Page 136 - 《中国药房》2025年8期
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          证的疮疡治疗。党赢等 采用高糖高脂饲料喂养联合                             外用象皮生肌膏进行治疗，结果发现，象皮生肌膏治疗
          链脲佐菌素注射和皮肤缺损的方法制备糖尿病大鼠溃                             大鼠第 7、10 天时，其创面组织中 IL-17、磷酸化 PI3K（p-
          疡创面模型，在模型大鼠创面外敷冲和膏 21 d 治疗后，                        PI3K）、磷酸化 Akt（p-Akt）蛋白表达水平以及 IL-17、

          发现该药物能显著降低创面组织中IL-1β、IL-18、TNF-α                    PI3K、Akt的mRNA表达水平均显著低于对照组。由此
          水平，并下调 Beclin-1、LC3-Ⅱ和 ASC、Caspase-1 前体、            表明，象皮生肌膏能够抑制肛瘘术后创面炎症反应，加
          Caspase-1、NLRP3 表达水平，抑制 NLRP3 的活性，同时                快创面愈合进程，其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号
          促 进 Akt/mTOR 自 噬 通 路 相 关 蛋 白 mTOR、磷 酸 化             通路有关。
          mTOR（p-mTOR）、Akt 的表达。由此表明，冲和膏可能                     3.3.5 回阳生肌膏
          是通过调控PI3K/Akt信号通路介导NLRP3炎症小体失                           回阳生肌膏是首都医科大学附属北京中医医院精
          活来减轻炎症反应，降低细胞过度自噬，进而促进糖尿                            心研制的院内外用药膏，由人参、肉桂、炮姜、黄芪、当
          病大鼠溃疡创面愈合。                                          归、川芎、芥子、白蔹等中药组成，具有温阳益气、活血通
          3.3.2 黄连膏                                           络的功效，尤其适用于慢性皮肤溃疡阴疮的治疗。贾湘
              黄连膏是一种源自《刘涓子鬼遗方》的传统中药膏                          隆等 通过将回阳生肌膏应用于糖尿病阴证创面模型
                                                                  [35]
          剂，后经《医宗金鉴》进一步完善，由黄连、黄柏、生地黄、                         大鼠发现，在给药后第3、7、10天，回阳生肌膏组大鼠的
          当归、姜黄5味中药组成，具有清利湿热、活血化瘀、袪腐                          创面组织中造血干细胞抗原 CD34 阳性细胞的表达和
          排脓生新的功效，适用于治疗各种湿热引起的疮疡。张                            VEGF蛋白的表达均显著增强；此外，其还发现PI3K/Akt
                [31]
          晓芬等 采用全层皮肤缺损的方法制备 C57BL/6J 雄性                       信号通路抑制剂 Ly294002 能显著减弱 CD34 阳性细胞
          小鼠模型，探究了黄连膏对创面愈合的影响。结果显                             和VEGF蛋白的表达。由此表明，回阳生肌膏可能通过

          示，黄连膏处理的小鼠在伤后第 10、14 天的愈合率显著                        激活PI3K/Akt信号通路，促进血管新生，加速创面愈合。
          优于对照组，且创面组织中血小板-内皮细胞黏附分子                            3.3.6 黄芪阳和汤
          的阳性细胞数量有所增加；在分子层面，黄连膏显著提                                黄芪阳和汤源自王洪绪的《外科证治全生集》中的
          高 了 bFGF 和 PDGF 的 mRNA 表 达 水 平 ，以 及 Akt、            经典方剂阳和汤，由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、
          VEGF-A 和 eNOS 蛋白的表达水平。由此表明，黄连膏                      姜炭、生甘草、生黄芪8味中药组成。鲍亚玲等 通过高
                                                                                                      [36]
          可能通过激活 PI3K/Akt 信号通路，促进血管生成，从而                      脂高糖饲料喂养与全层皮肤缺损的方法，制备了DFU大
          加速创面愈合。                                             鼠创面模型，经过 4 周不同剂量（8.5、17 g/kg）的黄芪阳
          3.3.3 湿润烧伤膏                                         和汤灌胃治疗后，发现该药物可显著升高DFU大鼠创面
              湿润烧伤膏是一种基于传统中医药理论研制的外                           组织中p-PI3K、p-Akt、IκB-α蛋白表达水平，并降低磷酸
          用药物，由黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳5味中药组成，                         化NF-κB p65（p-NF-κB p65）蛋白表达水平。同时，该研
          具有清热解毒、止痛、生肌的功效，专门用于治疗各种创                           究还发现，PI3K/Akt 信号通路抑制剂 LY294002（剂量为
                                        [32]
                                                    [33]
          面，包括烧烫伤、慢性难愈合创面等 。李利青等 采用                           0.3 mg/kg）可部分逆转高剂量黄芪阳和汤对 DFU 大鼠
          慢性难愈合创面的大鼠模型，应用该药膏外敷大鼠创面                            的治疗效果。由此表明，黄芪阳和汤能激活PI3K/Akt信
          治疗后第7天发现，与模型组比较，湿润烧伤膏治疗后大                           号通路，抑制NF-κB的活化，进而降低炎症反应，促进血
          鼠创面组织中PI3K、Akt、eNOS、血管内皮生长因子受体                      管新生，从而促进创面愈合。
          2（vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR2）  3.3.7 三石生新膏
          转录水平均高表达。由此表明，湿润烧伤膏可能通过激                                三石生新膏源自《疡科心得集》，由滑石、当归、白
          活 PI3K/Akt 信号通路，促进 eNOS 活化和 VEGFR2 的激               及、炉甘石、煅石膏、龙血竭、冰片等10味中药组成，具有
          活，从而诱导血管内皮细胞的原位再生，促进血管生成，                           祛腐止痛、消肿生肌的功效。高翔等 采用局部组织缺
                                                                                             [37]
          实现创面愈合。                                             血及再灌注损伤法构建糖尿病大鼠溃疡创面模型，并使
          3.3.4 象皮生肌膏                                         用三石生新膏进行治疗。结果显示，与模型组相比，三
              象皮生肌膏是一种源自张山雷《疡科纲要》的中医                          石生新膏给药组大鼠创面组织中VEGF含量显著增加，
          外科药膏，由炉甘石、血余炭、象皮、当归、地黄、石膏等                          p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著上调；同时，该研究还发现，
          中药组成，具有清热散瘀、活血止痛、敛疮生肌的功效，                           PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002可削弱三石生新膏
          主要用于治疗下肢慢性溃疡、压疮、DFU 和臁疮等各种                          对创面组织中 VEGF、p-PI3K 和 p-Akt 蛋白表达的激活
                            [34]
          溃疡创面。尹园缘等 构建肛瘘术后创面大鼠模型，并                            作用。由此表明，三石生新膏可能通过激活PI3K/Akt信

          · 1022 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 8                              中国药房  2025年第36卷第8期
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