Page 9 - 202005
P. 9

部门、静脉用药集中调配中心（PIVAS）共同承担。                          药房、发热药房、住院药房、PIVAS、药库、制剂室、药检
        2.3 提供临床药学服务                                       室、临床药学组、药学实验室等）均为指挥小组成员。负
            及时收集整理疫情相关的药物信息，向患者和临床                         责COVID-19药学防控工作的指挥、协调工作，根据疫情
        部门提供 COVID-19 治疗的药学信息支持，特别关注不                      防控需要，统一调度人力资源，组织药学部门全体员工
        断更新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中药物治疗内                           共同参与并落实应急工作各项具体任务。
        容，及时为临床提供最新的抗病毒药物治疗方案、监护                           3.2 药品和消毒产品的供应管理
        要点与可能存在的用药风险。加强与抗病毒药物使用                            3.2.1  制订关键治疗药品和消毒产品清单                 根据COV-
        相关的药物不良反应监测和上报。本项职责主要由临                            ID-19 临床诊疗进展和疫情防控需求，基于药学专业角
        床药学组承担。                                            度协助制订和评估本次疫情防控的关键治疗药品清单，
        2.4 其他相关物资保障                                       与医院感染管理部门协商确定消毒产品采购清单，据此
            根据各医院管理的不同，药学部门可能涉及包括医                         制订采购计划，履行必要的审批手续后进行采购，并纳
        用酒精、手消毒液等在内的消毒产品的供应。在本次疫                           入药库库存。
        情中，手消毒液的供应问题较为突出。在市场暂时短缺                           3.2.2  加强关键治疗药品和消毒产品管控                  实时关注
        的情况下，有条件的医院药学部门可参照 WHO 公布的                         关键治疗药品的库存情况，每日汇总使用量和短缺情
        含醇手消毒液配方自行配制，按照其质控标准进行检验                           况，并及时向病区提供药品缺货、品种调换和可替代药
        确保质量合格后，供医院内部使用。该举措可有效缓解                           品信息；与药品和消毒产品供应商保持实时沟通，掌握
        消毒产品短缺的压力，弥补市场供应的不足。                               其动向和运输情况，例如医用酒精属于易燃易爆品，在
        3 COVID-19疫情期间医院药学防控应急综合管                          本次疫情期间，由于交通管制而影响医用酒精的及时供
        理模式的总体框架                                           应，药库及时与供应商协调，办理相关手续，以保证医院
            医院药学部门在COVID-19疫情期间应综合考虑药                      的医用酒精供应；积极寻找替代药品（如抗病毒药物的
        品供应、药品调剂、医院制剂等各子部门的职能及实际                           选择），合理确定供货量，要求供应商提交药品首营资
        情况，统筹协调，共同推进，构建全方位、一体化的医院                          料、公司资质等相关材料，审核通过后根据原品种供应
        药学部门 COVID-19 疫情防控应急综合管理模式（见图                      情况进行采购；做好替代药品相关资料和资质的留存备
        1）。COVID-19疫情防控应急综合管理模式的总体框架                       案工作；同时根据当地管理部门要求，做好每日库存和
        包括但不限于：人力资源管理、药品和消毒产品供应管                           使用数据上报工作。
        理、药品调剂管理、人员防护与消毒、捐赠药品专项管                           3.2.3  合理调增药品和消毒产品库存量                 在不超出药
                                                           品库存规定上限的情况下，结合治疗需要，针对临床紧
        理、人员防控知识培训、药学教育与科研管理、临床药学
                                                           缺的品种（如抗病毒药物、医用酒精等），可合理调增其
        服务管理等。
                                                 人员防护管理    单次采购量，以保证库存充足，同时可减少药品配送人
                                                 环境和窗口管理   员出入药库的频率。
        COVID-19应急管理工作指挥小组                 人员防护与消毒  设备运送和容器使用管理
                   人力资源管理                        纸质处方消毒管理  3.2.4  保证医院制剂生产          制剂室应确保疫情预防和
                                                           治疗的相关药品和消毒产品的生产配制到位，并可根据
        制定关键治疗药品和消毒产品清单
                                          捐赠药品专项管理
        加强关键治疗药品和消毒产品管控                                    WHO提供的配方制备免洗洁手液供本医疗机构工作人
         合理调增药品和消毒产品库存量 药品和消毒产品供  医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合   员使用。同时为预防医务人员因长期的防护措施导致
            保证医院制剂生产  应管理       管理模式        人员防控知识培训
             药品质量控制                                        各类皮肤疾患的发生，有条件的制剂室可及时供应润肤
                                           药学教育与科研管理       乳等特色医院皮肤用制剂，以满足医务人员的防疫防护
               处方管理
             药房窗口调整                               提供药学信息支持  需求。
             规划定量储备  药品调剂管理                       提供线上药学服务  3.2.5  药品质量控制       对外购药品、自制医院制剂、消
               退药管理                        临床药学服务管理
                                                  监测药物安全性
                                                           毒产品和捐赠药品的质量实施严格管控。其中，外购药
        图1   医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合管理                      品和自制医院制剂需按常规要求进行检查；捐赠药品应
             模式                                            每批次查验相关项目，拒收质量不合格的药品。对于疫
        Fig 1  Integrated emergency management model for   情中发现的药品质量问题或是用药差错问题，特别是抗
               COVID-19 epidemic prevention and control in  病毒药物、抗菌药物、消毒产品等出现的问题，药学部门
               hospital pharmacy department                质量控制小组应及时分析原因，应用管理工具进行持续
        3.1  人力资源管理                                        改进，以便满足疫情防控需要。
            在医院统一领导下，药学部门第一时间成立了CO-                        3.3 药品调剂管理
        VID-19应急管理工作指挥小组：由药学部门主任担任组                        3.3.1  处方管理      根据各地相关部门的政策，针对疫情
        长，副主任担任副组长，各子部门组长（门诊药房、急诊                          防控需要，可基于合理用药的原则，对病情稳定、需要长


        中国药房    2020年第31卷第5期                                               China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 5  ·515  ·
   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14