Page 9 - 《中国药房》2022年11期

1.2 研究方法 摸索已经总结归纳出民间医药发展的方向和细化措施；
本文采用内容分析法。首先，依据不可细分原 2016年是“十三五”规划的开局之年，政府对中医药发展
[13]
则 ，利用 Excel 2019 软件对纳入政策按照“政策序号- 和医药卫生体制改革做出总体布局和战略规划，我国民
章/条-节-内容”进行编码，如1-4-1-3代表第1份政策《关 间医药进入新的发展时期。

于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中第四条第 2.3 民间医药政策二维分析框架
一节第三点（“挖掘整理民间医药知识和技术”）。编码 将基本政策工具X维度和政策发展阶段Y维度结合
员由课题组内2名具备扎实民间医药研究基础的研究者 起来，可以全面立体地呈现我国“新医改”以来民间医药
组成，通过统一培训后，由笔者在前期抽取 25％的政策 领域各层面的政策。本研究构建了X-Y民间医药政策二
样本交由其进行预编码，结果2名编码员的一致率大于 维分析框架，如图1所示。
0.8，具有较高的一致性。然后，将编码归类到民间医药 Y
政策框架。最后，对政策文本进行定量描述与分析，深 成熟推进阶段 人才培养 政府购买 财政金融
层次理解政策文本的含义与内在逻辑。 资金投入 政府保障 规制管理
完善补充阶段 基础设施建设 科研成果 宣传
2 民间医药政策框架 信息化建设 健康服务 组织变革
组织管理 产业培育 激励
目前，国内学者较为认可的是Rothwell等学者提出 探索发展阶段 服务贸易 保护与应用
的政策工具分类，他们将政策工具划分为供给型、需求 供给型 需求型 环境型 X
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型和环境型3类 。供给型政策工具是实现政策目标的 图1 民间医药政策二维分析框架
直接推动力，需求型政策工具是实现政策目标的直接拉 3 结果
动力，环境型政策工具是实现政策目标的间接影响力。
按照前述方法进行编码，从23个政策文件中梳理出
2.1 X维度：基本政策工具
284 条政策分析条目，将其整理录入到 Excel 2019 进行
本文采用 Rothwell 政策工具对民间医药政策进行
统计，详见表2。
供给、需求和环境3个方面的分析。民间医药政策中属 3.1 基本政策工具维度统计结果

于供给型的有人才培养、资金投入、基础设施建设、信息 由表2可知，在国家层面出台的有关民间医药的23
化建设、组织管理政策，这些均能正向推动民间医药的 份政策文本中，供给型、需求型、环境型政策工具所占的
发展；民间医药政策中属于需求型的有政府购买、政府 比例分别为28.17％、22.89％、48.94％。
保障、科研成果、健康服务、产业培育、服务贸易政策，这 供给型政策工具包含人才培养（占8.80％）、基础设
些都能直接拉动民间医药发展的速度；民间医药政策中 施建设（占 6.69％）、组织管理（占 5.99％）、信息化建设
属于环境型的有财政金融、规制管理、宣传、组织变革、 （占 4.93％）、资金投入（占 1.76％）5 个方面内容。人才
激励、保护与应用政策，这些虽然对民间医药没有直接 培养政策工具占比最大，而资金投入政策工具占比最
产生影响，但可以作为中间要素来影响民间医药的外部 小，说明政府最重视民间中医药人才的培养教育，在资
环境。 金投入方面则严重不足。
2.2 Y维度：政策发展阶段 需求型政策工具包括健康服务（占7.75％）、科研成
仅从单个维度分析较难全面反映我国民间医药领 果（占 5.63％）、政 府 保 障（4.23％）、服 务 贸 易（占
域的发展情况，因此本研究在基本政策工具维度的基础 2.46％）、产业培育（占1.76％）、政府购买（占1.06％）6个
上引入政策发展阶段维度，利用纵向时间轴来清晰地呈 方面内容。由此可见，政府对健康服务的关注度最高，
现我国民间医药各阶段政策的颁布状况。以民间医药 这与我国中医药健康服务发展规划的总体目标一致；科
发展重要时间节点为界，划分为探索发展阶段（2009－ 研成果和政府保障政策工具的占比较为适中，服务贸

2010年）、完善补充阶段（2011－2015年）、成熟推进阶段 易、产业培育和政府购买政策工具较为薄弱。
（2016－2021年）。2009年，“新医改”提出了深化医疗卫 环境型政策工具包括规制管理（占 17.61％）、激励
生体制改革的总体要求，明确指出中医药在疾病预防和 （占10.56％）、保护与应用（占9.15％）、宣传（占5.99％）、
治疗中的关键作用，国务院在同年又推出了扶持和促进 财政金融（占 3.87％）、组织变革（占 1.76％）6 个方面内
中医药事业发展的元政策；2011 年，国家中医药管理局 容。从上述数据可以看出，政府对民间医药规制管理最
颁布了《关于加强民间医药工作的意见》，对后续细化民 为关注，重在制定标准和规范化管理；对民间医药的宣
间医药工作具有里程碑意义，说明我国基于前期的实践 传有待加强，在财政金融和组织变革方面的关注较少。

中国药房 2022年第33卷第11期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 11 ·1283 ·