Page 66 - 《中国药房》2026年4期

续表2
抗菌药物浓度/ 相容性 配伍 文献
抗菌药物 溶媒 储存条件 物理稳定性 化学稳定性 a
（mg/mL） 结果 时间 来源
注射用头孢他啶 0.9%NS 40 I 24 h 37 ℃，避光 － 不稳定：12～16 h内损失超过10% [8]
20 C 24周 冷藏（4 ℃），冷冻（－20、－80 ℃） 稳定：仅冷藏样品24周内出现轻微的黄色 稳定：3种储存温度下抗菌药物活性至少保留90%，且冷冻储存 [11]
变暗 的活性结果略好于冷藏
60 I/C 14 d 冷冻（－20 ℃），冷藏（4 ℃） 稳定：无明显变化 冷冻稳定；冷藏14 d损失9%，并伴有大量潜在毒性吡啶形成 [8]
5%GS 40 I 24 h 37 ℃，避光 － 不稳定：放置12 h损失超过10% [8]
10 C 24 h 室温 稳定：无明显变化 稳定：放置24 h损失6%～7% [8]
10 I/C 20 h 20、35 ℃ － 在玻璃、聚丙烯、聚氯乙烯容器中的损失分别为20 ℃下5%、[8]
8%、10%，35 ℃下9%、17%、21%（均放置20 h）
GNS 20 C 48 h 冷藏（4 ℃），室温（25 ℃），避光 稳定：无明显变化 稳定：室温放置24 h损失5%，冷藏48 h几乎无损失 [8]
注射用头孢他啶阿维巴坦钠 0.9%NS、5%GS 8～40（头孢他啶）， C 36 h 冷藏（2～8 ℃）24 h，室温储存12 h 稳定：轻轻混合使内容物完全溶解，颜色由 稳定：几乎无损失 [8]
2～10（阿维巴坦） 透明变为浅黄色
注射用头孢曲松钠 0.9%NS 40 C 21 d 冷藏（4 ℃），室温（23 ℃），避光 稳定：无明显变化 稳定：室温放置2 d、冷藏14 d损失均小于10% [12]
5%GS 20 C 22周 －20 ℃冷冻14周，解冻后在2～ 稳定：无明显变化 稳定：14周冷冻储存时含量无损失；解冻后，冷藏储存44 d损失 [8]
8 ℃下冷藏8周 小于10%
GNS 10～100 C 2 d 冷藏（4 ℃），室温（25 ℃） － 稳定：室温放置2 d、冷藏2 d损失均小于10% [8]
注射用盐酸万古霉素 0.9%NS 2 C 48 h 冷藏（2～8 ℃），室温 稳定：无明显变化 稳定：几乎无损失 [8]
5%GS 5 C 63 d 冷冻（－10 ℃），冷藏（5 ℃），室温 稳定：无明显变化 稳定：室温放置17 d损失5%；冷藏/冷冻63 d内几乎无损失 [8]
（24 ℃）
GNS 5 C 96 h 冷藏 稳定：无明显变化 稳定：冷藏96 h几乎无损失 [8]
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 0.9%NS、5%GS 80（哌拉西林）/ C 31 d 5 ℃冷藏28 d，23 ℃储存72 h，避光 稳定：无明显变化 稳定：冷藏28 d哌拉西林和他唑巴坦几乎无损失；室温放置72 [13]
10（他唑巴坦） h哌拉西林损失约2%，他唑巴坦几乎无损失
注射用伏立康唑 0.9%NS、5%GS 2 C 8 d 冷藏（2～6 ℃），室温（22～28 ℃），稳定：无明显变化 稳定：与0.9%NS配伍时，室温放置8 d损失5%，冷藏8 d几乎无 [14]
避光 损失；与5%GS配伍时，室温放置5 d损失9%，冷藏6 d损失9%
GNS 0.5～5 C 24 h － 稳定：无明显变化 稳定：放置24 h内几乎无损失 [8]
注射用氟康唑 0.9%NS 2 C 15 d 冷藏（2～8 ℃） 稳定：无明显变化 稳定：冷藏15 d内损失小于10% [8]
5%GS 1 C 72 h 室温（25 ℃） － 稳定：放置72 h损失7% [8]
利奈唑胺注射液 0.9%NS、5%GS、 2 C 4 h 室温（23 ℃） 稳定：无明显变化 － [8]
GNS
盐酸莫西沙星注射液 0.9%NS、5%GS － C － － 稳定：以1∶10或10∶1的比例混合时均相容 稳定：以1∶10或10∶1的比例混合时均稳定 [8]
左氧氟沙星注射液 0.9%NS、5%GS、 0.5 C 26周 －20、5、25 ℃，避光 稳定：无明显变化 稳定：无明显变化 [8]
GNS
注射用硫酸多黏菌素B 0.9%NS 0.056 4～0.078 0 C 24 h 冷藏（4 ℃），室温（25 ℃） － 稳定：2种温度下放置24 h内损失均未超过10% [15]
5%GS 0.100～0.167 C 72 h 冷藏 稳定：无明显变化 稳定：无明显变化 [16]
注射用醋酸卡泊芬净 0.9%NS 0.28 C 16.5 d 冷藏（2～8 ℃），室温 稳定：无明显变化 稳定：室温放置60 h再冷藏14 d含量无明显变化 [17]
注射用替加环素 0.9%NS、GNS 1 C 4 h 室温 稳定：无明显变化 － [8]
5%GS 1 C 60 h 室温，冷藏 稳定：无明显变化 稳定：复溶后可稳定保存6 h，之后可在室温储存18 h或冷藏储 [8]
存45 h
注射用两性霉素B 0.9%NS 0.1 I 48 h － 不稳定：混合2 h出现沉淀 不稳定：放置2 h损失60%，12 h损失超过80% [8]
5%GS 0.14 C 24 h 25 ℃，避光/荧光灯 稳定：无明显变化 稳定：24 h内几乎无损失 [8]
GNS 0.1 I 48 h － 不稳定：混合2 h出现沉淀 不稳定：2 h内因沉淀损失近70% [8]
I：不相容；C：相容；I/C：证据矛盾；a：化学稳定性中“损失”均指主要成分含量损失，含量损失＜10%视为稳定；0.9%NS：0.9%氯化钠注射液；5%GS：5%葡萄糖注射液；GNS：葡萄糖氯化钠注射液；－：未提及；无明显变化：无可见雾状、颗粒形成、颜色变化或气体逸出等。
3 讨论
3.1 药物配伍不相容性风险分析
3.1.1 药物浓度及储存条件
药物浓度对物理稳定性具有显著影响。例如，美罗
培南在 10、20 mg/mL 浓度下可稳定 8 h，但在 40 mg/mL
浓度下储存 6 h 即发生显著降解，降解产物较低浓度时
[18]
明显增加 ；此外，该药在1 mg/mL浓度时与葡萄糖酸钙
配伍稳定，但在50 mg/mL时会出现明显变色 [8―9] 。又如，
有研究指出，注射用头孢他啶与注射用盐酸万古霉素稳
[3]
[8]
定性在不同浓度配比中存在差异 。再如，Liu 等 报道
的瑞马唑仑全身麻醉静脉导管沉淀病例提示，高浓度瑞
马唑仑与乳酸钠林格注射液混合输注时，会在静脉管路
及三通旋塞阀内持续形成沉淀。可见，浓度是诱发沉淀
图3 “不相容”和“证据矛盾”的药物相容性网络互作图 的关键因素，这类与浓度相关的不稳定性问题可能直接

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