Page 137 - 《中国药房》2025年11期
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健康，未患病先防病，已患病防复发。具体方法可归纳                           床应用等研究现状，发现中医药采用辨证论治体系，明
          为饮食调节、寒温调节、运动调节、心理调节。                              辨小儿感冒夹滞证的病因病机，并针对性利用中药内治
          4.1 饮食调节，固护脾胃之本                                    法、中医外治法、联合治疗法、未病先防法，在治疗该病
             《育婴家秘》解释谚语“若要小儿安，常受三分饥与                         方面已取得丰富经验和显著效果。多项研究表明，中医
          寒”，称“饥谓节其饮食也，寒谓适其寒温也，勿令太饱太                         药在改善小儿感冒夹滞证的临床症状和提高治疗有效
          暖之意，非不食不衣之谬说”。小儿生长发育迅速，对营                          率方面显示出独特优势。研究者们将中医药几千年的
          养需求旺盛，但其脾胃薄弱，若饮食失当，易引起脾胃病                          经验积累与现代科学技术相结合，不断解析病因病机，
          症。脾胃是后天之本、气血生化之源，能滋养五脏，脾胃                          明确药效物质基础，阐明中药作用机制，为小儿感冒夹
          生病则“治未病”成为空谈。家长在小儿喂养过程中，应                          滞证的临床治疗提供了多种不同的辨证论治角度，形成
          符合小儿脾胃生长发育规律，保证营养均衡、科学喂养。                          了具有充足科学依据和中医药特色的治疗方法，再结合
          此外，可在小儿饮食中增加麦芽、山药、山楂、杨梅、薏米                         中医丰富的针灸推拿手段和多种类的药物剂型，进一步
                                                      [7]
          粥等食物以健脾胃、助消化，通过食补保护小儿脾胃 。                          提高了临床疗效和患儿依从性，并避免了化学药的耐药
          4.2 寒温调节，平衡内外环境                                    性问题。
              小儿的寒温调节分为应对体外环境变化的调节和                              中医药在治疗小儿感冒夹滞证方面疗效显著，但仍
          对饮食寒热的调节。小儿免疫力较差，对温度变化的感                           存在一些局限性：（1）临床研究的规范性与深度不足。
          知力较弱，在季节交替时，自身无法应对气温的快速变                           部分中药方剂、中成药的临床试验设计缺乏严谨性，样
          化，及时更换合适的衣物是保证其御寒防暑的重要方                            本量小，评价指标单一，药物主要药效成分和作用机制
          法。此外，小儿多动，其体内多热，喜贪食雪糕瓜果等凉                          不明确，缺少相应的药理毒理研究，导致该类研究的科
          食，易损伤脾胃阳气，使寒邪凝滞中焦难化，导致腹痛腹                          学说服力弱。未来需参考国际标准，开展大样本、多中
                     [34]
          泻，形成寒证 。家长应节制小儿凉食，维护小儿体内                           心研究，并引入炎症因子、胃肠动力检测指标等客观指
          寒热平衡。                                              标以提高试验结果的科学性和准确性。（2）虽然传统汤
          4.3 运动调节，增强生理机能                                    剂口感差的问题已通过剂型创新得到部分解决，但现有
              在充足的保护措施下，保证小儿适当的体育锻炼能                         中成药仍以颗粒和口服液为主，剂型较为单一。今后可
          增强小儿体魄，加强其胃肠功能，增加其消化液分泌，促                          借鉴穴位贴敷、中药热熨等外治法，或开发咀嚼片、透皮
          进食物消化和营养吸收，改善胃肠道血液循环，加速新                           贴剂等新型给药方式，结合小儿心理特点设计趣味化用
                               [43]
          陈代谢，预防感冒和积食 。                                      药方案。（3）家长对“脾常不足”等中医病机认知不足，导
          4.4 心理调节，调控脑-肠轴功能                                  致喂养不当、积滞反复，损害小儿身心健康。今后可构
              小儿心理压力强度通常与父母的爱、关心、支持、冲                        建“医-家-社区”协同干预体系，通过开发小儿推拿、药膳
          突和家庭凝聚力紧密相关，而良好的心理压力水平会显                           食疗等易操作的中医临床干预方法，提升家长对小儿的
          著减少感冒等传染病的易感性和患病风险 。同时，心                           健康管理能力。综上，研究者可利用代谢组学、肠道菌
                                              [44]
          理压力被认为是对机体的严重威胁，会造成肠道的菌群                           群分析等现代技术，阐明“表证-积滞”关联机制，探索中
                                  [45]
          失调、炎症反应、通透性升高 ，导致“脑-肠轴”中神经系                        西医结合路径，针对不同感冒夹滞证型制定阶梯化用药
          统与肠道应答功能的改变，通过肥大细胞将应激信号转                           方案，开发易于家长操作的问诊和治疗方法，在疗效可
                                              [46]
          化为多种神经递质和促炎细胞因子并释放 ，从而影响                           量化、用药便捷化、预防主动化方面实现突破，从而为感
          小儿胃肠生理功能，导致一系列胃肠道疾病。以上表                            冒夹滞证患儿提供更优质的治疗选择，提高其生活
          明，父母对儿童的及时关爱能减少小儿感冒夹滞证的患                           质量。
          病风险。                                               参考文献
              由上可知，“治未病”思想不仅是一种预防医学的理                        [ 1 ]  ECCLES  R.  Common  cold[J].  Front  Allergy，2023，4：
          念，还是中医治疗小儿疾病的重要指导原则之一。通过                                1224988.
                                                             [ 2 ]  吕菁君，赵光举，赵宏宇，等. 成人流行性感冒诊疗规范
          饮食、寒温、运动和心理等多方面的综合调护，可以有效
                                                                  急诊专家共识：2022版[J]. 中国急救医学，2022，42（12）：
          保障小儿的身心健康，减少小儿感冒夹滞证等疾病的发
                                                                  1013-1026.
          生和复发。
                                                             [ 3 ]  王卫涛，常克. 基于川派名医肖正安先生“阴阳有多少”
          5 结语
                                                                  理论探究小儿生理、病理特点的经验传承[J]. 时珍国医
              现代儿童生活方式和饮食环境的变化导致小儿感                               国药，2016，27（1）：209-210.
          冒夹滞证成为最常见的儿童易发疾病之一，给患儿和家                           [ 4 ]  田维玮 . 浅谈小儿感冒夹滞证[J]. 河北中医，2012，34
          长生活带来了很大困扰。本文通过综述目前关于小儿                                （9）：1338，1406.
          感冒夹滞证的病因诊断、病机分析、证型分类、中医药临                          [ 5 ]  SHIN A. Disorders of gastric motility[J]. Lancet Gastroen‐


          中国药房  2025年第36卷第11期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 11    · 1415 ·
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