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抑制神经细胞的凋亡与退化有关 。 低，其炮制品主要以温肺益气、定喘嗽、缩小便、止白浊
[55]
3.1.4 抗肿瘤作用 王俊 [56] 通过建立 C57BL/6J 小鼠 为主要功效，用于治疗痰多喘咳、带下白浊、遗尿、尿频、
Lewis肺癌（Lewis lung cancer，LLC）移植瘤模型，发现白 皶疱、疥癣阴虱等。
[6]
果外种皮提取物对移植瘤的生长有显著的抑制作用，并 白果生品在《滇南本草》 中记载：“以菜油调搽面皮
且可干预 LLC 细胞免疫逃逸，其机制可能与调节 Lewis 上风血或大疮不出头者，白果肉同糯米蒸，合蜜丸，与核
肺癌肿瘤自身 Fas/FasL 配体系统和诱骗受体 3（Decoy 桃捣烂为膏服之，治噎食反胃，又治带下白浊；捣烂敷太
receptor 3，DcR3）的表达以及降低机体免疫系统和肿瘤 阳穴，止头风眼疼，又敷无名肿毒”。《本草纲目》载其生品
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微环境中调节性T细胞比例有关。陈颖等 也发现白果 可治疗头部及面部癣疮 [64] ，《医便》载其捣烂治痘毒 ，
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外种皮提取物联合化疗药物顺铂对S180荷瘤小鼠的抗 《食物本草》中记载其生品能治狗咬伤 。
肿瘤效果具有增效减毒的作用。根据国外研究发现，白 白果性平和，能敛肺气，平喘咳，消痰涎，常与其他
果中的银杏酸通过抑制驱动脂肪生成的途径来抑制胰 止咳平喘、收敛止带药配伍，用于治疗痰多喘咳和带下
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腺癌的发展 。 白浊、遗尿尿频。如《摄生众妙方》中的鸭掌散，白果配
[67]
3.1.5 抗菌作用 相关研究表明，白果的水提物比醇提 伍麻黄、甘草使用治疗哮喘痰嗽兼风寒 ；《扶寿精方》
物具有更好的抗菌效果，白果提取物具有抑制黑曲霉 的定喘汤中，炒白果与黄芩、半夏、麻黄等配伍使用治疗
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菌、黄曲霉菌、米曲霉菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡 外感风寒且肺有蕴热、喘咳痰多 ；《中国药物大全》的
萄球菌的作用，其醇提物对真菌黄曲霉和细菌金黄色葡 哮喘丸中，白果与川贝母、麻黄、五味子配伍治疗久咳气
[69]
萄球菌的抑制效果较好，且抑制细菌的能力强于抑制真 喘、咳痰不爽 。《竹林女科证治》的银杏汤中，白果与薏
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菌 。徐子恒等 通过体外建立金黄色葡萄球菌生物被 苡仁、山萸肉、山药等配伍，用于脾肾亏虚，白带白浊连
[59]
膜，发现新鲜白果外种皮多糖对金黄色葡萄球菌生物被 绵不断 ；《傅青主女科》的易黄汤中，白果与黄柏、芡
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膜具有良好的体外抑制作用，为新鲜白果外种皮多糖的 实、车前子等配伍，可用于湿热下注、带下黄稠腥臭；与
后续开发应用奠定了理论基础。 乌药、山萸肉、覆盆子等配伍，可治疗下焦虚寒、小便频
3.1.6 其他药理作用 此外，白果中多糖成分还具有降 数或遗尿 。
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血糖、免疫调节等多种生物活性 。ChenY 等 发现白 4.2 白果的现代临床应用
果多糖还具有诱导小鼠骨髓来源树突状细胞成熟的作 由于白果生品有毒，现代临床使用以其炮制品居
用。相关研究证明，银杏酸可引起小鼠严重肝损伤，并 多。如《现代实用中药》载其核仁可治喘息，果肉可用于
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引起许多代谢紊乱 。 治疗肺结核 。白果仁主要用于治疗咳嗽、痰多、气喘、
3.2 炮制对白果活性成分药理作用的影响 白带、带下白浊、小便频数等症。2015年版《中国药典》收
据报道，白果及白果仁中的白果酸等成分对皮肤和 载方剂“除湿白带丸”，白果仁作佐使药，用途为收敛止
[2]
黏膜可产生刺激作用，使中枢神经先兴奋后抑制，可引 带 。白果在现代临床应用中，也常作为臣药使用，如以
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起末梢神经障碍，导致急性中毒 ，白果中主要毒性成 白果为臣药的鸡冠花白果止带汤对脾虚湿热型的细菌
分为4’-O-甲基吡哆醇、氢氰酸与银杏酚酸，化学成分研 性阴道病的有效率高且复发率低，发挥了白果燥湿止
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究显示炮制后能使其氢氰酸和白果酸等毒性成分减少， 带的功效 ；夏英杰以自拟黑豆白果汤治疗儿童多尿
达到减毒的目的。Lim HB等 发现，随着烘制温度与时 症，方中白果作为臣药，功效为缩小便，可摄肾之精气，
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间增长，4’-O-甲基吡哆醇与氢氰酸含量显著降低，而抗 促进排尿正常，此方治疗总有效率高 ；冯文杰等 利用
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氧化活性增强，其抗氧化活性在210 ℃下最高。余圆圆 [31] 白果敛肺定喘的功效，自拟荆僵白果方治疗变异性哮
通过研究发现微波炮制白果能提高小鼠的抗氧化能力， 喘，取得了较好的治疗效果。现代临床上白果作为君药
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激活神经细胞能量代谢水平，抑制神经细胞凋亡与退 常见于支气管哮喘的治疗，如白果平喘膏 。另有研究
化，具有神经保护作用；并证明了微波炮制后的白果对 表明，白果的方剂与西医结合使用在一些常见疾病上也
阿尔茨海默病模型小鼠有一定的神经保护作用，为白果 取得较好的疗效，如白果定喘方结合抗生素治疗肺源性
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临床上用于治疗阿尔茨海默病提供参考。 心脏病 ，麻杏白果汤灌肠结合西医治疗小儿毛细支气
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4 白果的临床应用研究 管炎 。此外，临床案例显示，炒白果还可用于治疗美
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4.1 白果的传统应用 尼尔氏综合征 。
白果在历代本草文献中所记载的功效和用途大致 5 结语
相同，《本草纲目》《本草征要》《本草易读》等均以白果生 白果在古代的炮制方法如与糯米同蒸法、香油浸
品解酒、降痰、消毒杀虫为主要功效，白果炮制后毒性降 法、火煨法已鲜少使用，而现代多以先炒或煨后去壳的
·126 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 1 中国药房 2020年第31卷第1期
