Page 80 - 《中国药房》2021年第1期

3.4 肺组织病理切片观察结果 表 4 各组肺组织细胞凋亡率和 Caspase-3 含量比较
A 组大鼠肺组织未见水肿及出血，肺泡腔结构完 （x±±s，n＝6）
整、清晰，壁均匀且光滑，肺泡腔内无炎症细胞浸润；B组 Tab 4 Comparison of apoptosis rate and Caspase-3
大鼠肺组织可见出血及水肿，肺泡结构难以分辨且壁 content in lung tissue of rats in each group（x±±
厚，伴有程度不一的萎缩及扩张，腔内可见较多炎症细 s，n＝6）
胞及红细胞浸润；C组大鼠肺泡结构仍不清晰，形状尚不 组别 肺组织细胞凋亡率，％ Caspase-3，μmol/mL
A组 0.49±0.03 5.49±1.04
规则、大小不一致，仍有一定程度的萎缩及扩张，肺泡腔
B组 21.36±0.74 ＊ 32.58±1.11 ＊
内尚有一定数量的炎症细胞及红细胞浸润；D组大鼠肺 C组 20.02±0.58 ＊# 25.47±1.27 ＊#
组织出血、水肿及炎症细胞浸润程度均较 C 组轻，肺组 D组 18.07±0.44 ＊#Δ 19.53±1.15 ＊#Δ
E组 14.96±0.53 ＊#Δ□ 13.88±0.88 ＊#Δ□
织轻度水肿、少量出血，肺泡结构清楚、大小较一致、形
＊
注：与 A 组比较，P＜0.05；与 B 组比较，P＜0.05；与 C 组比较，
#
状较规则；E组大鼠肺组织未见出血，水肿程度较D组进 Δ P＜0.05；与D组比较，P＜0.05
□
一步减轻，肺泡大小一致、形态较规则，腔内红细胞、炎 Note：vs. group A，P＜0.05；vs. group B，P＜0.05；vs. group C，
#
＊
症细胞浸润程度最轻，详见图1。 Δ P＜0.05；vs. group D，P＜0.05
□
4 讨论
严重烧伤发生后，由于患者早期无特异性症状，医
护人员往往更加关注其大面积体表烧伤而忽视其呼吸
道损伤，一旦错过最佳治疗时机，将极易造成患者肺通
气及换气功能共同受损，从而诱发和加重全身多脏器功
能障碍，危及其生命 。尽管目前医疗水平有了较大提
[3]
[3]
高，但对吸入性肺损伤仍缺乏有效的治疗手段 。如果
A组 B组
能及时有效地对吸入性肺损伤进行早期干预、保护脏器
组织细胞及功能，无疑对后续治疗具有重要意义。依达
拉奉是一种最初应用于神经系统疾病的氧自由基清除
剂，有资料显示，该药可通过减少细胞色素聚集、抑制神
经细胞凋亡通路的方式来改善缺血性脑损伤导致的神
经功能症状 [4，11] ；此外，依达拉奉还可通过减少炎症介
质、细胞因子的产生及释放对小肠缺血再灌注及海水淹
C组 D组
溺所致肺损伤发挥积极的保护作用 [12-13] 。吸入性肺损伤
可诱导并放大炎症反应，启动细胞凋亡程序，造成肺组
织细胞凋亡及肺功能障碍，其中所产生的氮、氧自由基
（ONOO 、·OH等）可使肺组织中脂质及蛋白发生氧化、
－
硝化/亚硝化反应，破坏组织完整性 [1，7，14] ；而依达拉奉可
通过把单电子转移给自由基转化为依达拉奉基团的方
[15]
式来阻断上述过氧化过程 。此外，依达拉奉亲脂性较
E组
[7]
好，容易透过细胞膜 ；加之雾化吸入可使药物直达靶器
图1 各组小鼠肺组织切片的显微图（HE，×400）
官，故笔者推测该给药方式可能优于临床现有的静脉、
Fig 1 Micrograph of pulmonary tissue slices of mice
肌内注射。同时，鉴于已有文献 [8-10] ，腹腔注射依达拉奉
in each group（HE，×400）
9 mg/kg 即对吸入性肺损伤模型大鼠有肯定的改善作
3.5 肺组织细胞凋亡率和Caspase-3含量比较 用，且这种作用呈剂量依赖性，因此笔者暂未将腹腔注
与A组比较，B、C、D、E组大鼠肺组织细胞凋亡率和 射依达拉奉 9 mg/kg 设为阳性对照，而是选择效果更明
Caspase-3 含量均显著升高（P＜0.05）；与 B 组比较，C、 显的腹腔注射剂量 18 mg/kg 与雾化吸入（9、18 mg/kg）
D、E 组大鼠肺组织细胞凋亡率和 Caspase-3 含量均显著 进行比较，同时通过检测炎症、过氧化、细胞凋亡等相关
降低，且 D、E 组显著低于 C 组，E 组显著低于 D 组（P＜ 指标来探索其治疗大鼠吸入性肺损伤的机制。
0.05），详见表4。 本研究病理切片结果显示，致伤后，大鼠肺组织水

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