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物机制的研究出发，对LPV/r的药物相互作用进行综述， OATP4C1[J]. J Pharmacol Exp Ther，2017，362（2）：
发现 LPV/r 与 CYP 酶代谢的药物和转运体介导的药物 271-277.
联用可产生相互作用，并导致以下结果：（1）LPV/r 暴露 [ 9 ] HILL A，KHOO S，BACK D，et al. Should the dose of te-
量和 CYP3A 酶底物暴露量的增加，可造成严重不良反 nofovir be reduced to 200-250 mg/day，when combined
应；（2）LPV/r的疗效丧失并可能引起患者耐药。 with protease inhibitors?[J]. J Int Aids Soc，2014. DOI：
10.7448/IAS.17.4.19583.
但是，由于部分药物相互作用的研究主要为观察研
[10] MIZUSHIMA D，NGUYEN D，NGUYEN DT，et al. Teno-
究或个案报道，尚不能明确影响 LPV/r 作用的联合用药
fovir disoproxil fumarate co-administered with lopinavir/
剂量，故 LPV/r 的药物相互作用机制及其影响还需要更
ritonavir is strongly associated with tubular damage and
多的研究进行佐证。同时，由于药物相互作用的原理复
chronic kidney disease[J]. J Infect Chemother，2018，24
杂，而国内关于LPV/r的药动学和药效学的报道较少，且
（7）：549-554.
在不同种族间的作用会有差异，故相关药物的血药浓度 [11] GREEN B，CRAUWELS H，KAKUDA TN，et al. Evalua-
难以预测。因此，在临床用药时医师应综合考虑药物性 tion of concomitant antiretrovirals and CYP2C9/
质及患者情况，掌握 LPV/r 与其他药物联用时的药物相 CYP2C19 polymorphisms on the pharmacokinetics of
互作用，为患者的合理用药提供指导，并减少不良反应 etravirine[J]. Clin Pharmacokinet，2017，56（5）：525-536.
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·2174 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 17 中国药房 2020年第31卷第17期