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和 PSI 开发时间较晚，均于 2010 年开发，其他应用较多                     药房账目”“债务人付款缓慢”等，我国医院药师无需承
        的测量医院药师工作压力的量表均为20世纪80年代开                           担结账职责，也就不存在这方面的工作压力。除此之

        发，且经过多位学者的修改、调整，量表内容更为完善、                           外，PSI 条目过多，在测量过程中被访者可能会产生不
        合理；第二，这两份量表条目数较多，尤其是 PSI，高达                         耐、烦躁等情绪，影响结果的真实性。因此，PSI 可能并
        106条，给受访者带来较大困难，阻碍了该量表的传播与                          不适用于测量我国医院药师的工作压力。
        应用。                                                     一般职工工作压力通用量表中，HPSI 较其他量表，
            在一般职工通用量表中，HPSI 和 PSS 应用最为广                     应用次数更多。HPSI覆盖了工作本身、工作环境、专业
        泛。HPSI已在美国、北爱尔兰、韩国等地区得到实证应                          认可等多个领域，测量内容较为完整。同时，该量表的
        用，均具有较好的信度与效度，适用于当地的医院药师                            专业不确定性领域也与当下我国医院药师存在职能定
                                        [26]
        人群   [3，21，26] 。其中，韩国的 Shin SY 等 在使用 HPSI 时，        位不清晰的背景相契合，比较符合我国医院药师实际工
        将 30 个条目归纳为 7 个因素，分别是决策权、与同事沟                       作状况。但由于HPSI是针对医院药师、医师、护士整体
        通、角色/工作负担过重、与患者沟通、获得患者尊重、工                          开发的量表，他们在各自工作中可能遇到的独有的压力

        作晋升、工作-家庭关系；并将7个因素划分为3个维度，                          状况未被考虑。例如配药、发放药物职责是由医院药师
        分别为组织背景（因素 1、2）、工作需求（因素 3～5）和个                      承担的，而医师无需承担，因此使用HPSI无法测量医院
                                                            药师在配药、发放药物过程中感知到的独有的压力。
        人背景（因素6、7）。北爱尔兰的Mccann L等 在使用量
                                               [3]
                                                            HPSI 目前尚无中文版本。JSI 和 PSS，侧重于医院药师
        表时对 HPSI 原始量表做出了些许修改，将条目增加至
                                                            的心理感知情况，并未从工作内容、工作环境等客观情
        33条，问卷覆盖领域未变。
                                                            况出发，分析医院药师的工作压力，结果可能较为粗
            PSS 除用于测量医院药师工作压力外，也被用于测
                                                            略。同时，这两个量表只测量了一般状况下的工作压
        量医师、护士等其他医护人员的压力状况，是目前在国
                                                            力，均未考虑医院药师工作的独特性。测量内容较少，
                                                    [19]
        际上普遍接受和广泛应用的压力测量方法。李晗 使
                                                            在一定程度上无法全面反映我国医院药师真实的工作
        用 CPSS 测量中国医院药师工作压力情况，根据工作压
                                                            压力状况。因此，相对专用量表，通用量表用于测量医
        力总得分将所调研的医院药师分为两组：重度心理压力
                                                            院药师工作压力的适用性较低。
        承受者和轻度心理压力承受者，并对这两组医院药师工
                                                            3 医院药师工作压力研究展望
        作压力总分、紧张感维度得分、失控感维度得分进行检
                                                                目前针对医院药师工作压力的研究较为少见，已有
        验，结果显示两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
                                                            的相关研究还存在年代久远、数据陈旧等诸多问题。为
        2.3  小结
                                                            准确评估医院药师压力状况，提高药学服务质量，需要
            在医院药师专用量表中，SHPJS 从医院药房管理、
                                                            选择适宜的测量方法评估医院药师压力状况。现多数
        医院规则等微观层面及行业环境等宏观层面考虑了医
                                                            研究使用量表测量压力状况，测量量表多为英文版本，
        院药师可能的压力来源，覆盖范围更为广泛。该量表原
                                                            且覆盖内容与我国医院药师实际工作状况存在一定差
        始语言为繁体中文，在我国台湾地区使用。较其他语
                                                            异。因此，为提高我国医院药师相关领域研究质量，可
        言，繁体中文更容易转化为简体中文。同时，我国台湾
                                                            以对现有的量表（比如SHPJS）进行修订，或者重新编制
        医院药师工作状态与我国大陆地区类似，除参与临床诊
                                                            专用量表测量医院药师压力。编制量表时需要充分考
        疗外，还需承担配药等非临床工作。因此SHPJS也比较
                                                            虑医院药师工作特征，合理制订量表覆盖范围，以期测
        适合用于我国大陆医院药师工作压力的测量。但该量
                                                            量我国医院药师真实工作压力状况，为改善医院药师工
        表无法计算总得分，只能计算各压力源下的压力状况，
                                                            作质量、提高临床药学服务水平提供参考。
        即无法表示医院药师整体的压力状况。因此，SHPJS比
                                                            参考文献
        较适合采用描述性统计表示医院药师的压力分布，但可
                                                            [ 1 ]  喻小勇，康震，田侃，等.药师的职业溯源与角色演化及对
        能并不适用于后续的回归等数据分析，若需要计算该量
                                                                 我国药师立法的启示[J].中国药房，2017，28（35）：4995-
        表总得分，需要对这6个维度进行因子分析。                                     4998.
            PSI包含的维度较少，覆盖范围较小，未充分考虑工                        [ 2 ]  SALAHUDDIN E，RONIS KA. Assessment of job satis-
        作环境、工作内容等方面的压力状况。同时量表包含的                                 faction among registered pharmacists working in public
        内容并不符合我国医院药师的工作情况，如“结算医院                                 and private hospitals of Multan[J]. Pak J Public Health，


        ·10  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 1                                    中国药房    2020年第31卷第1期
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