Page 7 - 《中国药房》2022年1期

·药事管理·

卫生技术评估在欧洲4国的应用及对我国的启示 Δ

叶冬炜 ，王 莉 ，刘叔文 （1.南方医科大学药学院，广州 510515；2.南方医科大学卫生管理学院，广州
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1＊
510515）
中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）01-0001-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.01.01

摘 要 目的 为完善卫生技术评估（HTA）在我国医保药品决策中的应用提供参考。方法 从HTA机构的设置、HTA的流程两个
方面着手，对HTA在英国、法国、德国和瑞典医保药品决策中的应用进行梳理、分析，并结合我国HTA的实施情况提出完善建议。
结果与结论 英国、法国、德国和瑞典均设置了专门的HTA机构，机构间既各司其职又密切协作；在HTA的实施过程中，上述4个国
家均设置了不同的价值评估标准去筛选具有“高性价比”的药品，利益相关方均积极参与，均将评估结果及决策公开，均设置了异
议处理环节，均为提高药品可及性开设了快速评估通道，并且为保证医保可持续性均会对已纳入报销目录内的药品进行重新评
估。建议我国结合国情，加强HTA机构间的合作及人才培养，综合评估药品价值，促进利益相关方参与，提高决策透明度，完善我
国HTA的实施程序。
关键词 卫生技术评估；医保药品目录；定价与偿付

Application of health technology assessment in 4 European countries and its enlightenment to China
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YE Dongwei ，WANG Li ，LIU Shuwen（1. School of Pharmacy，Southern Medical University，Guangzhou
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510515，China；2. School of Health Management，Southern Medical University，Guangzhou 510515，China）
ABSTRACT OBJECTIVE To provide reference for improving the application of health technology assessment （HTA） in
decision-making for health insurance drugs in China. METHODS The application of HTA in decision-making for health insurance
drugs in Britain，France，Germany and Sweden were sorted out and analyzed from two aspects：the establishment of HTA
institutions and the process of HTA. The suggestions for improvement were put forward，combined with the implementation of HTA
in China. RESULTS & CONCLUSIONS Britain，France，Germany and Sweden have set up special HTA institutions，which
perform their respective duties and cooperate closely. During the implementation of HTA，the above four countries have set
different value assessment criteria to screen drugs with“high cost performance”，all stakeholders actively participate，make the
evaluation results and decisions public，set up objection handling links，open a rapid evaluation channel to improve the accessibility
of drugs，and re-evaluate the drugs included in the reimbursement list to ensure the sustainability of medical insurance. It is
suggested that China should combine the national conditions，strengthen the cooperation of HTA institutions，focus on talent
training and comprehensive value assessment criteria， promote stakeholder’s participation， improve the transparency of
decision-making，and improve the implementation procedures of HTA in China.
KEYWORDS health technology assessment；health insurance drug list；pricing and reimbursement

卫生技术评估（health technology assessment，HTA） 策文件来推动 HTA 的应用与发展。比如在医保药品目
是指用经济学的评价方法来确定卫生技术在其生命周 录调整方面，国家医疗保障局出台了《基本医疗保险用
期不同阶段的价值，是一个多学科融合的过程，其目的 药管理暂行办法》，要求药品生产企业提交药品的药物
是为决策提供信息，促进公平、高效和高质量的卫生系 经济学评价等资料，并且该资料会作为该药品在医保药
[1]
统的建立 。HTA 在医保药品目录动态调整、医保药品 品目录动态调整中的重要参考因素 ；再如，在医保药品
[2]
定价与偿付等医保药品决策中有重要意义，其主要是通 定价与偿付方面，国家医疗保障局出台了《2020 年国家
过HTA机构对药品进行专业评估，筛选出更具经济性和
医保药品目录调整工作方案》，要求企业在谈判和竞价
临床、社会价值的药品。近年，我国出台了一系列的政
阶段按要求提交谈判（竞价）材料，然后经药物经济学测
Δ 基金项目：广东省卫生经济学会 2021 年度科研课题（No.2021- 算专家对该药进行评估并提出意见 。
[3]
WJZD-01）
目前，HTA在我国医保药品决策应用中处于较缓慢
＊硕士研究生。研究方向：管理药学。E-mail：yeahdongwei@163.
的发展阶段，面临着许多的问题和挑战，而完善 HTA 在
com
我国医保药品决策中的应用是现实需要。英国、法国、
# 通信作者：教授，博士生导师，博士。研究方向：药理学。
E-mail：liusw@smu.edu.cn 德国和瑞典是欧洲较早实施HTA的国家，均建立了专门

中国药房 2022年第33卷第1期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 1 ·1 ·