Page 140 - 《中国药房》2025年23期
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[22]
          B、缺氧诱导因子 1 等与气道重塑相关的信号通路 ；进                         动因素；而神香草中的槲皮素和木犀草素可通过减少活
          一步动物实验也表明，该复方制剂可显著抑制哮喘小鼠                            性氧生成，激活核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1信
                                                     [23]
          的气道重塑，并改善气道黏液分泌和气道高反应性 。                            号通路活性，升高谷胱甘肽水平，从而纠正氧化/抗氧化
                                                                              [34]
                                                                                        [35]
          1.1.3 调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能                               失衡，进而缓解ALI 。Zhao等 研究发现，神香草提取
              哮 喘 反 复 发 作 可 能 与 下 丘 脑 - 垂 体 - 肾 上 腺           物可显著提高ALI小鼠肺组织中超氧化物歧化酶、谷胱
         （hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA）轴功能紊乱有关，         甘肽过氧化物酶的活性，降低丙二醛含量；另外，体外实
                  [24]
          薛志琴等 研究发现，神香草可显著提高哮喘大鼠血清                            验还显示神香草提取物具有较强的 DPPH 自由基清除
          中皮质酮水平，从而增强 HPA 轴活性，进而发挥抗哮喘                         能力。这提示神香草可通过抑制氧化应激，发挥抗ALI
                      [25]
          作用。马雪萍 研究发现，神香草多糖可降低哮喘大鼠                            的作用。
          血清中IL-4、IL-17、IL-6水平，升高γ干扰素和皮质酮水                    1.4 干预肺癌的作用机制
          平，增强HPA轴活性，恢复神经-内分泌-免疫网络平衡，                             肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，现有
          从而发挥抗哮喘作用。                                          治疗手段（如手术、放化疗及靶向治疗）常伴随严重不良
                                                                                    [36]
          1.1.4 松弛支气管平滑肌                                      反应，影响患者生存质量 。神香草中富含槲皮素、芦
              哮喘患者发作时，气道中乙酰胆碱的释放增加，组                          丁等黄酮类成分，其中槲皮素可呈剂量依赖性地抑制肺
                                                [26]
                                                                                          [38]
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          胺 H1受体表达上调，从而促进平滑肌痉挛 。袁凤娟                           癌 A549 细胞增殖 。Guerrini 等 研究发现，神香草挥
            [27]
          等 研究发现，神香草水提物及乙醇提取物均可抑制组                            发油（含1，8-桉叶素、萜品烯-4-醇等）可诱导肺癌细胞凋
          胺和乙酰胆碱诱导的豚鼠支气管收缩，其中以神香草                             亡，且可显著降低一氧化氮等促癌因子水平。这提示神
          60%乙醇提取物的作用效果最佳，这提示神香草可能通                           香草干预肺癌的作用机制可能与抑制肺癌细胞增殖、诱
          过舒张支气管平滑肌来缓解哮喘症状，但其是否直接拮                            导肺癌细胞凋亡有关。
          抗组胺受体尚需进一步研究。                                       2 神香草干预肺部疾病的临床应用
          1.2 干预COPD的作用机制                                         神香草在治疗肺部疾病方面具有较为丰富的临床
              COPD是一种以持续性气流受限为特征的异质性疾                         应用经验，其常通过特定配伍及复方形式发挥疗效。神
          病，临床表现为咳嗽、咳痰及呼吸困难；其发病机制尚未                           香草与无花果的配伍最为常见，这一配伍在维吾尔医学
          完全阐明，目前认为与炎症反应、免疫失衡及气道黏液                            典籍《注医典》《拜地依药书》中均有记载，如神香草、无
                              [28]
          高分泌等因素密切相关 。神香草富含黄酮类、酚类和                            花果、蜂蜜煎汤内服可用于治疗肺炎、哮喘及百日咳，这
          萜类化合物，这些活性成分在减轻肺部炎症、调节气道                            体现了神香草对寒性肺部疾病的适用性。神香草与铁
                                    [29]
          黏液分泌等方面具有显著作用 。在香烟诱导的COPD                           线蕨的配伍则可用于胸肺热毒证，其中铁线蕨性凉、味
          小鼠模型中，姜敏等 观察到神香草水提物可呈剂量依                            苦，可消炎解毒、止咳化痰，与性热的神香草协同作用可
                           [30]
          赖性地提高 Th1/Th2 比例、降低 Th17/Treg 比例，这提示                以平衡药性，增强全方清解肺热的功效；其代表性复方
          神香草可能通过调节免疫平衡减轻 COPD 小鼠的炎症                          如“买朱尼孜热万蜜膏”在上述基础上配伍甘草等，对肺
                      [31]
          反应。田戈等 进一步研究发现，神香草水提物能显著                            部脓疮和顽固性咳喘有显著疗效。
          降低COPD小鼠肺组织中IL-13、IL-18等促炎因子水平，                         在现代临床应用中，寒喘祖帕颗粒（由神香草、小茴
          进而改善小鼠COPD症状。                                       香、芹菜籽等9味药材组成）具有化痰祛瘀、温肺止咳的
          1.3 干预ALI的作用机制                                      功效；相关研究显示，该制剂在 COPD 急性加重期可显
              ALI是一种以肺泡上皮和血管内皮屏障破坏为特征                         著改善患者的肺功能指标（用力肺活量、第1秒用力呼气
          的危重症，临床表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫。氧                            容积）  [39―40] 。另外，当寒喘祖帕颗粒用于老年重症哮喘

          化应激在ALI发病中起着关键作用，过量活性氧可触发                           时，联合化学药可显著改善老年患者哮喘症状和炎症指
                                                     [32]
          炎症级联反应，导致细胞膜通透性增加和结构损伤 。                            标（如升高 IL-10、IL-22 水平，减少嗜酸性粒细胞数
                                                                 [41]
              相关研究发现，神香草总黄酮及其不同极性提取物                          量） ；当其用于小儿支气管肺炎时，可缩短患儿住院时
          均能有效清除1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）等自由                      间及症状缓解时间，且安全性良好 。另一经典复方罗
                                                                                           [42]
          基，其抗氧化活性可能归因于芦丁、木犀草素、槲皮素等                           欧咳祖帕由神香草、鸢尾根和蜂蜜组成，方中神香草祛
                                                    [33]
          黄酮类成分以及迷迭香酸、阿魏酸等酚酸类成分 。值                            寒止咳为主药，鸢尾根利水化痰为佐药，蜂蜜调和药性，
                                                                                                    [43]
          得注意的是，在 ALI 的病理过程中，氧化应激是关键驱                         临床证实该制剂对哮喘、咳嗽具有显著疗效 ，但目前

          · 3014 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 23                            中国药房  2025年第36卷第23期
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