Page 134 - 《中国药房》2023年11期

黄芪干预糖尿病视网膜病变的有效成分及其作用机制研究进展
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刘芮诚 ，孔 玲 ，孙 野 ，王喜军 （1.黑龙江中医药大学国家中医药管理局中医方证代谢组学研究中心/国
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家中医药管理局中药血清药物化学重点研究室/中药材GAP研究中心，哈尔滨 150040；2.广州中医药大学第
二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室，广州 511400）

中图分类号 R284；R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）11-1404-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.11.23

摘 要 糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种常见并发症，对人类视力健康产生了很大威胁。近几年研究表明，黄芪中皂苷类、多
糖类、黄酮类成分通过作用于核因子κB、缺氧诱导因子1α、神经胶质纤维酸性蛋白、谷氨酰胺合成酶、醛糖还原酶和多种微小核糖
核酸等相关靶点，调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、沉默信息调节因子1/核因子E2相关因子2、B细
胞淋巴瘤2等信号通路，从而发挥抗炎、抗微血管病变、抗神经退行性病变、抗细胞凋亡的作用，进而达到治疗糖尿病视网膜病变
的目的。
关键词 糖尿病视网膜病变；黄芪；有效成分；作用机制

Research progress about effective components of Astragali Radix in the intervention of diabetic retinopathy
and its mechanism
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LIU Ruicheng ，KONG Ling ，SUN Ye ，WANG Xijun （1. Chinmedomics Research Center of National
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Administration of Traditional Chinese Medicine/Key Laboratory of Serum Pharmacochemistry of National
Administration of Traditional Chinese Medicine/Chinese Medicinal Materials GAP Site，Heilongjiang University
of Chinese Medicine， Harbin 150040， China；2. State Key Laboratory of Dampness Syndrome of Chinese Medicine，
the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou 511400，China）

ABSTRACT Diabetic retinopathy （DR） is a common complication of diabetes， which causes a great threat to the health of
human vision. Recent studies have shown that saponins， polysaccharides and flavonoids in Astragali Radix regulate phosphoinositide
3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin pathway， silent information regulator 1/nuclear factor erythroid 2-related
factor 2 pathway， B-cell lymphoma-2 and other signaling pathways by acting on nuclear factor-κB， hypoxia-inducible factor-1α，
glial fibrillary acidic protein， glutamine synthetase， aldose reductase， multiple miRNA and other related targets， so as to exert anti-
inflammatory， anti-microangiopathy， anti-neurodegenerative disease and anti-apoptosis， and then achieve the purpose of treating
DR.
KEYWORDS diabetic retinopathy； Astragali Radix； active component； mechanisms

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖 璃体内长期注射类固醇类和抗VEGF药物会产生感染、
[1]
尿病最常见的并发症之一，主要表现为视网膜血管增 眼内炎、视网膜脱落和白内障等副作用 。
生、基底膜增厚和周细胞丢失等，可导致患者不同程度 DR 是一种由代谢异常引起的疾病，针对局部的治
的视力障碍，甚至失明。DR 的治疗方法主要包括全视 疗手段显然不能调节全身代谢水平变化带来的影响。
网膜激光光凝术、玻璃体切割术和眼内注射抗血管内皮 对此，中药多成分多靶点整体调节功能具有较大的优
生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、类 势，被认为是治疗糖尿病及其并发症较有潜力的一种替
[2]
固醇类药物等。然而，激光光凝术并不能完全恢复视 代疗法 。DR在中医理论中属“消渴”范畴，基本病机是
力，会造成不可逆的视力损伤；玻璃体切割术适用于DR “阴虚为本，燥热偏盛”，阴虚日久势必耗气，气能行血，
久虚必瘀，最终导致血瘀兼夹气阴两虚的基本证候。因
晚期患者，对手术医师的经验要求较高，且费用高昂；玻
此，治疗DR的中药及其复方应以补虚行气、活血化瘀为
Δ 基金项目 黑龙江中医药大学科研基金项目（No.201808）
主。黄芪为豆科植物膜荚黄芪Astragalus membranaceus
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：中医方证代谢组学。
E-mail：ruichengl2020@163.com （Fisch.）Bge. 或蒙古黄芪 A. membranaceus（Fisch.）Bge.
var. mongholicus（Bge.）Hisao 的干燥根，主产于内蒙古、
# 通信作者 教授，博士生导师，博士。研究方向：中药血清药物化
学及中医方证代谢组学。E-mail：xijunw@sina.com 山西及东北等地区，性微温，味甘，归脾、肺经，有补气升

· 1404 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 11 中国药房 2023年第34卷第11期