Page 12 - 《中国药房》2023年21期
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量。疗程为10 d～3周或视临床应答延长。                               腹膜炎、中性粒细胞减少合并感染、败血症：静脉滴注，
             （5）院内患者恶性（坏死性）外耳炎的替代治疗：静                         每次1 g，q8 h。脑膜炎：静脉滴注，每次2 g，q8 h。
          脉滴注，本品 8∶1 制剂给药剂量为 4.5 g，q6 h。总疗程                      【 【疗程疗程】】无。
         （包括口服序贯疗法）为6～8周。                                        【 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】老年患者：无需调整剂量。儿童：
             【 【疗程疗程】】见【【用法用量用法用量】】项。                         一般感染，3 个月～12 岁儿童，10～20 mg/kg，q8 h；体
             【 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】（1）肾功能不全时剂量：本品8∶1制              重＞50 kg 的儿童，用法用量同成人；患脑膜炎的儿童，
          剂，肌酐清除率＞40 mL/min 者，无需调整剂量；肌酐清                      静脉给药，40 mg/kg，q8 h。肾功能不全时：肌酐清除率
          除率为 20～40 mL/min 者，推荐剂量为 4.5 g，q8 h；肌酐              为26～50 mL/min者，使用常规剂量，q12 h；肌酐清除率
          清除率＜20 mL/min者，推荐剂量为4.5 g，q12 h。                    为 10～25 mL/min 者，使用常规剂量的 1/2，q12 h；肌酐
             （2）老年患者剂量：老年患者应谨慎选择剂量，通常                         清除率＜10 mL/min 者，使用常规剂量的 1/2，q24 h。肝
          从剂量范围的下限开始用药。                                       功能不全时：无需调整剂量。
             （3）透析时剂量：本品 8∶1 制剂，血液透析者除治疗
                                                                                 头孢噻肟
          医院获得性肺炎的最大剂量为2.25 g，q8 h外，其他所有                                         头孢噻肟
          适应证的最大剂量为2.25 g，q12 h。因血液透析可清除                         【 【溶剂溶剂】】肌内注射液：本品粉针剂1 g用1%、2%利多
          给药剂量30%～40%的药品，故每次血液透析后需额外                          卡因注射液4 mL或灭菌注射用水4 mL溶解。静脉注射
          加用0.75 g本品。连续不卧床腹膜透析（continuous am‐                 液：本品粉针剂1 g用10 mL以上灭菌注射用水溶解；本
          bulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者无需额外加用          品粉针剂2 g用灭菌注射用水40 mL或10%葡萄糖注射
          本品。                                                 液 40 mL 溶解。静脉滴注液：本品粉针剂 2 g 用等渗液
             （4）儿童剂量：①一般感染的治疗——本品4∶1制剂                        100 mL或10%葡萄糖注射液100 mL溶解。
                                                                 【用法用量用法用量】】一般感染：肌内注射，1 g，bid。静脉注
          每日60～150 mg/kg，分3～4次给药；本品8∶1制剂，≥12                     【
          岁的儿童，用法用量同成人。②阑尾炎、腹膜炎的治                             射时参见肌内注射。中度感染：肌内注射，2 g，bid。静
          疗——静脉滴注。本品 8∶1 制剂，2～9 个月儿童，推荐                       脉注射时参见肌内注射。严重感染：静脉注射，每次2～
          剂量为每次90 mg/kg，q8 h；9个月以上且体重≤40 kg的                  4 g，q8 h～q12 h，最大日剂量为 12 g。静脉滴注时参见
          儿童，推荐剂量为每次 112.5 mg/kg，q8 h；9 个月以上且                 静脉注射。淋病：肌内注射，单剂 0.5～1 g。预防感染：
          体重＞40 kg 的儿童，用法用量同成人。③预防手术感                         肌内注射，外科手术麻醉前 0.5～1 h 给予本品 1 g；术中
          染——静脉滴注。2～9 个月儿童，手术前 60 min 给予                      给予 1 g；术后每 6～8 h 给予本品 1 g，持续至术后 24 h。
          80 mg/kg（以哌拉西林计），若手术时间延长或过度失血，                      静脉注射时参见肌内注射。
          可于2 h内重复给药1次；9个月以上且体重≤40 kg的儿                          【疗程疗程】】见【【用法用量用法用量】】项。
                                                                 【
          童和青少年，手术前60 min内给予100 mg/kg（以哌拉西                       【
                                                                 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】肾功能不全时剂量：严重肾功能不
          林计），如手术时间延长或过度失血，可于 2 h 内重复给                        全者应适当减量，血清肌酐＞424 μmol/L（4.8 mg）或肌
          药1次，最大剂量为3 000 mg（以哌拉西林计）；体重＞40                     酐清除率＜20 mL/min时，维持剂量应减半；血清肌酐＞
          kg的青少年，手术前60 min内给予3 000 mg（以哌拉西林                   751 μmol/L（8.5 mg）时，维持剂量为常规量的1/4。老年
          计），若手术延长或过度失血，可于2 h内重复给药1次。                         患者剂量：老年患者应根据肾功能适当减量。
          ④铜绿假单胞菌引起的囊性纤维化（口服疗法出现严重                                透析时剂量：接受血液透析者每日0.5～2 g，透析后
          急性肺功能恶化或肺衰竭）的治疗——静脉滴注，标准                            加用1次剂量。儿童：静脉注射与静脉滴注，早产儿日剂
          剂量范围为每日240～400 mg/kg（以哌拉西林计），q8 h；                  量不可超过 50 mg/kg；7 d 以下新生儿每次 25 mg/kg，
          或每日 350～400 mg/kg，q4 h。高剂量每日 450 mg/kg              q12 h；7～28 d 新生儿每次 25 mg/kg，q8 h；28 日龄～12
         （以哌拉西林计），q4 h～q6 h；或每日600 mg/kg（以哌拉                  岁儿童（不包括28日龄）每日50～100 mg/kg，分次给药，
          西林计），q4 h。通常最大日剂量为 18～24 g（以哌拉西                     严重感染者每日 150～200 mg/kg，分次给药；12 岁以
          林计）。                                                上儿童用法用量同成人。脑膜炎静脉给药，每次 75
                                                              mg/kg，q6 h。
                           注射用美罗培南
                           注射用美罗培南
                                                                          注射用头孢哌酮舒巴坦钠
             【 【溶剂溶剂】】静脉注射液：本品粉针剂用灭菌注射用水配                                 注射用头孢哌酮舒巴坦钠
          制为质量浓度约为50 mg/mL的溶液；静脉滴注液：本品                           【 【溶剂溶剂】】静脉给药：以5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠
          粉针剂用 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液配制                       注射液或灭菌注射用水初溶；肌内注射：先用无菌注射
          成质量浓度为1～20 mg/mL的溶液。                                用水复溶，再用 2% 利多卡因注射液稀释，使约 0.5% 利
             【用法用量用法用量】】肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤或软组
             【                                                多卡因注射液中舒巴坦的质量浓度为125 mg/mL。
          织感染：静脉滴注，每次 0.5 g，q8 h。院内获得性肺炎、                        【 【用法用量用法用量】】每日剂量 1.5～3.0 g，分等量每隔 12 h


          · 2566 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 21                            中国药房  2023年第34卷第21期
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