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表4 各组大鼠肾组织 Nrf2、HO-1、NQO1 蛋白表达水                     从而造成肾组织损伤。
               平比较(x±s,n=12)                                      芍药苷具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤的作用,且不良反
           组别          Nrf2/β-actin  HO-1/β-actin  NQO1/β-actin  应少,因此常被用于治疗肿瘤及氧化应激所引起的多种
           对照组         0.63±0.09    0.92±0.15    0.85±0.12            [18]
           模型组         0.23±0.04 a  0.28±0.04 a  0.30±0.04 a  器官损伤 。研究证实,芍药苷可抑制活性氧释放和炎
           芍药苷低剂量组     0.49±0.07 b  0.42±0.06 b  0.52±0.06 b  症因子分泌,从而减轻糖尿病所致的肾损伤 。本研究
                                                                                                   [19]
           芍药苷高剂量组     0.75±0.13 bc  0.76±0.10 bc  0.70±0.11 bc
           盐酸二甲双胍组     0.74±0.11 b  0.79±0.13 b  0.72±0.10 b  通过构建 GDM 大鼠模型,拟初步验证芍药苷能否通过
           芍药苷+ML385组  0.36±0.05 d  0.40±0.09 d  0.49±0.06 d  调控Nrf2/HO-1/NOQ1信号通路来减轻模型大鼠的炎症
             a:与对照组相比,P<0.05;b:与模型组相比,P<0.05;c:与芍药苷
                                                              和氧化应激反应。结果显示,与模型组相比,芍药苷低、
          低剂量组相比,P<0.05;d:与芍药苷高剂量组相比,P<0.05。
                                                              高剂量组大鼠的 MDA、IL-6、TNF-α、FBG、FINS 水平和
          4 讨论
                                                              HOMA-IR 均显著降低,SOD、GSH-Px 水平和 Nrf2/HO-
              机体糖代谢异常可诱导大量氧自由基释放,引发氧
                                                              1/NOQ1 信号通路相关蛋白的表达水平均显著升高,而
          化应激从而使组织结构受损,并进一步诱发炎症反应,
                                                              Nrf2 抑制剂 ML385 可逆转芍药苷对 GDM 大鼠炎症和
          最终造成多器官受损          [2―3] 。因此,在 GDM 的治疗中,临
                                                              氧化应激的改善作用,表明芍药苷可能通过激活 Nrf2/
          床应关注患者体内各炎症和氧化应激指标的异常改变,
                                                              HO-1/NOQ1 信号通路来抑制 GDM 大鼠炎症和肾脏氧
          防止组织器官受损。MDA 是氧化应激产物,其水平变
                                                              化应激。
          化可一定程度反映组织氧化应激受损程度;SOD 和
                                                                  综上所述,芍药苷可改善GDM大鼠的糖代谢异常、
          GSH-Px 是机体主要的抗氧化酶,能共同作用以清除体
                                                              炎症和肾组织氧化应激损伤,上述作用可能与激活Nrf2/
          内堆积的氧自由基 。本研究结果显示,与对照组相
                           [13]
                                                              HO-1/NOQ1 信号通路有关。本研究可为芍药苷用于临
          比,GDM 模型大鼠 FBG 水平升高,FINS 分泌增加,
                                                              床治疗GDM提供参考依据。
          HOMA-IR上升,肾组织出现肾小球萎缩、肾小管上皮细
                                                              参考文献
          胞水肿变性、大量炎症细胞浸润等明显病理改变,提示
                                                              [ 1 ]  THILAK S,RAJENDRA A,GANESH V. Association of
          模型大鼠出现IR,且肾组织受损;与此同时,模型组大鼠
                                                                   obesity and insulin resistance to gestational diabetes mel-
          肾组织中 MDA 水平显著升高,SOD、GSH-Px 水平均显
                                                                   litus[J]. Bioinformation,2023,19(2):211-214.
          著降低,提示大鼠体内发生了氧化应激,机体抗氧化能                            [ 2 ]  WANG P,MA H H,HOU X Z,et al. N-acetyl-L-cysteine
          力减弱。研究指出,氧化应激可诱导活性氧和炎症因子                                 ameliorates gestational diabetes mellitus by inhibiting oxi‐

          的释放,诱发的炎症反应将进一步导致机体对胰岛素分                                 dative stress[J]. Biotechnol Appl Biochem,2023,70(3):
                              [14]
          泌不敏感,从而引起 IR 。本研究结果显示,与对照组                               1128-1136.
          相比,模型组大鼠血清炎症因子 IL-6、TNF-α 水平均显                      [ 3 ]  LIANG W J,FENG Y Y,YANG D M,et al. Oral probio-
          著升高,提示GDM模型大鼠体内存在炎症反应。                                   tics increased the proportion of Treg,Tfr,and Breg cells
              Nrf2可参与调控组织中抗氧化酶的表达,减轻氧化                             to  inhibit  the  inflammatory  response  and  impede  gesta‐
          应激造成的组织损伤。正常情况下,Nrf2 多在肾、肝等                              tional diabetes mellitus[J]. Mol Med,2023,29(1):122.
          解毒器官中表达,通过与特异性受体 Kelch 样环氧氯丙                        [ 4 ]  LU Q,ZHANG Y,ZHAO C,et al. Copper induces oxida‐
                                                                   tive  stress  and  apoptosis  of  hippocampal  neuron  via
          烷相关蛋白1结合而发挥抑制氧化应激的作用,是机体
                                                                   pCREB/BDNF and Nrf2/HO-1/NQO1 pathway[J]. J Appl
          抗氧化应激的重要参与蛋白之一;当氧化应激发生时,
                                                                   Toxicol,2022,42(4):694-705.
          Nrf2 可促进 HO-1、NQO1 等抗氧化蛋白的表达,以减轻
                                                              [ 5 ]  王丽. 妊娠期糖尿病患者胎盘组织Nrf2/HO-1通路表达
                             [15]
          组织器官的受损程度 。研究证实,Nrf2/HO-1/NOQ1
                                                                   及其意义[J]. 中国医学创新,2022,19(34):155-158.
          信号通路的活化可增强细胞的抗氧化应激能力,抑制氧
                                                                   WANG L. Expression and significance of Nrf2/HO-1 path‐
          化应激和炎症,从而减轻肾组织受损程度,在缓解糖尿
                                                                   way  in  placenta  of  gestational  diabetes  mellitus[J].  Med
          病模型动物肾功能损伤及提高糖尿病模型动物抗氧化                                  Innov China,2022,19(34):155-158.
          应激能力等方面具有重要作用              [16―17] 。本研究结果显示,        [ 6 ]  赵洪霄,李英,张金颖,等. 芍药苷对糖尿病肾病模型大
          模型组大鼠肾组织中Nrf2/HO-1/NOQ1信号通路相关蛋                           鼠肾脏的保护作用及作用机制[J]. 中国药业,2022,31
          白的表达水平均较对照组显著降低,提示 GDM 可诱导                              (3):31-35.
          氧化应激发生,并抑制Nrf2/HO-1/NOQ1信号通路激活,                          ZHAO  H  X,LI Y,ZHANG  J Y,et  al.  Protective  effect


          · 1480 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 12                            中国药房  2024年第35卷第12期
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