8 材合用。
锐 5.9±0.7 3.4±1.1 2.7±0.6
糙 10.7±1.3 8.7±1.5 4.9±0.9 本研究结果显示，石榴子的临床应用极为广泛，含
动 5.9±0.8 5.6±0.8 2.8±0.7 石榴子藏药方剂共涵盖了104种疾病，其中出现频次≥10

3 讨论 次的有18种，主要包括不消症、木布病、培根病、浮肿、腹
藏医认为，“三胃火”功能失调、培根偏盛会导致精 痛、胃病、隆病、肾病、肺病等，多为寒性、培根型疾病。
浊分离不完全，进而引起的通道不畅或堵塞是诸多疾病 组方药材关联分析发现，石榴子-荜茇、石榴子-豆蔻、石
的病理基础，而石榴子作为藏药“温药之王”，具有增生 榴子-红花等组合的出现频次相对较高，且均为藏药四
胃火、健胃消食、安置精华之功效，主治培根偏盛等疾 味石榴散等方剂的组方药材。笔者由此推断，四味石榴
病 [2-3] ，且以石榴子为主的四味石榴散、石榴健胃丸等温 散可能为含石榴子藏药方剂的核心方剂，该方具有增生
性方剂是藏医治疗培根偏盛型疾病的首选方剂 [3，10] 。由 胃火、镇静祛隆、活血通络等功效 [3，10] 。
此可见，石榴子对调节“三胃火”功能失调所致的培根偏 从药性分析结果来看，治疗不消症的含石榴子藏药
盛、精浊不分、通道不畅等藏医病机具有重要意义。 方剂以辛、甘、酸偏盛，具有糙、热、干效等药性；其中，
本研究通过 TCMISS V2.5 软件共收集含石榴子藏 辛、酸两味均属温性，皆有增生胃火、健胃消食之功，可
药方剂300首，涉及组方药材322味，使用频次排序前10 通过其糙、热、干等药性分别对治培根的柔粘、凉和赤巴
位的组方药材有石榴子、荜茇、豆蔻、红花、诃子、肉桂、 的湿泻等特性，从而克制培根偏盛，达到治疗不消症的
[3]
木香、干姜、石灰华、土木香等。其中，藏药石榴子、荜 目的 。治疗木布病的含石榴子藏药方剂以苦、甘、辛偏
茇、豆蔻、肉桂、木香、干姜等属温性药物，具有增生胃 盛，具有凉、钝、重效等药性；其中，苦、甘两味均属凉性，

中国药房 2020年第31卷第8期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 8 ·911 ·