Page 109 - 《中国药房》2022年8期

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发生率 。 防治措施的研究进展[J].中国药房，2020，31（2）：250-256.
3.3 右雷佐生使用情况对AC序贯TH治疗方案致心脏 [ 7 ] 杨艺琦，吴昊.乳腺肿瘤心脏病学的研究现状与争议[J].
毒性的影响 中国癌症杂志，2020，30（6）：475-480.
右雷佐生为乙二胺四乙酸的环状衍生物，是一种强 [ 8 ] BANKE A，FOSBØL E L，EWERTZ M，et al. Long-term
效金属离子螯合剂，能够在细胞内转变为开环螯合剂， risk of heart failure in breast cancer patients after adjuvant
chemotherapy with or without trastuzumab[J]. JACC
从而干扰由铁离子介导的自由基的形成 。右雷佐生
[17]
在 1995 年 7 月获美国食品药品监督管理局（U.S. Food Heart Fail，2019，7（3）：217-224.
[ 9 ] CHAVEZ-MACGREGOR M，ZHANG N，BUCHHOLZ T
and Drug Administration，FDA）批准作为多柔比星治疗
A，et al. Trastuzumab-related cardiotoxicity among older
致心脏毒性的保护药，是目前唯一在药品说明书中明确
patients with breast cancer[J]. J Clin Oncol，2013，31
指出能够降低多柔比星致心脏毒性发生率或减轻心脏
（33）：4222-4228.
毒性严重程度的药物，且国内外相关指南均推荐使用右 [10] GHIGO A，LI M C，HIRSCH E. New signal transduction
雷佐生来降低蒽环类药物的心脏毒性 [18－19] 。王子红 研 paradigms in anthracycline-induced cardiotoxicity[J]. Bio-
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究显示，在吡柔比星、环磷酰胺和紫杉醇化疗方案的基 chim Biophys Acta，2016，1863（7 Pt B）：1916-1925.
础上给予右雷佐生治疗后，乳腺癌患者的心脏毒性发生 [11] MCGOWAN J V，CHUNG R，MAULIK A，et al. Anthra-
率（11.5％）低于未给予右雷佐生者（24.4％）。本研究显 cycline chemotherapy and cardiotoxicity[J]. Cardiovasc
示，使用右雷佐生者的心脏毒性发生率为未使用右雷佐 Drugs Ther，2017，31（1）：63-75.
生者的 0.154 倍，因此使用右雷佐生为 AC 序贯 TH 治疗 [12] NEMETH B T，VARGA Z V，WU W J，et al. Trastuzumab
方案致心脏毒性发生的保护因素。 cardiotoxicity：from clinical trials to experimental stu-
本研究通过分析 AC 序贯 TH 治疗期间 HER-2 阳性 dies[J]. Br J Pharmacol，2017，174（21）：3727-3748.
乳腺癌患者的临床资料发现，蒽环类药物与紫杉醇和曲 [13] DOKMANOVIC M，KING K E，MOHAN N，et al. Car-
妥珠单抗联合应用可能会出现心脏毒性的叠加，高脂血 diotoxicity of ErbB2-targeted therapies and its impact on
drug development，a spotlight on trastuzumab[J]. Expert
症史为该治疗方案的独立危险因素，使用右雷佐生则为
Opin Drug Metab Toxicol，2017，13（7）：755-766.
保护因素。对于HER-2阳性乳腺癌患者，若既往有高脂
[14] 吴玉婷，陈颖，朱小丽，等.表柔比星化疗的乳腺癌患者心
血症，建议选择相关指南推荐的不含蒽环类药物的一线
脏毒性的发生及影响因素的研究[J].中国药物应用与监
治疗方案，并尽早使用右雷佐生进行心脏保护，从而提
测，2020，17（5）：292-294，309.
高患者存活率及生存质量。但本研究为单中心单臂描 [15] KABORÉ E G，GUENANCIA C，VAZ-LUIS I，et al. As-
述性研究，样本例数较少，可能导致分析结果出现偏 sociation of body mass index and cardiotoxicity related to
倚。在今后的工作中，需要进一步进行多中心和大样本 anthracyclines and trastuzumab in early breast cancer：
量的研究。 French CANTO cohort study[J]. PLoS Med，2019，16
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中国药房 2022年第33卷第8期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 8 ·995 ·