Page 136 - 《中国药房》2022年4期
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结果发现，125～500 mg/kg的金莲花总黄酮均能显著延                      著高于冬凌草胶囊对照组；该药对患者咽痛、吞咽痛、咽
        长小鼠的咳嗽潜伏期，减少小鼠的咳嗽次数，并增加其                            干灼热、咽黏膜或悬雍垂红肿等临床症状的有效率或愈
        酚红排泌量，且上述作用呈剂量依赖性，说明金莲花总                            显率也明显高于冬凌草胶囊对照组，提示该药治疗急性
        黄酮具有止咳祛痰效果。                                         扁桃体炎的疗效确切。有研究表明，金莲花软胶囊联合
            金莲花中的荭草苷和牡荆苷可有效延缓 D-半乳糖                         头孢替安对儿童急性化脓性扁桃体炎的有效率可达
        致衰老模型小鼠脑组织萎缩，提高其脑组织中抗氧化酶                            97％，两药合用可有效缓解患儿的炎症反应，改善其临
                                                                               [48]
                                                                                           [49]
        的活性，同时降低丙二醛和脂褐素的含量，改善海马区                            床症状，提高治疗效果 。卓少华等 研究发现，金莲花
        神经细胞功能，从而表现出对脑损伤的改善作用 。此                            颗粒联合头孢丙烯治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的不
                                                  [36]
        外，金莲花总黄酮对LPS致大鼠急性肺损伤具有改善作                           良反应发生率远低于炎宁颗粒联合头孢丙烯。
          [37]
        用 ，且对大鼠心肌缺血再灌注损伤亦有改善作用                    [38－39] 。  2.4 治疗牙周炎
        2 临床应用                                                  牙周炎是由于细菌侵袭牙周组织而引起的慢性炎
        2.1 治疗上呼吸道感染                                        症性疾病，常用抗菌药物替硝唑进行治疗。临床研究发

            单独使用金莲花系列制剂（如金莲花颗粒、金莲花                          现，与单独使用替硝唑比较，金莲花口服液联合替硝唑
        胶囊、金莲花片等）对上呼吸道感染具有良好的治疗作                            治疗牙周炎可使总有效率提高12％～15％；两药联用不
        用。临床研究发现，金莲花颗粒可显著缩短急性上呼吸                            仅可降低患者菌斑指数，还可降低其牙龈沟液中炎症因
        道感染患者的临床症状消失时间，改善其临床症状 ；                            子的水平，提示金莲花口服液在发挥抑菌作用的同时还
                                                     [40]
        金莲花片对上呼吸道感染的治愈率高达71％，且未见明                           发挥了抗炎作用       [50－51] 。
                   [41]
        显不良反应 ；金莲花软胶囊对急性上呼吸道感染的综                            2.5  治疗腮腺炎
                                                                      [52]
        合治疗愈显率和总有效率分别为91％和99％，对恶风发                              李燕青 研究发现，金莲花颗粒联合利巴韦林注射
        热、流鼻涕、咳嗽等临床症状的有效率均高于82％，效果                          液可快速缓解儿童流行性腮腺炎的临床症状，缩短其腮
        优于对照药物穿心莲胶囊 。                                       肿消退时间和退热时间，且未见明显不良反应发生，临
                              [42]
            除单独用药以外，金莲花制剂还常与头孢克肟或利                          床效果较好。
        巴韦林等联合使用，用于治疗小儿急性呼吸道感染。单                            2.6  治疗口腔溃疡
                                                                        [53]
        独使用头孢克肟对小儿急性呼吸道感染的有效率约为                                 张建丽等 研究发现，金莲花胶囊联合大蒜素胶囊
        88％，而与金莲花制剂联用后，有效率可提升至 97％以                         对复发性口腔溃疡的总有效率为93％，而单纯使用大蒜
        上，效果显著      [43－44] 。同样，金莲花颗粒与利巴韦林联用                素胶囊的有效率约为 79％，前者明显优于后者；且两药
        治疗小儿急性上呼吸道感染的总有效率高达98％，明显                           联用可显著缩短患者口腔溃疡期，缓解疼痛，并提高机
                                            [45]
        高于单独使用利巴韦林的总有效率（82％） 。                              体抗氧化能力。此外，金莲花胶囊联合醋酸地塞米松片
            金莲花系列制剂对上呼吸道感染的治疗作用主要                           对复发性口腔溃疡的治疗总有效率同样高达94.7％，且
        与降低患者血清炎症因子（如 IL-8、IL-6、TNF-α、C 反应                  患者6个月后的复发率较单独使用醋酸地塞米松片者低
                                                                  [54]
        蛋白、降钙素原）的水平有关            [43－45] ，此外还可能与调节 T        约75％ 。
                                                [40]
                               +
                     +
                                     +
        细胞亚群（CD4 、CD4 /CD8 、CD8）的比例有关 。                     2.7  治疗手足口病
                          +
        2.2  治疗咽炎                                               手足口病是受肠道病毒（如柯萨奇 A 组 16 型、肠道
            急性咽炎是发生在黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织                          病毒 71 型等）感染而引起的疾病，患者主要为 5 岁以下
        的急性炎症，是耳鼻喉科常见疾病之一。临床观察发                             儿童，其治疗方法多以抗感染和抗病毒治疗为主。利巴
        现，金莲花软胶囊对咽炎主证（如咽痛、咽黏膜充血、咽                           韦林是一种广谱抗病毒药，也是治疗手足口病的常用
        部干燥灼热、吞咽不利等）的有效率为71％～85％，对咽                         药。临床研究表明，与单用利巴韦林比较，金莲花颗粒
        炎次证（如微恶风寒、咳嗽、口渴、发热等）的有效率为                           联合利巴韦林治疗小儿手足口病可显著提高总有效率
        70％～86％，效果良好且未见明显不良反应 。                            （提升约 10％），且不良反应发生率明显降低（降低约
                                             [46]
        2.3 治疗扁桃体炎                                          83％） [55－56] 。
                     [47]
            郑兆晔等 通过随机、双盲、双模拟、阳性对照、多                         3 结语
        中心临床试验对金莲花软胶囊治疗急性扁桃体炎的有                                 金莲花的药理作用十分广泛，包括抗氧化、抑菌、抗
        效性和安全性进行了研究，结果显示，金莲花软胶囊组                            病毒、抗炎、抗肿瘤、抗衰老、解热、镇痛、止咳祛痰和保
        患者的总有效率和愈显率分别为 96.3％和 86.1％，均显                      护脏器作用等。现代药理学研究表明，金莲花的主要活


        ·510 ·  China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 4                                    中国药房    2022年第33卷第4期
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