Page 9 - 《中国药房》2023年21期
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推注，需要静脉推注的药品开成了静脉滴注；将只可静                           通常为2周，若疗效不确定，应再治疗2周。其他治疗无
          脉注射的药品开成了肌内注射；将只可缓慢滴注的药品                           效者可 40 mg，qd，疗程通常为 4 周。复发者可重复治
          开成了快速推注等。                                          疗。②静脉滴注：每次40 mg，每日1～2次。
          2.5 联合用药不适宜或有不良相互作用                                   （2）Hp引起的十二指肠溃疡的治疗——口服给药：
              当多种药品同时使用时，可能导致药品之间发生相                         20 mg，bid，或者40 mg，qd，疗程为2周。
          互作用，影响治疗效果或产生严重的不良反应。例如，                              （3）胃溃疡的治疗——①口服给药：20 mg，qd，疗程
          药品配伍使用时，可出现浑浊、沉淀、产生气体、变色等                          通常为4周，未痊愈者可再治疗4周；其他治疗无效者可
          现象；药品联合使用后治疗作用过度增强，超出了机体                           40 mg，qd，疗程通常为8周；复发者可重复治疗。②静脉
          所能承受的范围，进而引起不良反应；药品联合使用可                           滴注：每次40 mg，每日1～2次。
          影响体内动力学过程，需调整剂量而未作出调整的情况。                             （4）反流性食管炎的治疗——①口服给药：可根据
          2.6 重复用药                                           疾病严重程度进行个体化调整，常用剂量为 20 mg，qd，
              处方中出现了同类药品的重复使用，可能导致药品                         疗程通常为4周；若疗效不确定，应再治疗4周。其他治
          浓度过高，进而增加不良反应的风险。重复用药包括以                           疗无效者可40 mg，qd，疗程通常为8周。复发者应重复
          下情况：                                               治疗。②静脉滴注：每次40 mg，每日1～2次。
             （1）2 种药品的成分相同或为同一类物质：2 种药品                         （5）预 防 与 非 甾 体 抗 炎 药（non-steroidal  anti-
          成分相同，但制剂类型或商品名不同；2 种药品成分相                          inflammatory drugs，NSAIDs）相关的消化性溃疡、胃或十
          似，为同一类物质。                                          二指肠糜烂及消化不良症状——口服给药：20 mg，qd。
             （2）2种药品含有的成分相同或为同一类物质：某种                           （6）胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，
          制剂中含有的成分与另一制剂的成分相同；某种制剂中                           GERD）、溃疡样症状、胃酸相关性消化不良的治疗——
          含有的成分与另一制剂的成分相似，为同一类物质。                            口服给药：20 mg，qd，部分患者可 10 mg，qd。若每日 20
          2.7 其他用药不合理情况                                      mg治疗2～4周（用于胃酸相关性消化不良时为4周）后
              其他用药不合理情况包括但不限于剂量不适宜、疗                         仍未能控制症状，应进一步检查。
          程过长或过短、用法不当等。例如，因患者年龄、体重、                             （7）卓-艾综合征的治疗——①口服给药：老年患者
          肾功能等因素未得到充分考虑而导致的药品剂量不                             初始剂量为 60 mg，qd；随后剂量应个体化设置，并根据
          适宜。                                                临床表现确定疗程，日剂量高于80 mg时应分2次给药。
          3 处方审核点评细则                                         ②静脉滴注：剂量应个体化设置，推荐初始剂量为 60
          3.1 适应证                                            mg，qd，日剂量高于60 mg时应分2次给药。
              本《规则》【【适应证适应证】】部分见文献[2]。                          （8）消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、应激状态时
          3.2 用法用量                                           并发或由 NSAIDs 引起的急性胃黏膜损伤、预防重症疾
          3.2.1 质子泵抑制剂                                       病（如脑出血、严重创伤）应激状态和胃手术后引起的上
                             奥美拉唑                            消化道出血的治疗——静脉滴注：每次 40 mg，每日
                             奥美拉唑
             【溶剂溶剂】】（1）注射用奥美拉唑钠（仅供静脉注射）：临
             【                                               1～2次。
                                                                【疗程疗程】】见【【用法用量用法用量】】项。
          用前将10 mL专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其他                            【
                                                                【特殊人群剂量特殊人群剂量】】肾功能异常者无需调整剂量；肝功
          溶剂溶解；配制后应缓慢注射至少 2.5 min，最大速率 4                        【
          mL/min，溶解后必须在4 h内使用。                               能严重异常者的日剂量应≤20 mg/d。
             （2）注射用奥美拉唑钠（仅供静脉滴注）：本品粉针
                                                                                 兰索拉唑
          剂每 20 mg 应溶于 50 mL 0.9% 氯化钠注射液或 100 mL                                 兰索拉唑
          5%葡萄糖注射液中，滴注时间应＞20～30 min或更长，                         【 【溶剂溶剂】】静脉滴注液：本品粉针剂临用时以 100 mL
          禁止用其他溶剂或药品溶解和稀释。本品溶于5%葡萄                           0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解稀释。
          糖注射液后应在6 h内使用，溶于0.9%氯化钠注射液后                           【 【用法用量用法用量】】（1）口服：30 mg，qd。（2）静脉滴注：通常
          可在12 h内使用。                                         成年人剂量为30 mg，bid。
             【 【用法用量用法用量】】胶囊必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，                     【 【疗程疗程】】口服制剂：十二指肠溃疡，连续服用4～6周；
          更不可将本品压碎于食物中服用。肠溶片必须整片吞                            胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征，连续服用6～8周。
          服，至少用≥50 mL的液体送服；药片不可咀嚼或压碎，                        注射制剂：疗程不超过 7 d；一旦患者可以口服药品，应
          可将其分散于水或微酸液体中（如果汁），分散液必须在                          立即改换为口服制剂。
          30 min内服用。具体用法用量如下：                                   【 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】（1）儿童GERD及反流性食管炎的
             （1）非幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）引起的            治疗——口服：1 月龄～1 岁，0.5～1.0 mg/（kg·d）；1～11
          十二指肠溃疡的治疗——①口服给药：20 mg，qd。疗程                       岁，2.0 mg/（kg·d），最大日剂量30 mg。


          中国药房  2023年第34卷第21期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 21    · 2563 ·
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