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good clinical efficacy for UAP，which can effectively reduce serum MMP-9 level and increase serum TIMP-1 level，reduce blood
        lipid levels，as well as improve cardiac function for UAP patients，with good safety.
        KEYWORDS     Dengzhan shengmai capsules；Isosorbide mononitrate；Unstable angina pectoris；TIMP-1；MMP-9；Blood lipid；
        Cardiac function


            不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris，UAP）是                     表1 两组患者一般资料比较
        介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死及猝死之间                              Tab 1 Comparison of general data between 2 groups
        的临床表现，其特征在于心绞痛症状逐渐增加和心绞痛                                      性别，例    年龄（x±s），  BMI（x±s），  CCS心绞痛分级，例
                                                            组别    n                       2
        持续时间延长，如不及时治疗，可能发展为急性心肌梗                                      男   女     岁       kg/m   Ⅱ级   Ⅲ级  Ⅳ级
                                                            对照组  96   58  38  52.98±9.56  22.60±2.34  19  58  19
                       [1]
        死，甚至危及生命 。近年来，UAP导致的死亡率越来越                          观察组  102  62  50  51.52±8.47  22.12±2.75  21  61  20
        高，对患者的生命与健康造成了极大威胁。目前临床常                            1.2 治疗方法
        用抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗                               两组患者入院后均进行吸氧、抗血小板聚集等常规
        剂等药物治疗 UAP。硝酸脂类药物是目前临床使用最                           治疗。对照组患者给予单硝酸异山梨酯片（上海新亚药
        多的心绞痛治疗药物，具有松弛血管平滑肌、缓解心绞                            业闵行有限公司，批准文号：国药准字 H20010005，批
        痛的作用，但其具有扩张脑血管作用，可引起头痛，且长                           号：060920，规格：20 mg/片），口服，40 mg，qd，连续治疗
        期应用会产生耐药性而影响疗效 。灯盏生脉胶囊主要                            4周。观察组患者在对照组治疗的基础上给予灯盏生脉
                                     [2]
        组分是灯盏细辛，具有降低血液黏滞度、抑制血小板及                            胶囊（云南生物谷药业股份有限公司，批准文号：国药准
        红细胞凝聚、降低外周血管阻力等作用 。有研究发现，                           字Z20026439，批号：0703001，规格：0.18 g/粒），口服，每
                                          [3]
        灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯可减少 UAP 患者心                          次2粒，tid，连续治疗4周。
        绞痛发作频率和持续时间，减轻心脏后负荷，改善心室                            1.3  评价指标
        重构，且副作用少        [4-5] 。基质金属蛋白酶抑制因子1（Tis-            1.3.1  临床疗效      参照文献[4]将临床疗效分为 3 个等
        sue inhibitor of metalloproteinase 1，TIMP-1）降低、基质   级：有效、显效、无效，临床疗效总有效率＝（有效例数+
        金属蛋白酶 9（Matrix metalloproteinase 9，MMP-9）升高         显效例数）/总例数×100％。疗效判定标准：心电图恢复
        是心室重构过程中基质降解的主要因素，而血脂水平上                            正常，心绞痛持续时间缩短及发作频率降低超过80％判
                                                [6]
        升及心功能下降是UAP患者常见的病理表现 ，因此本                           定为有效；心电图 ST 段回升超过 0.05 mV，心绞痛持续
        研究就灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯对 UAP 患者                          时间缩短及发作频率降低50％～80％判定为显效；心电
        血清TIMP-1、MMP-9、血脂水平及心功能的影响进行了                       图没有明显改善，心绞痛持续时间缩短及发作频率降低
        探讨，以期为临床治疗UAP提供参考。                                  小于50％判定为无效。
        1 资料与方法                                             1.3.2  血清 MMP-9、TIMP-1 水平      采集两组患者治疗
        1.1  一般资料                                           前后外周静脉血各 3 mL，以 2 500 r/min 离心 10 min，分
            收集2016年4月－2019年4月我院收治的198例气                     离 血 清 ，采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法（ELISA）检 测 血 清
        虚血瘀型UAP患者的资料进行回顾性分析。纳入标准：                           MMP-9、TIMP-1 水平。MMP-9 检测试剂盒由上海百蕊
        ①符合2002年出版的《中药新药治疗冠心病心绞痛的临                          生物科技有限公司提供，TIMP-1 检测试剂盒由上海江
        床研究指导原则（试行）》中气虚血瘀型 UAP 的诊断标                         莱生物科技有限公司提供。
        准 ；②未合并急、慢性感染；③近期无手术外伤史；④入                          1.3.3  血脂指标     采用 Altair 240 型全自动生化分析仪
          [1]
        院前未接受任何治疗；⑤未合并心肌病；⑥患者及家属                           （上海玉研科学仪器有限公司）检测血清中低密度脂蛋
        均知情同意参加本研究，并签署了知情同意书。排除标                            白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三
        准：①甲状腺功能异常者；②合并肝肾功能损害者；③入                           酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平。
        院资料不齐全者；④合并瓣膜性心脏病者；⑤合并自身                            1.3.4  心功能指标       两组患者均于治疗前后行二维超
        免疫性疾病者；⑥合并血液系统疾病者；⑦对本研究药                            声心动图检查，采用双平面 Sinpson 法计算舒张末期容
        物过敏者。根据治疗方案的不同将 198 例 UAP 患者分                       积（EDV）、左 室 射 血 分 数（LVEF）和 收 缩 末 期 容 积
        为研究组和对照组，两组患者的性别、年龄、体质量指数                          （ESV）。
        （BMI）、心血管病学会（CCS）心绞痛分级等一般资料比                        1.3.5  不良反应     观察两组患者研究过程中的不良反
        较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表                        应，包括头痛、低血压、晕厥、心动过缓、肝功能异常、肾
        1。本研究获得了医院医学伦理委员会的批准。                               功能异常等。


        ·2852  ·  China Pharmacy 2019 Vol. 30 No. 20                                中国药房    2019年第30卷第20期
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