Page 128 - 《中国药房》2021年3期

中药抗骨质疏松作用及机制的研究进展 Δ

1，2
2
2
1＊
1，2 #
张志宏 ，邢 娜 ，彭东辉 ，王秋红 ，匡海学 （1.广东药科大学中药学院，广州 510006；2.黑龙江中医药大
学北药基础与应用研究省部共建教育部重点实验室/黑龙江省中药及天然药物药效物质基础研究重点实验室，
哈尔滨 150040）
中图分类号 R284；R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）03-0374-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.03.21

摘 要 目的：了解中药抗骨质疏松症（OP）作用及其机制的研究进展，为开发新型抗OP 药物提供理论参考。方法：以“骨质疏
松”“中药复方”“有效成分”“骨细胞”“作用机制”“Osteoporosis”“Compound Chinese medicine”“Active ingredients”“Bone cell”
“Mechanism of action”等为关键词，在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、ScienceDirect 等数据库中组合检索于 1980 年 3 月－
2020年8月期间发表的有关中药抗OP的相关文献，并在查阅《中国药典》、相关法规和参考书的基础上，对中药（单味中药、中药复
方、中药有效成分）抗OP作用及其机制的研究进展进行归纳总结。结果与结论：本文涉及的抗OP中药包括29种单味中药和7种
中药复方，其中起药效作用的成分包括中药提取物（醇提物、水提物）、黄酮类、多糖类、皂苷类、挥发油等。中药治疗OP效果明显，
能够有效改善患者的骨代谢、增加其骨密度，同时改善临床症状。其主要是通过促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞形成、调节
信号通路3个方面的作用机制发挥抗OP功效。
关键词 骨质疏松症；中药；有效成分；作用机制

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨组 及增加骨密度等方面的作用逐渐得到临床认可 [10－11] 。
织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加、易于骨折的 不仅如此，中医药的介入可以明显减少 OP 治疗过程中
[12]
一种全身性骨骼疾病 。其常见的致病因素有衰老、雌 的不良反应，提升治疗效率，改善患者生活质量 。
[1]
激素下降、营养失调、生活习惯不良和长期服用类固醇、 笔者基于相关研究基础，以“骨质疏松”“中药复方”
抗癌药、利尿药等；主要表现为骨密度和骨质量的下降， “有效成分”“骨细胞”“作用机制”“Osteoporosis”“Com-
其症状多为易骨折、腰背部疼痛、身长缩短、骨痛，甚至 pound Chinese medicine”“Active ingredients”“Bone cell”
发生呼吸功能减弱的全身代谢性疾病，给患者个人和家 “Mechanism of action”等为关键词，在中国知网、万方数
庭带来沉重的心理压力和经济负担 [2－3] 。我国是世界上 据、维普网、PubMed、ScienceDirect等数据库中组合检索
老年人口最多的国家，随着我国人口老龄化加快，OP的 于 1980 年 3 月－2020 年 8 月期间发表的有关中药抗 OP
[4]
发病率也在逐渐上升 。预计到 2050 年，我国的 OP 患 的相关文献，并在查阅《中国药典》、相关法规和参考书
[5]
者将增至2亿以上 。因此，我国也将OP作为国家重点 的基础上，较为系统地对中药（包括单味中药、中药复
攻关的三大老年疾病之一 。 方、中药有效成分）抗OP的作用及其机制的研究进展进
[6]
目前常用于治疗OP的化学药较多，如雌激素、选择 行综述，旨在为开发新型抗OP药物提供理论参考。
性雌激素受体（ER）调节剂、降钙素、双膦酸盐类、甲状旁 1 抗OP中药概述
腺激素、细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、骨 在OP的治疗研究中，中药因其疗效显著、毒副作用
硬化蛋白单克隆抗体、骨硬化素抗体、选择性组织蛋白 小、适合长期使用而独具优势。中医药可以通过辨证论
酶 K 抑制剂等 [7－8] 。经过治疗后，OP 患者总体生存率有 治、四诊合参来突出整体调节的优势，提高OP的临床防
所提升。但与此同时，3级或4级不良反应（如机体内钙 治率，因而目前从中医药角度来防治 OP 成为了研究热
离子大量流失、诱发乳腺癌或心脑血管疾病、血管收缩 点。近年来，对中药防治 OP 的研究主要集中在对单味
和静脉血栓栓塞等）的发生率也相应升高；并且部分化 中药的实验研究和对中药复方的临床研究上。常见的
[9]
学药的价格昂贵，给患者家庭带来了沉重的经济负担 。 抗OP单味中药包括淫羊藿、骨碎补、杜仲、巴戟天、山茱
近年来，中医药治疗OP的疗效，特别是在改善患者疼痛 萸、黄芪、肉苁蓉、女贞子、枸杞、锁阳、红曲、葛根等 ；
[13]
Δ 基金项目：国家重点研发计划项目（No.2018YFC1707100）；国 中药复方包括仙灵骨葆胶囊、左归丸、补肾中药复方
家自然科学基金面上项目（No.81773904）；国家“重大新药创制”科技 等。近年来，随着研究的逐渐深入，抗OP的中药有效成
重大专项课题（No.2018ZX09731-001）
分逐渐明确，主要的有效成分有黄酮类、多糖类、皂苷
＊硕士研究生。研究方向：中药活性成分。E-mail：3250671550
类、酚类等。单味中药抗OP的有效成分及其作用效果/
@qq.com
机制见表 1；中药复方中抗 OP 的有效成分及其作用效
# 通信作者：教授，博士。研究方向：中药及复方药效物质基础、
中药性味理论。电话：0451-2197188。E-mail：hxkuang@hljucm.net 果/机制见表2。

·374 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 3 中国药房 2021年第32卷第3期