Page 102 - 《中国药房》2022年15期
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表4 PIVAS相关研究中前7个关键词的聚类类团信息                         定后，2003 年又在上海召开了“中国首届 PIVAS 学术研
             文献量/                                           讨会”。此后10年（2003－2013年），我国PIVAS迅速发
         聚类号      轮廓值 年份               标签词
               篇                                            展起来，主要开展以服务患者为中心、以临床药学为基
         0     66  0.648  2014 静配中心、感染管理、PDCA循环模式、医疗失效模式与效应分析、
                          静脉药物配送；护理管理、定置管理、质量控制、配置过程、医疗失    础的静脉用药集中配置，深入落实药学服务和相关药品
                          效模式与效应分析
                                                            管理及实践工作。2014年至今，PIVAS的研究集中在流
         1     64  0.815  2010 静脉药物配置中心、物联网技术、病区贮药、六西格玛、配置缺陷；  程管理、感染管理、工作质量及差错分析等方面，旨在提
                          静脉用药调配中心、药事管理、药品外送、新型冠状病毒、疫情防控
         2     60  0.755  2014 静脉用药调配中心、成品输液、给药系统、滞留时间、奥美拉唑；静  高药学服务质量、降低差错率、促进合理用药。突现词
                          脉药物配置中心、业务流程重组、替考拉宁、干预性研究、药品报损    中，护理（23.51）、静配中心（18.74）和临床药学（13.64）突
         3     59  0.859  2011 静脉用药调配中心、成品输液、给药系统、滞留时间、奥美拉唑；静  变强度最大，揭示了PIVAS的建立发展对优化护理人员
                          脉药物配置中心、业务流程重组、替考拉宁、干预性研究、药品报损
         4     54  0.681  2011 静脉用药调配中心、质量控制、医疗失效模式与效应分析、人员配  临床护理工作，推动临床药学学科发展和提升药学服务
                          置、静脉药物调配中心；静脉用药、调配中心、PDCA、干预管理、医  水平具有重要意义。
                          疗失效模式与效应分析
         5     53  0.909  2007 中心静脉、胸腔积液、导管插入术、鸦胆子/治疗应用、随机分配；
                          PICC、临床应用、经外周置入中心静脉导管、心包积液/治疗、配置
                          中心
         6     47  0.735  2011 中心静脉、胸腔积液、导管插入术、鸦胆子/治疗应用、随机分配；
                          PICC、临床应用、经外周置入中心静脉导管、心包积液/治疗、配置
                          中心
         7     46  0.791  2012 药学服务、静脉用药集中调配、医嘱分析、疲劳状况、质量控制；静
                          脉药物配置中心、合理用药、医嘱分析、疲劳状况、质量控制
            PDCA：戴明循环，包括 Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和
        Act（行动）；PICC：外周静脉植入的中心静脉导管（peripherally inserted
        central catheter）
        签含义相近，其研究反映 PIVAS 注重多个环节质量控
        制、差错防范及工作流程优化，主要探索有效的质量管
        理模式对提高 PIVAS 工作效率和改善工作质量的影
        响 [8－11] 。护理（#5）、合理用药（#6）、药学服务（#7）反映了
        PIVAS在创建与发展过程中，强调以患者为中心的药学
        服务，不断规范临床合理用药、提高临床护理管理为主
        要内容   [4，12] 。

                                                               Year：原文献发表年份；Begin：突变开始时间；End：突变结束时
                                                            间；浅蓝色条带：所统计文献的时间跨度；红色条带：某关键词突现的
                                                            起止时间；Strength：关键词突变强度
                                                              图6   PIVAS相关研究中排名前19位的突现关键词

                                                            2.6.4  关键词时区图       基于上述研究，本研究绘制时区
                                                            图谱来呈现研究主题随时间变化的脉络（具体图略），结
                                                            果显示，2002－2013 年各个阶段突现的关键词，均与
                                                            2002 年度热点关键词相关联，包括“临床药师”“药事管
                                                            理”“临床护理”“合理用药”“静脉配置”“用药分析”“医
                                                            嘱审核”等，提示 PIVAS 此阶段的主要研究方向为药学

             图5 PIVAS相关研究中的文献关键词聚类图                         服务及流程管理。2013年以后各阶段突现的关键词，均
        2.6.3  关键词突现分析         关键词突现分析是用以展现                 与2010年度出现的关键词“质量管理”相关联，包括“输
        不同时期研究热点的衰落、兴起变化情况，反映某一时                            液质量”“工作质量”“感染管理”“差错率”“调配差错”
        间段研究趋势。突现图谱中，“Strength”数值越大表明                      “应用效果”“精益管理”“PDCA”“药房管理”等；此外，
                   [13]
        影响力越大 。由图 6 可知，文献中共有 19 个突现词，                       2010 年前后“职业暴露”“职业防护”“职业危害”等关键
        说明在 2001－2021 年研究热点较多且持续时间较短。                       词开始出现。这提示随着2010年《静脉用药集中调配质
        自 2002 年《医疗机构药事管理暂行规定》明确了医疗机                        量管理规范》的提出，PIVAS 的主要研究方向逐渐开始
        构药事管理的概念并首次提出我国医疗机构要根据临                             转移，加强了对通过提高PIVAS工作质量来促进药学服
        床需要建立PIVAS，实行静脉用药集中配置和供应的规                          务提升的管理方法的探索研究。


        ·1884 ·  China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 15                                 中国药房    2022年第33卷第15期
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