Page 9 - 《中国药房》2026年9期
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1 指南的制定                                            管理患者。在医药联合门诊中，药师的作用主要为对患
          1.1 指南制定工作组构成                                      者进行用药教育，帮助患者正确理解治疗方案，提高用
              在充分考虑权威性、专业性和地域分布的基础上，                         药依从性，如咳喘医药联合门诊、间质性肺疾病医药联
          牵头单位邀请19名医院药学专家组成指南制定工作组，                          合门诊、代谢性疾病医药联合门诊、老年医药联合门诊
                                                                                       [8]
          所有专家均来自三级甲等医疗机构、具备高级职称及10                          和肿瘤心脏病医药联合门诊等 。
          年以上医院药学工作经验，并具备药学门诊管理经验；                           2.1.3 互联网药学门诊
          职责包括：确定指南拟解决的问题、对指南内容达成共                               互联网药学门诊是将互联网技术应用于药学服务
          识、对指南内容进行审定等。另由 4 名具备 3 年以上药                       领域的一种新型药学服务模式。根据《互联网医院管理
          学门诊实践经验的药师组成秘书组，职责包括：初拟指                           办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》规定，
          南拟解决的问题、撰写指南初稿、对指南内容进行修                            有资质的互联网医院可探索开设专科化的在线药学咨
          订等。                                                询门诊，指导患者科学合理用药，提供用药知识宣教，解
                                                                                           [9]
          1.2 指南注册                                           决患者药物使用过程中遇到的问题 。
              本指南已在国际实践指南注册与透明化平台完成                              互联网药学门诊是互联网医疗的一部分，包括以互
          注册，注册号为PREPARE-2026CN875。                          联网为载体和技术手段开展的处方审核、用药交代、用
          1.3 指南制定步骤与方法                                      药咨询、用药教育、药物重整、药物治疗管理、药品安全
                                                             性监测、药学科普等药学服务，如通过图文咨询、语音咨
              首先，指南制定工作组通过头脑风暴、文献复习和
                                                             询、视频咨询，完成互联网药学服务。互联网药学门诊
          专家咨询，经过充分讨论后，确定指南拟解决的问题，包
                                                             应建立相应的管理体系和制度，明确岗位职责、服务流
          括药学门诊定义与内涵、开设条件、实施管理、岗位胜任
                                                             程、质量保证体系、风险控制和应急预案                [9―10] 。
          力以及实践研究5个部分。然后，通过检索国内外数据
                                                             2.2 根据出诊内容分类
          库，遴选与药学门诊相关的文献，中文检索词包括“药学
                                                             2.2.1 专科药学门诊
          门诊”“药师门诊”“药物治疗管理门诊”“药物咨询门诊”
         “医药联合门诊”；英文检索词包括“pharmacy”“pharma‐                      专科药学门诊是基于某一病种开展的由药师主导
                                                             的药物治疗管理门诊          [11―12] ，对特定专科疾病提供更深
          cist”“pharmaceutical”“outpatient”“clinic”等，检索时限为
                                                             入、更详细的用药指导，如心血管药学门诊、肿瘤科药学
          建库至 2025 年 12 月。随后，专家经过三轮线上和线下
                                                             门诊、儿科药学门诊等          [13―15] 。专科药学门诊的服务对象
          研讨会，在充分考虑当前药学门诊的实践现状与经验的
                                                             主要为患有某一专科疾病的患者，这些患者可能处于疾
          基础上，对指南内容进行讨论与修订。最后，通过面对
                                                             病的不同阶段，需要个性化的药物治疗方案。这类门诊
          面共识法对指南内容达成共识。
                                                                                                          [16]
                                                             通常由经验丰富和有相应专业资格证书的药师主导 ，
              本指南将在国内权威期刊上公开发表，通过学术会
                                                             药师需掌握该专科疾病的病理生理知识、临床诊断标
          议宣讲和官方平台推送等形式推广，通过撰写解读促进
                                                             准、治疗指南以及专科药物和非药物治疗策略。
          指南落地实施，并计划5年内进行更新。
                                                                 药师应重点对专科疾病的整体药物治疗过程进行
          2 药学门诊定义与内涵
                                                             管理，为患者提供专科治疗方案评估、治疗方案调整建
          2.1 根据形式分类
                                                             议、用药指导及随访等药学服务。如在肿瘤科药学门诊
          2.1.1 药学门诊                                         中，药师重点关注肿瘤伴随疾病的用药管理，以及抗肿
              药学门诊是指在医疗机构中，由具备药学专业知识                         瘤药物的不良反应管理，如靶向药引起的手足综合征、
          的药师在门诊环境下为患者提供包括用药评估、用药咨                           内分泌药引起的骨质疏松、腹泻、感染、白细胞减少等                   [14，17] 。
          询、用药教育、用药方案调整建议等药学服务。药学门                           2.2.2 专药药学门诊
          诊由药师独立出诊，以提高患者用药安全性、有效性、经                              专药药学门诊聚焦于特定药物的使用，例如抗凝
          济性和生活质量，确保患者能够获得个性化的用药指                           （栓）药学门诊、移植免疫抑制剂药学门诊等 。药师需
                                                                                                   [17]
          导，促进合理用药。例如，基于药物治疗管理的药学门                           掌握特定药物的药理学、药代动力学、药物基因组学等
          诊服务可提高慢性阻塞性肺疾病患者的用药依从性和                            知识，主要针对某一种或一类特定药物，详细评估其在
                                                       [6]
          剂量准确率，降低疾病急性加重次数，提高生活质量 ；                          不同患者人群中的剂量、药物不良反应、药物相互作用
          临床药师主导的降脂药物治疗管理，可有效控制患者血                           等内容，定期随访，确保患者能够正确、安全地使用药
          脂水平，保障患者用药安全 。                                     物。如抗凝药学门诊药师应重点关注华法林、利伐沙班
                                 [7]
          2.1.2 医药联合门诊                                       等抗凝药物的剂量调整、药效、出血风险、药物相互作用
              医药联合门诊是一种医疗联合服务模式，其核心特                         等情况，确保患者治疗期间用药的安全性和有效性。
          点是在一个门诊中，医师通过诊断，药师通过用药指导                           2.2.3 专病药学门诊
          联合为患者提供“一站式”服务。医药联合门诊有时还                               专病药学门诊聚焦于特定疾病，为患有特定疾病的
          包括其他医疗专业人员，与医师、药师组成团队来共同                           门诊患者提供药学服务，如咳喘药学门诊、糖尿病药学


          中国药房  2026年第37卷第9期                                                China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 9    · 1107 ·
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