Page 10 - 《中国药房》2023年21期
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（2）肾功能异常者推荐剂量 15 mg，qd；肝功能异常 7～10 d。②急性上消化道出血的治疗——静脉滴注，每
者推荐剂量15 mg，qd。 次40～80 mg，每日1～2次，疗程为7～10 d。
【 【疗程疗程】】见【【用法用量用法用量】】项。
艾司奥美拉唑
艾司奥美拉唑 【 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】（1）肾功能不全时剂量：①轻度反
【 【溶剂溶剂】】静脉注射液：本品粉针剂用 0.9% 氯化钠注 流性食管炎、反流性食管炎的长期维持治疗——无需调
射液溶解，配制成质量浓度为 8 mg/mL 的溶液，静脉注 整剂量。②十二指肠溃疡、胃溃疡、中至重度反流性食
射3 min以上。静脉滴注液：用100 mL的0.9%氯化钠注 管炎的治疗——口服制剂肾功能损害者日剂量≤40 mg
射液稀释本品粉针剂，静脉滴注时间应在10～30 min内。 （根除 Hp 联用抗生素疗法除外），注射制剂肾衰竭者无
【 【用法用量用法用量】】（1）注射制剂：反流性食管炎患者应使 需调整剂量。③急性上消化道出血的治疗——肾衰竭
用40 mg，qd。急性胃或十二指肠溃疡出血患者，推荐静 者无需调整剂量。
脉滴注本品40 mg，q12 h。经内镜治疗胃及十二指肠溃 （2）肝功能不全时剂量：①轻度反流性食管炎、反流
疡急性出血后，应给予患者 80 mg 静脉注射，持续时间 性食管炎的长期维持治疗——轻至中度肝功能损害者
30 min，然后持续静脉滴注8 mg/h，持续时间71.5 h。预 无需调整剂量，重度肝功能损害者的日剂量≤20 mg。
防重症患者应激性溃疡出血，推荐静脉滴注本品40 mg， ②十二指肠溃疡、胃溃疡、中至重度反流性食管炎的治
q12 h。 疗——轻至中度肝功能损害者无需调整剂量，重度肝功
（2）口服制剂：①用于反流性食管炎的治疗——剂 能损害者口服制剂的剂量应减少至 40 mg，qod，注射制
量为40 mg，qd，连服4周。对于食管炎未治愈或持续有 剂日剂量≤20 mg。③卓-艾综合征的治疗——严重肝
症状的患者建议再服药治疗4周；已经治愈的食管炎患 病患者用药应减量。④Hp感染的治疗——轻度肝功能
者防止复发的长期维持治疗方案为 20 mg，qd。②用于 损害者无需调整剂量。⑤急性上消化道出血的治疗——
GERD的症状控制——对于没有食管炎的患者，剂量为 轻至中度肝功能损害者无需调整剂量，重度肝功能损害
20 mg，qd；一旦症状消除，可按需口服 20 mg，qd。③预 者日剂量≤20 mg。
防与Hp感染相关的消化性溃疡复发——艾司奥美拉唑 （3）老年患者剂量：①卓-艾综合征、轻度反流性食
镁肠溶片20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg，q12 h， 管炎、反流性食管炎的长期维持治疗——无需调整剂
疗程为 7 d。④用于与 NSAIDs 治疗相关的胃溃疡的治 量。②十二指肠溃疡、胃溃疡、中至重度反流性食管炎
疗——常用剂量为20 mg，qd，疗程为4～8周。 的治疗——口服制剂推荐日剂量≤40 mg（根除Hp联用
【疗程疗程】】注射制剂：反流性食管炎不超过7 d，一旦超
【 抗生素疗法除外），注射制剂老年患者无需调整剂量。
过7 d，就应转为口服治疗；急性胃或十二指肠溃疡出血 ③Hp 感染的治疗——为根除 Hp 联合使用抗生素疗法
患者用药疗程为5 d。口服制剂：见【【用法用量用法用量】】项。 时，推荐剂量为 40 mg，bid。④急性上消化道出血的治
【
【特殊人群剂量特殊人群剂量】】肝功能严重异常者≤20 mg/d。 疗——无需调整剂量。
（4）透析时剂量：血液透析患者使用本品注射制剂
泮托拉唑
泮托拉唑 时无需调整剂量。
【溶剂溶剂】】0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。
【
雷贝拉唑
【
【用法用量用法用量】】（1）口服制剂：肠溶片不能咀嚼或咬碎， 雷贝拉唑
【
应在早餐前 1 h 配水完整服用；为根除 Hp 而联合用药 【溶剂溶剂】】静脉滴注液：本品粉针剂先用 5 mL 0.9% 氯
时，每日第2次服药在晚餐前进行。用法用量如下：①轻 化钠注射液溶解，随后用 100 mL 0.9% 氯化钠注射液稀
度反流性食管炎的治疗——推荐剂量为 20 mg，qd。通 释，溶解和稀释后的药液应在2 h内使用。
常在 2～4 周内症状得以缓解；如 4 周内未能痊愈，可再 【 【用法用量用法用量】】（1）胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃
用药 4 周。②反流性食管炎的长期维持治疗以防止复 疡、反流性食管炎、卓-艾综合征的治疗：①口服给药——
发——推荐剂量为 20 mg，qd；如复发，剂量可增至 40 推荐剂量为 10 mg，qd；根据病情亦可调整为 20 mg，qd。
mg，qd；复发治愈后再将剂量减至20 mg，qd。本品长期 胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎的疗程通常不超过8
用药的安全性尚不明确，故仅在获益大于风险时疗程方 周，十二指肠溃疡的疗程通常不超过6周。用于持续发
可超过1年。③十二指肠溃疡、胃溃疡、中至重度反流性 作和复发性反流性食管炎维持治疗的剂量为10 mg，qd。
食管炎的治疗——推荐剂量为 40 mg，qd。通常十二指 ②静脉滴注——用于口服疗法不适用的胃、十二指肠溃
肠溃疡在2周内愈合，若2周症状未减轻，可再用药2周； 疡出血，每次 20 mg，滴注时间 15～30 min，每日 1～2
胃溃疡、中至重度反流性食管炎需治疗4周，若4周症状 次，疗程不超过 5 d；一旦患者可以口服给药，应立即改
未减轻，可再用药4周。长期治疗的疗程不宜超过8周。 用口服制剂。
（2）注射制剂：①十二指肠溃疡、胃溃疡、中至重度 （2）辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除 Hp
反流性食管炎的治疗——静脉滴注，40 mg，qd，疗程为 的治疗：口服给药，10 mg，bid，连用7 d。
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