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仅有口服莫西沙星价格（MPR＝1.96）为可以接受，其余 表4 被调查抗菌药物的可负担性
均属于较高价格，阿奇霉素、头孢曲松和口服左氧氟沙 Tab 4 Affordability of surveyed antibiotics
星的价格更是高达国际参考价格的 10 倍以上。仿制药 可负担性
序号 药品名称 给药途径 规格，g 日剂量，g
中有 11 个（42.31％）为较高价格，其余均为可以接受或 原研药 仿制药
1 青霉素 静脉滴注 0.96（10万u） 3.60 未获得 0.21
较低的价格，价格最低的是静脉用头孢呋辛（MPR＝
2 苄星青霉素 静脉滴注 0.99（120万u） 3.60 未获得 1.33
0.16）。可获得抗菌药物的MPR见表3。 3 苯唑西林 静脉滴注 1.00 2.00 未获得 0.42
表3 可获得抗菌药物的MPR 4 阿莫西林 口服 0.25 1.00 未获得 0.21
5 阿莫西林克拉维酸钾 静脉滴注 0.60 3.00 未获得 8.61
Tab 3 MPR of available antibiotics 6 阿莫西林克拉维酸钾 口服 0.50 2.00 未获得 1.26
MPR 7 哌拉西林他唑巴坦钠 静脉滴注 4.50 14.00 41.79 13.93
序号 药品名称 给药途径
原研药 仿制药 8 头孢唑林 静脉滴注 1.00 3.00 未获得 0.49
1 青霉素 静脉滴注 未获得 0.46 9 头孢氨苄 口服 0.25 2.00 未获得 0.42
2 苄星青霉素 静脉滴注 未获得 2.86 10 头孢呋辛 静脉滴注 0.75 3.00 8.68 0.49
3 苯唑西林 静脉滴注 未获得 0.80 11 头孢呋辛 口服 0.25 3.00 3.43 2.94
4 阿莫西林 口服 未获得 3.19 12 头孢曲松 静脉滴注 1.00 2.00 11.34 0.56
5 阿莫西林克拉维酸钾 静脉滴注 未获得 0.76 13 头孢他啶 静脉滴注 1.00 4.00 18.69 16.80
6 阿莫西林克拉维酸钾 口服 未获得 3.87 14 阿米卡星 静脉滴注 0.20 1.00 未获得 0.55
7 哌拉西林他唑巴坦钠 静脉滴注 5.54 1.89 15 庆大霉素 静脉滴注 0.04 0.24 未获得 0.37
8 头孢唑林 静脉滴注 未获得 0.40 16 多西环素 口服 0.10 0.10 未获得 0.03
9 头孢氨苄 口服 未获得 1.63 17 阿奇霉素 口服 0.10 0.30 1.82 0.22
10 头孢呋辛 静脉滴注 3.38 0.16 18 克拉霉素 口服 0.125 0.50 未获得 0.44
11 头孢呋辛 口服 3.56 1.96 19 克林霉素 静脉滴注 0.15 1.80 未获得 4.29
12 头孢曲松 静脉滴注 17.96 0.32 20 克林霉素 口服 0.075 1.20 未获得 3.54
13 头孢他啶 静脉滴注 3.74 3.37 21 复方磺胺甲 唑 口服 0.40/0.08 ＊ 6.08 未获得 0.39
14 阿米卡星 静脉滴注 未获得 1.27 22 甲硝唑 口服 0.20 2.00 未获得 0.09
15 庆大霉素 静脉滴注 未获得 1.11 23 替硝唑 口服 0.50 2.00 未获得 0.89
16 多西环素 口服 未获得 2.78 24 诺氟沙星 口服 0.10 0.80 未获得 0.07
17 阿奇霉素 口服 18.83 2.33 25 左氧氟沙星 口服 0.50 0.50 1.19 0.63
18 克拉霉素 口服 未获得 6.22 26 左氧氟沙星 静脉滴注 0.50 0.50 10.57 3.85
19 克林霉素 静脉滴注 未获得 6.59 27 莫西沙星 口服 0.40 0.40 2.45 未获得
20 克林霉素 口服 未获得 3.63 中位数 8.68 0.52
21 复方磺胺甲 唑 口服 未获得 0.76 注：“ ”表示该复方制剂所包含两种成分的规格
＊
22 甲硝唑 口服 未获得 0.22 Note：“ ”means the specification of two components in the com-
＊
23 替硝唑 口服 未获得 7.66 pound preparation
24 诺氟沙星 口服 未获得 0.57
25 左氧氟沙星 口服 13.81 1.41 20 仿制药
原研药
26 左氧氟沙星 静脉滴注 8.81 3.18 18
27 莫西沙星 口服 1.96 未获得 16
中位数 5.54 1.76 14
12
2.3 可负担性 MPR 10
原研药可负担性的中位数为 8.68，区间范围为 8
1.19～41.79，所有的抗菌药物每个疗程费用均高于人群 6
4
的日收入。仿制药可负担性的中位数为0.52，区间范围 2
为 0.03～16.8，56.25％的药物每疗程费用低于日收入。 0
0 20 40 60 80 100
被调查抗菌药物的可负担性见表4。 可获得性，％
2.4 可获得性和药价水平的综合分析 图1 药物可获得性与药价水平综合分析结果
由于药价水平可直接影响可获得性，故对可获得性 Fig 1 Comprehensive analysis results of medicine
和药价水平的结果进行综合分析，结果见图 1。由图 1 availability and price
可知，位于坐标右下方的药物可获得性高且价格便宜， 3 讨论
落在这一区域内的均为仿制药；位于坐标右上方的药物 3.1 可获得性
可获得性高但价格昂贵，绝大部分原研药和一部分仿制 本次调查研究中发现，基本药物目录中抗菌药物在
药落在这一区域内；位于坐标左下方的药物可获得性低 南京地区的整体可获得性尚可，虽然仿制药可获得性的
且价格便宜，少量仿制药落在这一区域内；位于坐标左 中位数为 30.80％，但该指标较低的 17 个药物基本是上
上方的药物可获得性低且价格昂贵，个别原研药和少量 市时间较早、临床可替代性强的品种。然而，笔者认为
仿制药落在这一区域内。 当前基本药物的可获得性还有进一步提高的空间，其配

·1284 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 11 中国药房 2020年第31卷第11期