Page 13 - 《中国药房》2023年21期

给药1次，在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每日 用高浓度的抗生素滴眼制剂。
剂量可增加到 12 g（即头孢哌酮 8 g、舒巴坦 4 g）。舒巴 （4）滴耳液：成人每次6～10滴，每日2～3次。滴耳
坦每日推荐最大剂量为 4 g。静脉注射时间应长于 3 后进行约10 min的耳浴。根据症状适当增减滴耳次数。
min；静脉滴注持续时间为15～60 min。 【 【疗程疗程】】（1）口服及注射制剂：用药疗程见【【用法用用法用
【 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】（1）儿童每日推荐剂量：30～60 量 量】】项。
mg/kg，在严重感染或难治性感染时增加到每日 240 （2）眼用制剂：细菌性结膜炎疗程为 7 d，细菌性角
mg/kg；出生第1周的新生儿应每12 h给药1次。舒巴坦 膜炎疗程为9～14 d。
在患儿中的每日最大剂量不应超过80 mg/kg。 （3）滴耳液：以4周为限。若继续给药时，应慎用。
（2）老年患者：对于伴有肾功能障碍和肝功能受损 【 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】（1）儿童：口服及注射制剂，国内资
的老年患者群，舒巴坦和头孢哌酮均显示出半衰期延 料建议18岁以下儿童禁用本品全身制剂（除用于吸入性
长、药品清除减少和表观分布容积增加的特点。 炭疽外）。对于吸入性炭疽儿童，＞50 kg和≥6个月者，
（3）肝、肾功能不全者剂量：①同时合并有肝功能障 500 mg，qd，疗程 60 d；＜50 kg 和≥6 个月者，8 mg/kg
碍和肾功能损害的患者，应监测头孢哌酮的血清浓度， （每次剂量不超过 250 mg），q12 h，疗程 60 d。滴耳液一
根据需要调整用药剂量。②肌酐清除率为15～30 mL/min 般不用于婴幼儿。
时，每日舒巴坦的最高剂量为2 g，分等量，每12 h注射1 （2）老年人患者：无需调整剂量。
（3）肝、肾功能不全者剂量：①肌酐清除率≥50
次；肌酐清除率＜15 mL/min时，每日舒巴坦的最大剂量
为1 g，分等量，每12 h注射1次。③如出现严重感染，必 mL/min 的患者无需调整剂量。②对于肌酐清除率为
20～49 mL/min 的患者，给药方案一——750 mg，q48 h；
要时可单独增加头孢哌酮的剂量。④血液透析患者应
给药方案二——首剂 500 mg，此后每次 250 mg，q24 h；
在血液透析结束后给予本品。
给药方案三——250 mg，q24 h。③对于肌酐清除率为
10～19 mL/min的患者，给药方案一——首剂750 mg，此
左氧氟沙星
左氧氟沙星
后每次 500 mg，q48 h；给药方案二——首次给药 500
【溶剂溶剂】】0.9%氯化钠注射液，最终药液pH4.71；5%葡
【
mg，此后每次 250 mg，q48 h；给药方案三——250 mg，
萄糖注射液，最终药液 pH4.58；5% 葡萄糖注射液/0.9%
q48 h。④对于单纯性尿路感染治疗，无需调整剂量。⑤
氯化钠注射液，最终药液 pH4.6；5% 葡萄糖乳酸林格氏
CAPD患者，给药方案一——首剂750 mg，此后每次500
液，最终药液pH4.92；5%葡萄糖注射液、0.45%氯化钠注
mg，q48 h；给药方案二——首剂 500 mg，此后每次 250
射液和0.15%氯化钾注射液，最终药液pH 4.61。
mg，q48 h；给药方案三——250 mg，q24 h。
【
【用法用量用法用量】】（1）口服及注射制剂：根据感染类型，
3.2.3 糖皮质激素
在肾功能正常、内生肌酐清除率（endogenous creatinine
布地奈德
布地奈德
clearance rate，Ccr）≥50 mL/min 患 者 中 的 用 药 策 略
【溶剂溶剂】】无。
【
见表1。
【
【用法用量用法用量】】（1）吸入制剂：①起始剂量、严重哮喘期
表1 左氧氟沙星在肾功能正常（Ccr≥50 mL/min）患
或减少口服糖皮质激素时的剂量，成人每次 1～2 mg，
者中的用药策略
bid；儿童每次 0.5～1 mg，bid。②维持剂量应个体化设
感染类型 日剂量/mg 疗程/d 置，应是使患者保持无症状的最低剂量，建议成人每次
医院获得性肺炎 750 7～14
社区获得性肺炎 500 7～14 0.5～1 mg，bid；儿童每次0.25～0.5 mg，bid。
750 5 （2）鼻喷剂：剂量应个体化设置。成人及≥6岁儿童
急性细菌性鼻窦炎 750 5 推荐起始剂量为每日256 μg，此剂量可于早晨1次喷入
500 10～14 或早、晚分2次喷入。
慢性支气管炎的急性细菌性加重 500 7
复杂性皮肤及皮肤软组织感染 750 7～14 【 【疗程疗程】】吸入制剂：非激素依赖的患者，一般在 10 d
非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 500 7～10 内达到治疗作用。鼻喷剂：本品用于鼻炎时，某些患者
慢性细菌性前列腺炎 500 28 用药后5～7 h症状即可缓解，而达最大疗效通常需连续
复杂性尿路感染或急性肾盂肾炎 750 5 数天的治疗（少数患者可能需要 2 周才能达到最大疗
250 10
非复杂性尿路感染 250 3 效），自我治疗时间不得超过3个月。
吸入性炭疽（暴露后） 500 60 【 【特殊人群剂量特殊人群剂量】】6 岁以下儿童不推荐使用鼻喷剂。
（2）眼膏：涂于眼下睑穹窿部，tid（早、中、晚各1次）。 肝病患者用药应密切监测肝功能。
（3）滴眼液：一般 1 滴，tid，根据症状可适当增减剂 3.2.4 肠外营养液
量。对角膜炎的治疗，在急性期每15～30 min滴眼1次， 复方氨基酸
复方氨基酸
严重者在用药开始 30 min 内每 5 min 滴眼 1 次，病情控 【 【溶剂溶剂】】无。
制后逐渐减少滴眼次数。治疗细菌性角膜溃疡推荐使 【 【用法用量用法用量】】（1）复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）：①周

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