Page 109 - 《中国药房》2022年7期

·药物经济学·

调整有限因变量混合模型在药物经济学健康效用量表映射中的

运用 Δ

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万楚川 ，徐怀伏（中国药科大学国际医药商学院，南京 211198）
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）07-0867-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.07.17

摘 要 目的 介绍调整有限因变量混合模型（ALDVMM）及其在映射研究中的运用情况，为需要通过映射获取健康效用值的药
物经济学评价提供参考。方法 采用文献研究的方法，分别从ALDVMM的开发背景、模型原理、模型确定与检验、模型优势以及目
前该模型在实证研究中的运用现状等方面进行介绍。结果与结论 ALDVMM是国外学者针对欧洲五维健康量表（EQ-5D）在健康
效用值1处截断不连续且存在多峰现象而开发的混合模型。相较于传统模型，ALDVMM可行且更具有优势，能更有效、灵活地捕
捉EQ-5D的实际分布情况并处理好边界值问题，有助于更准确、有效地获取健康效用值并开展更高质量的药物经济学评价。
关键词 调整有限因变量混合模型；健康效用值；映射；欧洲五维健康量表；药物经济学

Application of adjusted limited dependent variable mixed model in the mapping of pharmacoeconomic
health utility scale
WAN Chuchuan，XU Huaifu（School of International Pharmaceutical Business，China Pharmaceutical University，
Nanjing 211198，China）

ABSTRACT OBJECTIVE To introduce adjusted limited dependent variable mixed model（ALDVMM）and study its application
in mapping research，so as to provide reference for pharmacoeconomic evaluation that needs to obtain health utility value through
mapping. METHODS Using the method of literature research，ALDVMM was introduced from the aspects of development
background，model principle，model determination and test，model advantages and the current application of the model in
empirical research. RESULTS & CONCLUSIONS ALDVMM is a mixed model developed by foreign scholars for the truncation
and multimodality phenomenon of EuroQoL group’s 5D（EQ-5D） at the health utility value 1. Compared with the traditional
model，ALDVMM is feasible and has more advantages，and can more effectively and flexibly capture the actual distribution of
EQ-5D and deal with the boundary value problem，which is helpful to obtain the health utility value more accurately and efficiently
and carry out high-quality pharmacoeconomic evaluation.
KEYWORDS adjusted limited dependent variable mixed model； health utility value； mapping； EuroQoL group’s 5D；
pharmacoeconomics

随着人们对健康越来越重视，卫生需求急剧增长。 供跨疾病领域的通用健康结果，能反映疾病治疗在临
这与有限的卫生资源产生了矛盾，而药物经济学评价作 床、患者心理、患者生活状态等多个方面的结果，已成为
[1]
为一种能缓解这种矛盾的手段受到越来越多的关注 。 衡量健康产出的重要指标，被《中国药物经济学评价指
成本-效用分析作为药物经济学评价中的重要分析方 南2020》推荐为效用指标 。
[3]
式，对效用这一指标极度依赖。健康效用值反映的是人 QALYs 的获取通常采用基于偏好的健康效用量表
们对特定健康状态的偏好程度。这种偏好或意愿代表 （拥有效用值积分体系），如欧洲五维健康量表（Euro-
[2]
了社会或个人某种价值观念的取向 。其中，质量调整 QoL group’s 5D，EQ-5D）、健康效用指数（health utilities
生命年（quality-adjusted life-years，QALYs）作为一个综 index，HUI）、六维健康调查短表（short form 6D，SF-6D）
合性健康效用指标，相较于传统的临床指标而言，可提
等。然而大量的临床试验和观察性研究会选择使用无
Δ 基金项目：中国药科大学“双一流”学科创新团队建设项目（No. 法直接获取健康效用值的非基于偏好的量表，包括非基
CPU2018GY39）
于偏好的普适性量表以及疾病特异性量表。因此，大量
＊硕士研究生。研究方向：药物经济学、医药政策。E-mail：wan-
的健康数据无法直接用于相关的药物经济学评价，这直
chuchuan@163.com
接增加了相关药物经济学评价开展的难度。
# 通信作者：副教授，硕士生导师，博士。研究方向：医药经济、产
业政策。E-mail：Xhf@cpu.edu.cn 基于上述情形，映射作为能将非基于偏好的效用量

中国药房 2022年第33卷第7期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 7 ·867 ·