Page 7 - 《中国药房》2026年6期

·指南与共识·

围手术期应用胃肠外直接凝血酶抑制剂的专家共识
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蒋明玉 1， 2＊ ，边 原 ，韩丽珠 ，尹琪楠 ，康凤娇 ，魏安华 ，赵丹洁 ，王 琳 ，邵 英 ，唐 利 ，王 易 ，
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梁淑红 ，刘会娟 ，肖桂荣 ，李 玥 [1.四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）药学部/
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个体化药物研究与治疗四川省重点实验室，成都 610072；2.川北医学院药学院，四川 南充 637000；3.电子科技
大学医学院，成都 610054；4.新疆医科大学附属中医医院药学部，乌鲁木齐 830054；5.华中科技大学同济
医学院附属同济医院药学部，武汉 430033；6.成都市双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院）药学部，
成都 610200；7. 成都市第七人民医院药剂科，成都 610041；8. 成都医学院第一附属医院药学部，成都
610500；9.四川省第四人民医院药学部，成都 610066；10.四川省第五人民医院药剂科，成都 611130；11.郑州
大学第一附属医院药学部，郑州 450052；12.三六三医院药剂科，成都 610097；13.四川大学华西医院药剂科，
成都 610041；14.四川大学华西天府医院药剂科，成都 610213]
中图分类号 R973+.2 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）06-0689-11
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.06.01

摘 要 目的 针对围手术期患者应用胃肠外直接凝血酶抑制剂（DTIs）的临床问题，形成专家共识。方法 由四川省医学科学院·
四川省人民医院（电子科技大学附属医院）牵头，组建多学科专家共识制订工作组。通过文献调研和德尔菲法遴选围手术期胃肠
外DTIs合理使用的相关临床问题，采用“人群-干预-对比-结局”框架进行结构化设计；系统检索中国知网、Medline、Embase等数据
库，纳入随机对照试验、队列研究等相关证据并进行整合；依据推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）系统评估证据质量，通
过多轮德尔菲调研及专家共识会议形成推荐意见。结果与结论 共形成围手术期患者应用胃肠外DTIs的7条推荐意见（专家共识
率均超过90%），明确了胃肠外DTIs用于心室辅助装置植入术围手术期、心脏手术围手术期、下肢动脉粥样硬化性疾病患者围手
术期、急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术围手术期、颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术围手术期、右心血栓患者围手术期、置入
中心静脉导管后发生相关血栓及功能障碍患者的药物选择、剂量范围、监测要点及安全管理策略，并提出围手术期出血/血栓事件
的预警与处置流程。本共识基于现有最佳证据制定，可为围手术期胃肠外DTIs的规范化、个体化应用提供循证指导。
关键词 胃肠外直接凝血酶抑制剂；围手术期；抗凝；血栓；合理用药；专家共识

Expert consensus on clinical application of parenteral direct thrombin inhibitors in perioperative period
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JIANG Mingyu ，BIAN Yuan ，HAN Lizhu ，YIN Qinan ，KANG Fengjiao ，WEI Anhua ，ZHAO Danjie ，
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WANG Lin ，SHAO Ying ，TANG Li ，WANG Yi ，LIANG Shuhong ，LIU Huijuan ，XIAO Guirong ，LI Yue 14
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[1. Dept. of Pharmacy/Personalized Drug Research and Therapy Key Laboratory of Sichuan Province， Sichuan
Academy of Medical Science & Sichuan Provincial People’s Hospital （the Affiliated Hospital of UESTC），
Chengdu 610072， China；2. School of Pharmacy， North Sichuan Medical College， Sichuan Nanchong 637000，
China；3. School of Medicine， University of Electronic Science and Technology of China， Chengdu 610054，
China；4. Dept. of Pharmacy， Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xinjiang Medical University，
Urumqi 830054， China；5. Dept. of Pharmacy， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University
of Science and Technology， Wuhan 430033， China；6. Dept. of Pharmacy， Chengdu Shuangliu District First
People’s Hospital （West China Airport Hospital of Sichuan University）， Chengdu 610200， China；7. Dept. of
Pharmacy， Chengdu Seventh People’s Hospital，
Δ 基金项目 四川省自然科学基金（No.2022NSFSC0818）；四川省
医学科学院·四川省人民医院个体化药物治疗四川省重点实验室开放 Chengdu 610041， China；8. Dept. of Pharmacy， the
和自拟课题（No.2021ZD01） First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，
＊第一作者 药师，硕士研究生。研究方向：药理学。E-mail：
Chengdu 610500， China；9. Dept. of Pharmacy， the
1255622143@qq.com
Fourth People’s Hospital of Sichuan Province，
# 通信作者 主任药师，副教授，硕士生导师。研究方向：临床药
学。E-mail：85778860@qq.com Chengdu 610066， China；10. Dept. of Pharmacy， the
中国药房 2026年第37卷第6期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 6 · 689 ·