Page 7 - 《中国药房》2023年3期
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·药事管理·


          药物基因组学指导的老年患者个体化用药目录构建
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          李欣亚    1， 2， 3＊ ，吴晶晶  1， 2， 3 ，纪立伟 ，张青霞 ，杨 莉 ，李 慧 ，刘 爽 ，李 婷 ，赵荣生                1， 2 #a ，易湛苗  1， 2 #b （1.北
                                                                7
          京大学第三医院药剂科，北京 100191；2.北京大学医学部药物评价中心，北京 100191；3.北京大学药学院药
          事管理与临床药学系，北京 100191；4.北京医院药学部/国家老年疾病临床医学研究中心，北京 100730；5.首
          都医科大学宣武医院药学部/国家老年疾病临床医学研究中心，北京 100053；6.首都医科大学附属北京天坛医
          院药学部，北京 100070；7.上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海 200025）


          中图分类号  R979.9      文献标志码  A      文章编号  1001-0408（2023）03-0257-06
          DOI  10.6039/j.issn.1001-0408.2023.03.01

          摘  要  目的  基于循证药学方法制定老年患者个体化用药目录，以助力临床合理用药决策。方法 首先，充分利用循证药学信
          息，筛选出有风险基因信息的药物；其次，统计药物在不同数据来源的收录情况，选取3个及以上数据来源收录的药物，结合项目
          组专家委员会讨论确定的药物，纳入目录；再次，选取2个数据来源收录的药物，设计问卷对药物相关基因检测的必要性展开调
          查，根据专家问卷调查的评分结果，按得分高低纳入药物。数据来源包括真实世界数据（医院高频用药清单、老年患者门诊和住院
          医保高频用药清单、用药差错高频药物清单等）和循证药学证据（临床药物基因组学实施联盟、荷兰药物遗传学工作组、美国食品
          药品监督管理局网站等）。结果 本研究首先获得3个数据来源收录并有风险基因信息的药物68种，结合项目组专家委员会讨论确
          定的23种药物，去重后形成74种药物清单。其次，对于2个数据来源收录并有风险基因信息的37种药物，研究通过专家问卷调查
          形成26种药物清单，最终形成包含100种药物的老年患者个体化用药目录。目录中包括中枢神经系统药物43种、心血管系统药物
          15种、抗肿瘤药12种等。有12种药物被6个及以上数据来源收录，其中消化系统药物最多，均为质子泵抑制剂。结论 本研究通过循
          证药学方法遴选出100种需个体化给药的老年患者常用药物。目录将随着证据的变化更新，可为老年患者合理用药提供指导。
          关键词  老年患者；个体化；药物基因组学；药物目录；循证药学

          Construction of pharmacogenomics-guided individualized medication list for elderly patients
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          LI Xinya 1， 2， 3 ，WU Jingjing 1， 2， 3 ，JI Liwei ，ZHANG Qingxia ，YANG Li ，LI Hui ，LIU Shuang ，LI Ting ，ZHAO
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          Rongsheng ，YI Zhanmiao （1. Dept. of Pharmacy， Peking University Third Hospital， Beijing 100191， China；
                   1， 2
                                  1， 2
          2.  Drug  Evaluation  Center，  Health  Science  Center，  Peking  University，  Beijing  100191，  China；3.  Dept.  of
          Pharmaceutical Management and Clinical Pharmacy， College of Pharmacy， Peking University， Beijing 100191，
          China；4. Dept. of Pharmacy/National Clinical Medical Research Center for Geriatrics， Beijing Hospital， Beijing
          100730， China；5. Dept. of Pharmacy/National Clinical Medical Research Center for Geriatrics， Capital Medical
          University，  Beijing  100053，  China；6.  Dept.  of  Pharmacy，  the  Affiliated  Beijing  Tiantan  Hospital  of  Capital
          Medical  University，  Beijing  100070，  China；7.  Dept.  of  Pharmacy，  the  Affiliated  Ruijin  Hospital  of  Shanghai
          Jiaotong University School of Medicine， Shanghai 200025， China）

                                                             ABSTRACT    OBJECTIVE  To  develop  an  individualized

             Δ 基金项目 国家重点研发计划项目（No.2020YFC2008305）；国家         medication list for elderly patients by evidence-based pharmacy
          自然科学基金资助项目（No.72104003）                            method，  and  to  support  clinical  decisions  on  rational  use  of
             ＊ 第一作者 硕 士 研 究 生 。 研 究 方 向 ：临 床 药 学 。 E-mail：
                                                             medicines.  METHODS Firstly，  drugs  with  risk  genetic
          lixinya@bjmu.edu.cn
             #a 通信作者 教授，主任药师，博士生导师，博士。研究方向：循证                information  were  screened  out  by  systematically  reviewing
          药学、临床药物治疗评价、个体化治疗。电话：010-82265810。E-mail：          evidence-based  pharmacy  information.  Secondly，  researchers
          zhaorongsheng@bjmu.edu.cn
                                                             investigated  the  included  drugs  in  lists  from  different  data
             #b 通信作者 副教授，副主任药师，硕士生导师，博士。研究方向：
          循证药学、临床药物治疗评价、药物经济学。电话：010-82265740。E-             sources.  Drugs  included  in  three  or  more  data  sources  and
          mail：yzm@bjmu.edu.cn                               drugs  proposed  by  the  expert  committee  were  then  included  in


          中国药房  2023年第34卷第3期                                                 China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 3    · 257 ·
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