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[12]
            医院药师是医疗保健团队中的重要组成部分，保障                          行为的发生；Gaither CA 等 则对工作压力与离职倾向
                                   [1]
        着临床药学服务的安全与质量 。由于临床药师工作时                            之间的作用机制进行了分析，发现工作压力对离职倾向
        间过长、技能和社会支持不足等原因，医院药师通常面                            的影响是通过职业承诺、满足期望、组织承诺和工作满

                                                                                              [13]
                           [2]
        临着较大的工作压力 。除此之外，由于缺乏明确的法                            意度等中介变量来调节的；Boyle TA等 发现医院药师
        律法规的界定，我国医院药师除临床工作外，还承担了                            的工作压力会影响他们对工作条件、安全文化等的评
        大量如发药、调剂等一系列非临床工作，进一步加重了                            估，工作压力越大，医院医师对工作条件、安全文化等评
                           [3]
        医院药师的工作压力 。目前针对医院药师工作压力的                            价越低；除此之外，也有学者研究发现医院药师短期的
        研究较少，如何测量医院药师工作压力及相关定量研究                            工作压力会带来心理上的伤害，包括减少工作承诺、产
                                                                            [14]
        更为少见，表明医院药师工作状况与生活质量并未引起                            生不满和职业倦怠 ，长期的工作压力则会导致生理上
        重视。本文以“医院”“药师”“压力”“量表”“Hospital”                    的伤害，包括疲劳与冠心病 。
                                                                                   [15]
       “Pharmacist”“Stress”“Pressure”“Scale”等为关键词检索             除上述研究之外，也有学者针对医院药师工作压力
        中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据、                           构建了完整的作用机制模型，分析工作压力与其他心理
        Web of Science、SciFinder、Springer Link 等数据库自建       因素之间的关系以及工作压力对工作状态的影响机
        库起至2019年8月发表的医院药师工作压力相关文献，                          制。Stewart JE 等 于 1987 年构建了工作压力模型，发
                                                                           [16]
        系统分析医院药师工作压力及其测量方法现状，为提高                            现工作压力和职业承诺在影响工作期望、工作满意度、
        医院药师工作压力相关研究质量提供参考。                                 组织承诺和工作离职意向的基础上，调节了角色压力和
        1 医院药师工作压力研究现状                                      工作-家庭关系效应；之后2008年Gaither CA等 对该模
                                                                                                    [17]
        1.1  国外研究                                           型进行调整，将各个工作压力源总结为组织环境维度、
            国外专门针对医院药师工作压力的研究较多，根据                          额外角色维度和个人维度，分析了其与工作压力、工作
        研究主题，可将其分为四类。                                       结果之间的内在逻辑结构。

            第一类研究比较了不同时期或不同职称医院药师                           1.2  国内研究
                                                     [4]
        压力的状况及造成这种状况的原因，Khalidi DA 等 研                          由于我国临床药师制度起步较晚，临床药师职责定
        究安曼医院药师压力状况时发现，随着时间推移，2010                          位尚不清晰，医院药师工作状态与组织行为相关研究还
        年医院药师压力要显著高于2006年时的工作压力，主要                          较为落后，很少有学者研究我国医院药师工作压力问
                                                                                             [18]
        原因可能是新进入医院的医师较为缺乏临床经验，因而                            题。在目前已有的研究中，Yeh YC 等 分析了 2005 年
        需要较多临床药师支持，导致工作压力较高；Lapane KL                       我国台湾地区医院药师工作压力状况及其导致的工作
          [5]
        等 比较了 2005 年美国不同职称医院药师工作压力状                         结果，发现5 551名医院药师中，大部分医院药师承担着
        况，发现职称较高的医院药师工作压力更大。                                很大的工作压力，并导致失眠与较高的离职倾向。李
            第二类研究主要分析了医院药师产生工作压力的                           晗 调查了2012年山东地区100名医院药师发现，医院
                                                              [19]
        原因，最常见的导致医院药师工作压力的是工作环境与                            药师工作压力较大，同时工作压力与职业倦怠高度相
        工作回报方面等外部客观因素，包括人员不足、工作量                            关，高水平工作压力直接导致高程度的职业倦怠，间接
                                   [6]
        过大、晋升机会少、工资较低等 ；也有学者发现医院药                           导致药学服务质量与患者满意度的降低。
        师工作方式与工作程序等内部客观因素也会导致压力                             1.3 小结
        过大，例如工作被中断、未能获取足够信息、未按照应有                               综上所述，国外针对医院药师工作压力的研究较
        的方式进行药学服务等            [7-8] ；除此之外，Caroline A 等 [9]  多，对工作压力产生的原因、造成的后果以及他们之间

        1998 年的一项调查发现，高度的角色模糊、角色冲突等                         的作用机制的研究已较为成熟，但大部分相关研究年代
        主观因素也会增加医院药师的工作压力。Manan MM                          较为久远，所用数据也较为陈旧。除此之外，我国于
          [10]
        等 则从工作能力与职业需求之间的匹配程度的角度                             2011年颁布了《医疗机构药事管理规定》，规定医院药师
        出发，得出专业知识不足、承担过多与自身技能不符的                            除从事药品调剂等非临床工作外，也要承担起查房、会
        职责时，医院药师工作压力会增加的结论。                                 诊等临床工作，因此2011年之前的研究结果可能并不适
            第三类研究探讨了医院药师工作压力产生的结果，                          用于当下实际情况。国内相关研究较为少见，缺乏对医
                    [11]
        Gaither CA 等 2007 年的一项调查发现，工作压力最常                   院药师工作压力全面、系统的研究。上述现象表明，医
        见的结果是增加医院药师的离职倾向，并最终导致离职                            院药师工作状况与生活质量依然缺乏关注，需要后续进


        ·8  ·   China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 1                                    中国药房    2020年第31卷第1期
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